現(xiàn)代快報訊（通訊員 章晴怡 陶然 記者 高達）近日，蘇州市立醫(yī)院太湖總院胃腸外科成功救治一名特殊的急性腸梗阻患者，值得注意的是，由于患者是一名聾啞人，自身無法準確表達其疼痛等癥狀，導致病情評估十分困難。現(xiàn)代快報記者了解到，該醫(yī)院相關團隊憑借豐富的診療經(jīng)驗與精準的手術操作，明確梗阻病因系小腸憩室與腹壁粘連成角所致，患者術后一周順利康復出院。

據(jù)介紹，該患者事發(fā)當晚突發(fā)急性腹痛，疼痛呈持續(xù)性劇烈加重，于是前往附近醫(yī)院就診。接受保守治療后癥狀無明顯緩解，病情持續(xù)惡化，于是緊急來到蘇州市立醫(yī)院太湖總院急診外科就診。由于該患者存在聽力與語言雙重障礙，無法清晰表達腹痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等關鍵診療信息，僅能通過肢體動作、面部表情傳遞不適以及父母輔助表達，給病情評估帶來極大阻礙。

由于急腹癥具有發(fā)病急、進展快、病情重的特點，精準判斷是救治關鍵。醫(yī)院急診外科醫(yī)生余承青憑借敏銳的洞察力，結合患者情況，立即轉(zhuǎn)診胃腸外科。張研副主任醫(yī)師團隊接診后，一方面通過細致觀察患者的體位變化、腹部體征及肢體反應，結合家屬輔助描述，彌補溝通不足之處；另一方面迅速啟動急診流程，安排腹部CT檢查。此時患者腹痛持續(xù)加劇，伴隨腹脹、嘔吐等癥狀，符合機械性腸梗阻進展表現(xiàn)，若延誤治療可能引發(fā)腸缺血壞死、感染性休克等致命并發(fā)癥，手術探查刻不容緩。

在完善術前準備后，胃腸外科團隊緊急為患者實施手術，術中探查發(fā)現(xiàn)患者梗阻并非由常見的束帶卡壓引起，而是小腸憩室與腹壁形成致密粘連，牽拉腸管致小腸成角狹窄，進而引發(fā)機械性腸梗阻。

臨床數(shù)據(jù)顯示，小腸憩室本身發(fā)病率較低，因憩室與腹壁粘連成角導致梗阻的病例更為罕見，常因癥狀無特異性、影像學表現(xiàn)不典型，極易與普通粘連性腸梗阻混淆，增加診療難度。

針對這一特殊情況，張研醫(yī)師團隊術中調(diào)整方案，小心翼翼松解粘連組織，切除憩室并修復腸壁，精準解除梗阻。因手術及時，腸管并未出現(xiàn)壞死，手術全程僅用時30分鐘，術后未留置腹腔引流管，患者危機成功化解。

術后康復階段，針對患者的溝通難題，李丹護士長團隊針對性制定個性化護理方案，醫(yī)護人員通過寫文字、手勢等方式，耐心與患者溝通護理要點、飲食禁忌及康復進度，及時捕捉患者的不適反應。在精心照料下，患者恢復迅速，經(jīng)過一周的系統(tǒng)治療與�？谱o理，患者各項指標、進食、排氣排便均恢復正常，順利出院。

張研副主任醫(yī)師介紹，急性腸梗阻常見病因以術后粘連、腫瘤、糞石梗阻為主，對于保守治療無效、癥狀進行性加重的急腹癥患者，尤其是合并特殊生理狀況者，需結合影像學綜合研判，必要時及時手術探查。

（圖源：蘇州市立醫(yī)院太湖總院）