▍來(lái)源：賽柏藍(lán)藥店 作者：張自然

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昨天（1月30日），國(guó)家醫(yī)保局公布了2025年職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)資金使用去向，全年共濟(jì)4.64億人次，共濟(jì)金額687.7億元（文末附詳細(xì)信息）。

個(gè)賬共濟(jì)是利國(guó)（盤(pán)活個(gè)賬）利民（便于就醫(yī)）的大好事，但對(duì)藥店經(jīng)營(yíng)則不然。

本文僅就個(gè)賬共濟(jì)對(duì)藥店的影響進(jìn)行深度剖析。

01全國(guó)

一、區(qū)域跨度

（一）市內(nèi)共濟(jì)

共濟(jì)金額600.82億元，占87.4%。

（二）省內(nèi)跨市共濟(jì)

共濟(jì)金額79.38億元，占11.5%。

（三）跨省共濟(jì)

共濟(jì)金額7.50億元，占1.1%。（詳見(jiàn)下圖）

二、資金去向

2025年，省內(nèi)共濟(jì)金額680.2億元，占了個(gè)賬共濟(jì)總額的99%，其使用去向如下：

（一）支付醫(yī)療費(fèi)

支出488.38億元，占72%。

（二）購(gòu)買(mǎi)居民醫(yī)保

支出142.27億元，占21%。

（三）在藥店買(mǎi)藥

支出34.32億元，占5%。

（四）購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)

支出0.76億元，占0.1%。

（五）其他

支出14.48億元，占2%。（詳見(jiàn)下圖）

在個(gè)賬改革前，個(gè)賬資金主要用于在藥店買(mǎi)藥，是藥店業(yè)績(jī)的重要支撐。而今，只有區(qū)區(qū)5%用于買(mǎi)藥，95%被分流，自然對(duì)藥店經(jīng)營(yíng)影響巨大。

02各省

再看各省份情況。

2025年共濟(jì)資金中，用于在藥店買(mǎi)藥的支出只占5%，幾乎可以忽略不計(jì)。為便于統(tǒng)計(jì)，假設(shè)2025年共濟(jì)資金（687.7億元）全被分流，將其與2023年（因最新數(shù)據(jù)尚未出爐，暫以2023年數(shù)據(jù)為例）經(jīng)個(gè)賬在藥店買(mǎi)藥的支出（2043億元）進(jìn)行比較，則前者占后者的34%，也就是說(shuō)原用于在藥店買(mǎi)藥的個(gè)賬資金中，有34%被分流。這一占比越高，表示被分流的越多，這一占比越低，表示被分流的越少。

這一占比，有2/3（21個(gè)）的省份超過(guò)20%，有1/4（8個(gè)）的省份超過(guò)40%。

一、＞100%

這一占比超過(guò)100%的有4個(gè)省份，超過(guò)100%意味著原用于在藥店買(mǎi)藥的個(gè)賬資金全部被分流，對(duì)藥店?duì)I收影響巨大。

其中，北京這一占比最高，2025年，北京個(gè)賬共濟(jì)支出44.9億元，2023年經(jīng)個(gè)賬在藥店買(mǎi)藥支出7億元，前者是后者的6.4倍；

其次是天津，2025年，個(gè)賬共濟(jì)12.7億元，2023經(jīng)個(gè)賬在藥店買(mǎi)藥支出4億元，前者是后者的3.2倍；

第三是醫(yī)藥大省廣東，2025年，個(gè)賬共濟(jì)49.6億元，2023經(jīng)個(gè)賬在藥店買(mǎi)藥支出24億元，前者是后者的2.1倍。

第四是海南（1.1倍）。

二、40%～100%

占比40%～100%的有4個(gè)省份，分別是浙江（84%）、上海（70%）、江西（56%）、陜西（43%）。

三、30%～40%

占比30%～40%的有9個(gè)省份，如河北（40%），廣西和重慶各38%，江蘇（32%）等等。

四、＜15%

占比＜15%的有7個(gè)省份，意味著這7省原用于在藥店買(mǎi)藥的個(gè)賬資金被分流的很少，仍可大部分用于在藥店買(mǎi)藥。

其中，這一比例最小的是東北三省。

吉林，2025年，共濟(jì)金額3.9億元，2023年，經(jīng)個(gè)賬在藥店買(mǎi)藥支出51億元，前者只占后者的7.7%；

遼寧，2025年，共濟(jì)金額9.2億元，2023年，經(jīng)個(gè)賬在藥店買(mǎi)藥支出111億元，前者只占后者的8.3%；

黑龍江，2025年，共濟(jì)金額6.6億元，2023年，經(jīng)個(gè)賬在藥店買(mǎi)藥支出72億元，前者只占后者的9.2%；

新疆（含新疆建設(shè)兵團(tuán)，占10.3%）和內(nèi)蒙古（占11%）相近；醫(yī)藥大省山東占14%。（詳見(jiàn)下圖）

限于篇幅，上述成因另文分析。總之，藥店減少醫(yī)保依賴才是長(zhǎng)策。

1月9日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》提出，加快實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)賬跨省共濟(jì)使用。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2024年底，全國(guó)職工醫(yī)保參保37948.34萬(wàn)人（在職27490.84萬(wàn)人，占72%；退休10457.50萬(wàn)人，占28%），如此龐大的參保人群，隨著跨省共濟(jì)的全面放開(kāi)，則個(gè)賬共濟(jì)資金規(guī)模將隨之?dāng)U大，藥店受到的沖擊也將更大。

當(dāng)然，國(guó)家也給藥店產(chǎn)業(yè)開(kāi)辟了新的增長(zhǎng)賽道。

1月22日，商務(wù)部等九部門(mén)發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》提出，“推動(dòng)其（零售藥店）從傳統(tǒng)藥品銷(xiāo)售向綜合性健康服務(wù)轉(zhuǎn)型，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)服務(wù)、健康促進(jìn)與應(yīng)急保供等功能，將其打造成貼近社區(qū)、服務(wù)百姓的‘健康驛站’，提升全民健康保障體系的韌性與可及性”。

注：①基本上每個(gè)地級(jí)市就是一個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)；②轉(zhuǎn)載本文或引用文中圖表時(shí)，務(wù)請(qǐng)標(biāo)明公眾號(hào)和作者，謝謝！

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