“被褥疊得整齊，像是剛有人躺過，卻看不見一個(gè)病人?！边@是多年前記者探訪曲周縣河南疃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院時(shí)的場景，如今類似的質(zhì)疑仍在當(dāng)?shù)厝罕娭辛鱾?。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)的“前沿陣地”，這家衛(wèi)生院被指長期存在“掛床住院”亂象——患者僅辦住院手續(xù)卻未實(shí)際接受持續(xù)治療，醫(yī)院借此編造假病歷套取新農(nóng)合醫(yī)保資金，而群眾多次舉報(bào)后問題仍未得到根治，“無人管”的困境成為縈繞在醫(yī)患間的陰霾。

所謂“掛床住院”，又稱“假住院”，指患者無需實(shí)際住院治療，卻通過醫(yī)院違規(guī)辦理住院手續(xù)，或僅接受簡單輸液便離院，醫(yī)院則通過虛構(gòu)診療記錄、偽造病歷等方式，騙取國家醫(yī)?；稹８鶕?jù)國家醫(yī)保局明確的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，參保患者住院期間未辦理離院手續(xù)卻不在醫(yī)院、已辦住院手續(xù)但未接受實(shí)質(zhì)治療等情形，均屬于違規(guī)掛床行為。當(dāng)?shù)厝罕姺从?，河南疃?zhèn)中心衛(wèi)生院的掛床現(xiàn)象并非個(gè)例：部分門診患者被引導(dǎo)辦理住院手續(xù)，僅在醫(yī)院短暫停留輸液后便自行回家，病床多數(shù)時(shí)間處于空置狀態(tài)，而醫(yī)院卻按完整住院流程申報(bào)醫(yī)保報(bào)銷，以此實(shí)現(xiàn)“創(chuàng)收”。這種看似“醫(yī)患雙贏”的交易，實(shí)則嚴(yán)重侵占醫(yī)保基金，破壞醫(yī)療保障體系的公平性。

令人費(fèi)解的是，此類違規(guī)行為并非無據(jù)可查，且與當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門的公開表態(tài)形成鮮明反差。曲周縣人民政府公開信息顯示，縣醫(yī)保局早已將打擊掛床住院、欺詐騙保列為工作重點(diǎn)，不僅組建了醫(yī)保、公安、衛(wèi)健等部門參與的聯(lián)合稽查專班，還引入智能監(jiān)管系統(tǒng)、第三方數(shù)據(jù)分析機(jī)構(gòu)，通過床位傳感器、就醫(yī)軌跡追蹤等技術(shù)手段，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“全覆蓋”監(jiān)管，明確提出“建機(jī)制、重規(guī)范、嚴(yán)處罰”的監(jiān)管思路 ?？h紀(jì)委監(jiān)委也同步開展常態(tài)化現(xiàn)場檢查，累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)150余家次，追繳違法違規(guī)資金并移交問題線索，宣稱要“擰緊醫(yī)?；鸢踩y” 。

但政策的“重拳”并未完全落到實(shí)處。群眾反映的“多次舉報(bào)無果”，暴露出基層監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)：一方面，掛床行為具有隱蔽性，部分醫(yī)院通過調(diào)整被褥狀態(tài)、偽造護(hù)理記錄等方式規(guī)避檢查，傳統(tǒng)監(jiān)管模式難以實(shí)時(shí)跟蹤；另一方面，智能監(jiān)管系統(tǒng)的落地效果存疑，即便床位傳感器、大數(shù)據(jù)篩查等技術(shù)已投入使用，仍未能徹底遏制亂象，難免讓群眾質(zhì)疑“監(jiān)管流于形式”。更值得關(guān)注的是，臨床護(hù)理規(guī)范明確要求，住院患者需接受全程健康監(jiān)測、健康教育與康復(fù)指導(dǎo)，而掛床狀態(tài)下的患者既無法獲得必要的醫(yī)療照護(hù)，還可能因缺乏專業(yè)指導(dǎo)導(dǎo)致病情延誤，同時(shí)面臨醫(yī)保報(bào)銷資格受限的風(fēng)險(xiǎn)。

面對“監(jiān)管措施到位但問題依然存在”的困境，群眾的維權(quán)之路并非無門。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，可通過多種渠道投訴：直接向衛(wèi)生院管理部門反映，或撥打全國統(tǒng)一衛(wèi)生熱線12320，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提交訴求；也可向曲周縣醫(yī)保局、衛(wèi)健局提交書面投訴材料，列明事實(shí)與證據(jù)，要求依法查處；若問題未獲解決或造成實(shí)質(zhì)損害，還可通過法律途徑提起訴訟，維護(hù)自身合法權(quán)益。

醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”，掛床住院不僅涉嫌違法違規(guī)，更嚴(yán)重侵蝕醫(yī)療保障的公平底線。曲周縣河南疃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的掛床疑云，既需要監(jiān)管部門拿出“零容忍”的態(tài)度，通過強(qiáng)化日?；?、深化智能監(jiān)管、嚴(yán)格追責(zé)問責(zé)，讓違規(guī)行為無處遁形；也需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)守執(zhí)業(yè)底線，落實(shí)主體責(zé)任，杜絕套保亂象。唯有監(jiān)管不缺位、機(jī)構(gòu)守規(guī)矩，才能守護(hù)好醫(yī)?；鸢踩屶l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)真正惠及群眾。