大強沒有亂搞，為什么偏偏是他，如果能早點發(fā)現(xiàn)的話……

三個月前

剛升入大三的大強加入了新社團，還在社團活動中認識了女朋友。兩人幾乎每天都泡在社團活動里——唱KTV、網(wǎng)吧通宵、酒吧聚會、熬夜打游戲，沉浸在充實快樂的大學(xué)生活中……

某天上廁所時，大強突然覺得尿道口有一點輕微疼痛。

一周后的早晨，大強才發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致尿道口疼痛的原因竟然是——

尿道口長出了幾個微小但是粗糙的凸起。

大強開始自己上網(wǎng)查癥狀，可怕的關(guān)鍵詞和視頻一搜一大片——性病、菜花、HPV、難以自愈、反復(fù)發(fā)作，以及……

但是沒過多久，大強就發(fā)現(xiàn)“皰疹”越長越大、越長越多，壓住了尿道口，下體開始持續(xù)疼痛。

但他覺得還能忍，仍抱有僥幸心理覺得它能自愈。

直到某天他穿衣服的時候，動作急了點，“皰疹”破了，流了不少血。

大強越來越緊張，不敢告訴別人不敢上醫(yī)院的他，開始跟著網(wǎng)上的偏方胡亂治療。

他看見網(wǎng)友分享，用醋泡姜片再敷在疣體表面，可以腐蝕尖銳濕疣粗糙的表皮。

大強病急亂投醫(yī)，照著網(wǎng)上的偏方自己偷摸著“治病”，大強想實在不行就扣了它們，肯定沒問題的。

兩周后……

大強發(fā)現(xiàn)越長越多...

時間一天比一天難捱，癢和痛仿佛已經(jīng)是日常。

但更讓大強崩潰的是越來越大越來越多的疣體，從尿道延伸到龜頭，并密密麻麻向陰莖蔓延。

暴露在外的疣體，也越來越容易和衣服摩擦，破損，出血、流膿、灼痛、瘙癢……

大強崩潰，去醫(yī)院檢查。

大強隨醫(yī)生進入診療室。

最重要的是：

大強在醫(yī)生的建議下接受了冷凍治療。

冷凍治療利用低溫，使異常增生的細胞壞死脫落，痛感明顯，治療后還會導(dǎo)致水腫。

治療時他疼得不行，治療結(jié)束后兩三天，他仍然疼痛明顯，患處長出了大水皰，醫(yī)生叫他小心穿衣活動，不能把水皰弄破了，還叮囑他下周還要來繼續(xù)治療。

注：請注意患者對于疾病的感受和治療經(jīng)歷因個體差異而不同，上述內(nèi)容并不代表所有患者的情況。

就這樣治療、疼痛、長水皰得過了四周，大強以為挨了這么多次痛，一定就能好了。

一月后，大強新生的皮膚處，又出現(xiàn)了細小的丘疹。

大強總覺得藥也擦了，治療也去了那么多次，身體總該有點抵抗力了吧……想等過段時間再去。

第二周：

永遠記住預(yù)防＞治療。

希望所有的青春年華，都不會蒙上疾病陰影，可以擁抱安穩(wěn)、幸福的每一天。

早預(yù)防，早保護，跟醫(yī)生咨詢預(yù)防方式，包括是否接種疫苗。

參考文獻：

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a研究設(shè)計：一項調(diào)研，納入了1520名年齡在18歲至75歲以上的加拿大成年人進行調(diào)查，調(diào)查包括 9 個人口統(tǒng)計學(xué)問題和 17 個與生殖器疣認知相關(guān)的問題（2 個多項選擇題，15 個四級評分題，從非常同意到非常不同意）。旨在評估加拿大人對生殖器疣的看法、相關(guān)健康行為和治療偏好。

研究結(jié)果：52%的受訪者表示，如果生殖器上出現(xiàn)不明原因的斑點，他們會密切觀察，只有在斑點持續(xù)存在的情況下才會尋求醫(yī)療幫助。僅有43%（652/1520）的受訪者表示，他們會在斑點消失前停止性生活。雖然只有10%（158/1520）的受訪者表示不會告知伴侶，但男性（14%，103/734）的這一比例遠高于女性（7%，55/786），p≤.01。受訪者普遍擔(dān)心被朋友/家人評判（44%，669/1520），尤其是在18至34歲的加拿大年輕人中（60%），p≤.05。關(guān)于預(yù)防，32%（493/1520）的受訪者認為一夫一妻制可以預(yù)防生殖器疣，25%（373/1520）的受訪者認為使用避孕套就不會有風(fēng)險。治療方面，受訪者更傾向于使用藥膏而非“侵入性”治療（58%，886/1520），尤其是在年輕受訪者（67%，283/425，p≤.05）和男性受訪者（63%，464/734，p≤.01）中。60%（921/1520）的受訪者擔(dān)心生殖器疣無法根治；44%（668/1520）的受訪者擔(dān)心生殖器疣會復(fù)發(fā)。

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b研究設(shè)計：一項前瞻性研究，納入了2006年9月至2008年2月期間加拿大各地42位醫(yī)生的臨床實踐中招募的272名首次或復(fù)發(fā)性生殖器疣患者。在招募時以及之后2個月和6個月，使用歐洲五維健康量表（EuroQol）、簡式健康調(diào)查問卷-12（SF-12）、簡式斯皮爾伯格狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（Spielberg State-Trait Anxiety Inventory）和人乳頭瘤病毒（HPV）影響評估量表（HPV impact profile）評估患者的生活質(zhì)量。研究人員在發(fā)病90天內(nèi)招募的51例新發(fā)病例中，估算了生殖器疣的病程持續(xù)時間和質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）損失。

研究結(jié)果：生殖器疣對生活質(zhì)量有顯著影響。這種負面影響在初次發(fā)作和復(fù)發(fā)病例中相似，并且持續(xù)到病變消失為止。生殖器疣對日?；顒印⑻弁?不適、焦慮/抑郁、自我形象、性生活、伴侶關(guān)系以及可能的傳播均有最大的負面影響。新發(fā)病例中，首次生殖器疣發(fā)作的中位持續(xù)時間為125天，導(dǎo)致質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）損失0.017至0.041，相當(dāng)于損失6至15天的健康壽命。

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c研究設(shè)計：該研究建立了一個簡單模型，因為沒有研究跟蹤整個生命周期來估計HPV感染的累積發(fā)生率，所以只能根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)來估計終生獲得HPV的概率，主要基于人群一生中性伴侶數(shù)量的分布以及每個性伴侶感染HPV的概率，來估算美國人在HPV疫苗上市前一生中感染HPV的概率。該研究對兩個年齡段人群（首次性行為到44歲；45歲到70歲）感染HPV的概率進行了估算，第一年齡階段感染HPV的概率是根據(jù)直到44歲的性伴侶數(shù)量以及性伴侶HPV感染情況進行研究，第二年齡階段的HPV感染率是使用每年HPV感染概率的估計值進行計算。44歲之前沒有異性伴侶的人被排除在研究之外。

研究結(jié)果：在至少有一個異性伴侶的人中，女性感染HPV的終生患病率為84.6%（53.6%-95.0%），男性為91.3%（69.5%-97.7%）。

8.Zou K, Huang Y, Li Z. Prevention and treatment of human papillomavirus in men benefits both men and women. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

9.Bruni L, et al. Lancet Glob Health. 2023 Sep;11(9):e1345-e1362.

d研究設(shè)計：一項系統(tǒng)評價和薈萃分析，以評估男性人群中生殖器HPV感染的患病率。通過數(shù)據(jù)庫檢索共發(fā)現(xiàn) 5685 篇文獻，其中納入了來自 35 個國家的 65 項研究（共包含 44769 名男性）。提供最新的全球和區(qū)域匯總的男性生殖器HPV感染總體患病率、特定類型患病率和年齡別患病率估計值。

研究結(jié)果：全球HPV 的感染率為 31%（95% CI 27-35），高危型 HPV 的感染率為 21%（18-24）。HPV-16 是最常見的 HPV 基因型（5%，95% CI 4-7），其次是 HPV-6（4%，3-5）。HPV 感染率在青年人群中較高，在 25 至 29 歲之間達到峰值，之后趨于穩(wěn)定或略有下降

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e研究設(shè)計：一項中國HPV流行病學(xué)研究，旨在分析2016年我國歸因于人乳頭瘤病毒（HPV）感染的腫瘤發(fā)病和死亡情況。結(jié)合腫瘤發(fā)病率、死亡率、全國人口數(shù)及人群歸因分值（PAF）計算2016年全國不同地區(qū)、不同年齡及男性和女性人群歸因于HPV感染的腫瘤發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)。

研究結(jié)果：2016年全國有124,772例（6.32/10萬）腫瘤新發(fā)病例歸因于HPV感染，其中宮頸癌和肛門癌的歸因分值為100%和88%。

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f研究設(shè)計：一項前瞻性研究，納入了331名成年男性，探討了自我報告的生殖器及生殖器外疣與隨后發(fā)生無癥狀生殖器HPV感染之間的關(guān)系。參與者每2個月隨訪一次，隨訪時間最長可達4年。在研究開始時詢問參與者既往及當(dāng)前是否存在疣。每次隨訪時，均采集外生殖器樣本進行HPV DNA檢測。

研究結(jié)果：既往有生殖器疣病史（包括目前存在的疣）的男性，其陰莖頭/冠狀溝、陰莖體和陰囊發(fā)生無癥狀HPV感染的風(fēng)險增加。HPV 6/11感染的關(guān)聯(lián)性最為顯著。手指、手臂和軀干疣病史也與生殖器HPV感染風(fēng)險增加相關(guān)。目前手指和軀干疣的存在尤其會增加感染通常不會出現(xiàn)在生殖器上的HPV類型的風(fēng)險。

16.Réjean Thomas, et al. Sex Transm Dis . 2017 Nov;44(11):700-706.

g研究設(shè)計：一項回顧性病例審查研究，納入2006年7月1日至2012年6月30日期間，在加拿大魁北克蒙特利爾的一家性健康診所首次診斷為HPV感染相關(guān)外生殖器疣的18-45歲患者，最終識別了400名首次發(fā)生的外生殖器疣病例。旨在加拿大真實的性健康臨床環(huán)境中，評估高危成人發(fā)生后續(xù)HPV相關(guān)外生殖器疣的發(fā)生率，并確定患者概況和疾病特征

研究結(jié)果：共發(fā)現(xiàn)400例首發(fā)EGW病例。記錄了多達6次后續(xù)發(fā)作，其中194例（48.5%）患者報告至少1次后續(xù)EGW發(fā)作。首次后續(xù)EGW發(fā)作的中位時間為3.97年，所有后續(xù)發(fā)作的發(fā)病密度率為0.18/100患者年。超過90%的患者報告首次后續(xù)發(fā)作已痊愈，痊愈時間中位數(shù)為0.30年。無論后續(xù)發(fā)作次數(shù)多少，超過95%的患者接受了治療，主要為冷凍療法，并且隨著發(fā)作次數(shù)的增加，高危性行為減少。

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