來源 | 醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道

一年前，Tim Andrews成為了全球首批接受基因編輯豬腎移植的患者之一。如今，在這群為數(shù)不多的先驅(qū)者中，他又是第一個接著接受了人類腎臟移植的人1。

創(chuàng)紀(jì)錄：豬腎移植后存活271天

現(xiàn)年67歲的Tim Andrews患有糖尿病，并長期處于終末期腎病狀態(tài)。2025年1月25日，他成為全球第四位接受豬腎移植的患者，這顆腎臟在他體內(nèi)成功存續(xù)了271天。對Tim Andrews而言，這次異種移植不僅是為自己爭取擺脫透析的可能，也為所有終末期腎病患者帶來了新的希望。移植術(shù)后不久，Tim Andrews便感受到身體狀態(tài)明顯改善�！拔业念^腦變得清醒，再也沒有那種“透析后的昏沉感”，也不覺得疲憊。突然間，整個人充滿了能量�！彼貞浀馈�

然而康復(fù)之路并非坦途。為維持移植豬腎與免疫系統(tǒng)間的平衡，Tim Andrews每天需服用52片藥物。但在移植約九個月后，腎臟逐漸出現(xiàn)排異跡象。麻省總醫(yī)院布萊根醫(yī)療中心腎移植醫(yī)療主任、Tim Andrews的主治醫(yī)生Leonardo Riella表示，醫(yī)療團(tuán)隊雖已調(diào)整免疫抑制方案，但腎臟已在排異過程中遭受不可逆的損傷。最終，該器官于去年10月被摘除，Tim Andrews不得不再次接受透析治療。當(dāng)他重新接受透析后，他的整體機(jī)能再次下降，肌肉量和體力持續(xù)流失。此后，通過對Tim Andrews及其豬腎的活檢與研究，科研人員可能已經(jīng)鎖定了導(dǎo)致排異的關(guān)鍵因素，這將為未來的腎臟移植受者提供重要參考。

Tim Andrews接受CNN記者采訪

圖源：紀(jì)錄片 "Dr. Sanjay Gupta Reports: Animal Pharm."

生命接力：從豬腎移植過渡到人腎移植

2026年1月12日，麻省總醫(yī)院布萊根醫(yī)療中心通知Tim Andrews，已為他匹配到一顆高度適配的人類腎臟，手術(shù)定于次日早晨8點(diǎn)進(jìn)行。這次移植具有里程碑意義：Tim Andrews成為異種移植醫(yī)學(xué)前景的生動例證——動物器官有望作為“過渡橋梁”，幫助危重患者維持生命、贏得時間，直至獲得長期救治方案乃至徹底重生的機(jī)會。手術(shù)后第五天，Tim Andrews出院，返回家中休養(yǎng)。

異種移植：應(yīng)對器官短缺的新希望

異種移植，指將其他物種的器官移植至人體，長期以來被視為應(yīng)對器官嚴(yán)重短缺的重要潛在方向。為提升移植相容性與適用性，目前所用的豬器官普遍經(jīng)過基因編輯，以降低免疫排斥風(fēng)險并使其更適配人體生理結(jié)構(gòu)。

終末期腎病患者往往需接受腎臟替代治療，而因腎臟供體資源匱乏，現(xiàn)階段大多數(shù)終末期腎病患者只能通過透析維系生命。"透析無法完全替代身體清除代謝廢物所需的功能，"Leonardo Riella醫(yī)生指出，"透析會給患者帶來巨大負(fù)擔(dān)，不僅影響生活質(zhì)量，更重要的是損害健康。" Tim Andrews每周需要進(jìn)行三次透析，每次與透析機(jī)連接長達(dá)六小時。在首次開始透析治療的六個月后，他遭遇了一次心臟病發(fā)作�！巴肝鲈谇榫w和身體上都對人造成巨大消耗；你會感到精疲力盡，我當(dāng)時就病倒了，還一直嘔吐不止，”Tim Andrews回憶道。

盡管目前器官供應(yīng)依然短缺，Leonardo Riella醫(yī)生始終將異種移植視為一條重要的解決路徑。“即便它只能作為過渡方案，”他強(qiáng)調(diào)，“也遠(yuǎn)比讓患者長期依賴透析治療更為可取�！睘楸Ｕ蟃im Andrews后續(xù)人類腎臟移植的成功，麻省總醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊提前對他進(jìn)行了新抗體篩查，以排除可能針對新人腎的排斥風(fēng)險，檢測結(jié)果全部為陰性。此次人腎移植手術(shù)僅耗時約三小時。Tim Andrews透露，目前他所需服用的新型免疫抑制劑劑量，僅相當(dāng)于當(dāng)初移植豬腎時用藥量的三分之一。

在 Leonardo Riella 醫(yī)生看來，現(xiàn)階段評價異種移植的價值，不應(yīng)以人類腎臟為參照，而應(yīng)將其與透析療法直接對比。 “在維持腎功能方面，它遠(yuǎn)優(yōu)于透析所能達(dá)到的效果，”他指出，我們的根本目標(biāo)，是推動透析不再作為終末期腎病的長期治療方式。

2025年3月6日，我國空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院完成了亞洲首例、全球第五例豬腎移植手術(shù)。這顆基因編輯豬的腎臟在患者體內(nèi)工作 了 261天，標(biāo)志著我國異種移植技術(shù)取得重大突破 2 。

隨著相關(guān)技術(shù)日趨成熟、臨床證據(jù)不斷積累以及規(guī)范化臨床試驗(yàn)的穩(wěn)步推進(jìn)，異種移植有望成為緩解全球器官短缺的重要醫(yī)學(xué)路徑之一，為更多終末期器官衰竭患者點(diǎn)燃重獲新生的希望。

參考文獻(xiàn)：

1.https://edition.cnn.com/2026/01/16/health/pig-kidney-human-organ-transplant

2.空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

責(zé)編｜Zelda Atai

封面圖來源｜視覺中國

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