來源：護理管理 作者：原絲絲 / 山西白求恩醫(yī)院 （轉載已獲授權）

你身邊是不是也有這樣的同事：他們上班只做分內事，加班、帶教、質控一律不參加；對患者笑臉越來越少，和同事幾乎不交流；想辭職卻又沒底氣，上班又沒活力……

這種“半躺”的狀態(tài)，被很多人誤解為態(tài)度不端正，其實，他們只是進入了護理領域特有的狀態(tài)-隱形辭職（Quiet Quitting），即護士因長期不滿工作環(huán)境，選擇“留崗但抽離投入”的被動防御行為。

近期發(fā)表在《Journal of Advanced Nursing》上的一篇文獻為我們揭開了“半躺”的真相。

一、隱形辭職≠職業(yè)倦怠/不滿留崗

相信有很多人第一次聽說隱形辭職這個詞語，會和職業(yè)倦?。╞urnout）、不滿留崗（Resenteeism）混淆，但其實他們在本質上有很大的區(qū)別。

職業(yè)倦?。╞urnout）屬于“耗不動”：長期高負荷的工作使護士情緒崩潰、對患者失去耐心，是一個被動狀態(tài)。

不滿留崗（Resenteeism）則是“恨卻離不開”：護士因經(jīng)濟、家庭壓力不能辭職，被迫上班，內心充滿怨恨，在工作中表現(xiàn)出拖延、不停抱怨等。

而隱形辭職（Quiet Quitting）更是一種主動的狀態(tài)：護士清醒地選擇只做她/他認為的核心工作，例如按時給藥、做記錄等等，一旦超出這個范圍則表示拒絕，避免自己不被進一步內耗。

就像護士小王的遭遇：以前她剛工作干勁十足，主動承擔科室?guī)Ы?、加班等工作，但卻因為一次失誤被領導批評。從那以后小王卡點上下班，患者詢問會敷衍“問主管醫(yī)師”，同事尋求幫助會找理由推脫。護士長找她談心，她坦白：不是不想好好干，主要是怕了，不想讓自己再受委屈。

二、什么原因導致護士“隱形辭職”

研究發(fā)現(xiàn)，護士選擇隱形辭職，一般都不是個人意愿，而是涉及工作環(huán)境、個人心理承受度等多方面原因。

1.工作環(huán)境-壓得喘不上氣。我國臨床護士短缺，加班更是常態(tài)化，超負荷的工作讓護士身體極度疲憊，再加上有些科室管理不當，護士沒有話語權，逐漸失去工作熱情。

2.心理壓力：護士相較于其他職業(yè)經(jīng)常要面對生離死別、經(jīng)歷道德困境等等，這些特別容易造成“情緒耗竭”：即面對一些讓人動容的場景卻越來越麻木。

3.個人約束-不敢走：越來越多年輕護士雖然很重視工作感受，但嚴峻的就業(yè)環(huán)境、家庭的經(jīng)濟壓力等等因素讓一心要辭職的“ta”不敢走，于是便陷入到“被迫留崗卻低投入”的狀態(tài)。

三、“隱形辭職”的危害

大多數(shù)人認為“ta”已經(jīng)完成了核心工作，消極怠工影響不大。但本次研究表明，“隱形辭職”會帶來一系列的連鎖反應：

1. 對患者而言：

護理質量打折扣，隱形辭職狀態(tài)的護士雖然完成了核心工作，但卻很容易疏忽患者的心理需求。有調查顯示，這類護士的滿意度較低。

2. 對團隊而言：

矛盾越積越多，消極的護士把工作推給積極的護士，造成“能干的干得越多”，引起其他護士不滿，團隊協(xié)作越來越差。

3. 對醫(yī)院而言：

人才的流失。有研究表明，“隱形辭職”的護士會在1-2年內轉化為“顯性辭職”，更換新的工作。

四、如何破解-從“堵”到“疏”

1. 醫(yī)院層面：

先解決“喘不上氣”的問題。優(yōu)化資源配置，例如施行資源護士等崗位，避免出現(xiàn)“連續(xù)加班”等狀態(tài)；重視心理健康，設立“心理熱線”，定期進行減壓培訓等工作坊；

2. 科室層面：

重視核心工作，并根據(jù)科室情況，減少不必要的培訓等工作；并定時找護士進行談心，解決他們的問題；

3. 個人層面：

從小舉動開始行動，例如明確工作邊界，對于超出自己能力的工作理性拒絕，并且每天記錄“小成就日記”-記錄每日做得好的小事，給自己成就感。

最后想說“隱形辭職”不是護士的錯，而是身體在發(fā)出“求救的信號”。當一名護士從熱情慢慢變成冷漠麻木，藏在背后的可能是無數(shù)個沒有被看見的疲憊瞬間、沒有被重視的合理訴求。破解隱形辭職，不需要去指責護士，而是需要醫(yī)院、科室及個人層面共同努力，讓每個護士感受到被尊重、被支持，創(chuàng)造更為人性化的工作環(huán)境。

參考文獻：Yasin M, Yasin, Areej, et al. Staying but Struggling: A Concept Analysis of Quiet Quitting in Nursing Practice[J]. Journal of advanced nursing, 2025, 0: 1-11.

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