醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫(yī)師

醫(yī)療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)、各部位結(jié)腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術(shù)、腸癌保功能根治術(shù)；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術(shù)；擅長胰十二指腸切除等手術(shù)、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經(jīng)驗。

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偶爾的燒心可能人人都會經(jīng)歷，但若每周出現(xiàn)兩次以上，就要警惕胃食管反流病（GERD）。它不僅帶來燒心，還可能伴隨慢性咳嗽、胸痛，長期不治甚至可能損傷食管。

雖然藥物治療是有效治療手段，但調(diào)整生活方式或可改善胃食管反流癥狀。本文基于最新醫(yī)學(xué)指南與科研數(shù)據(jù)，梳理八種有科學(xué)依據(jù)、且能改善癥狀的方法。

方法一 管理體重

超重或肥胖是GERD最主要的可調(diào)控風(fēng)險因素。一項涵蓋10,000名參與者的研究顯示，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）每增加3.5 kg/m2，胃食管反流癥狀的風(fēng)險將顯著提高。腹部脂肪過多會直接增加胃內(nèi)壓力，迫使胃酸“逆流而上”。

醫(yī)生建議，通過均衡飲食與規(guī)律運動管理體重，即使減重5%-10%，也能顯著改善反流癥狀。

方法二 識別并遠離“觸發(fā)食物”

某些食物會導(dǎo)致食管下括約?。↙ES）松弛或直接刺激食管，而LES是負責(zé)封閉胃部的“閥門”。美國胃腸病學(xué)雜志一項綜述指出，常見觸發(fā)食物包括：

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1、高脂與油炸食物：延緩胃排空，增加腹壓。

2、咖啡因與巧克力：含有甲基黃嘌呤，可松弛LES。

3、薄荷、洋蔥、大蒜：直接引發(fā)部分人燒心。

4、番茄、柑橘類：其高酸性可能加劇不適。

5、酒精：既刺激胃酸分泌，又松弛LES。

方法三 調(diào)整進食習(xí)慣：小而頻，坐而直

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1、少食多餐：將三餐食量分?jǐn)傊廖宓搅停蓽p少單次胃內(nèi)壓力。

2、餐后保持直立：進食后至少保持直立姿勢3小時，重力能幫助胃內(nèi)容物停留在該在的位置。避免午后癱在沙發(fā)上或吃完宵夜立即平躺。

3、夜間抬高床頭：并非僅墊高枕頭，而是將床頭整體抬高15-20厘米，利用重力預(yù)防夜間反流。美國國立糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（NIDDK）推薦此方法。

方法四 調(diào)整飲食習(xí)慣

1、選擇低脂高蛋白飲食：如雞胸肉、魚、豆制品。蛋白質(zhì)有助于增強LES張力。

2、增加膳食纖維：全谷物、蔬菜能增強飽腹感，避免過食。

3、飯后咀嚼無糖口香糖：刺激唾液分泌，唾液呈堿性，能幫助中和并沖刷食管內(nèi)的胃酸。

方法五 戒煙

吸煙是LES的明確“殺手”。尼古丁會直接削弱其肌肉張力。研究證實，吸煙者GERD發(fā)病率顯著高于非吸煙者，而戒煙后癥狀可得到明顯改善。

方法六 可以嘗試中草藥療法

一些傳統(tǒng)中草藥如甘草、蜀葵根、滑榆皮被用于舒緩消化道。它們可能形成保護性涂層或抗炎。然而，目前高質(zhì)量臨床研究證據(jù)仍有限，且可能與某些藥物相互作用。

方法七 避免穿過緊衣服

穿著過緊的褲子、腰帶或塑身衣會勒緊腹部，將胃酸“推”向食管。選擇舒適寬松的衣物，尤其是用餐時，可以緩解胃部不適。

方法八 管理壓力，身心放松

長期壓力與焦慮會加重GERD感知。瑜伽、冥想、腹式深呼吸等放松技巧，可通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，間接改善胃腸道癥狀。每天只需幾分鐘的專注呼吸，就可能帶來改變。

生活方式調(diào)整用于改善燒心、反流，只適用于輕癥患者或輔助治療。對于嚴(yán)重癥狀持續(xù)患者，要盡早咨詢?？漆t(yī)生；一旦出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時就診：吞咽疼痛或困難；不明原因的體重減輕；持續(xù)性嘔吐或嘔血等，切勿諱疾忌醫(yī)，貽誤病情。

參考文獻

1.Hampel, H., Abraham, N. S., & El-Serag, H. B. (2005). Meta-analysis: obesity and the risk for gastroesophageal reflux disease and its complications. Annals of Internal Medicine.

2.Singh, M., et al. (2013). Weight loss can lead to resolution of gastroesophageal reflux disease symptoms: a prospective intervention trial. Obesity.

3.Newberry, C., & Lynch, K. (2019). The role of diet in the development and management of gastroesophageal reflux disease: why we feel the burn. Journal of Thoracic Disease.

4.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2020). Eating, Diet, & Nutrition for GER & GERD.

5.Moazzez, R., Bartlett, D., & Anggiansah, A. (2005). The effect of chewing sugar-free gum on gastro-esophageal reflux. Journal of Dental Research.

6.Kaltenbach, T., Crockett, S., & Gerson, L. B. (2006). Are lifestyle measures effective in patients with gastroesophageal reflux disease? Archives of Internal Medicine.

7.Patrick, L. (2011). Gastroesophageal reflux disease (GERD): a review of conventional and alternative treatments. Alternative Medicine Review.

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燒心、反酸，調(diào)整生活方式改善或可改善胃食管反流------蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第4058帖

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