醫(yī)保資金去哪了？

湖北襄陽(yáng)給出的答案是：被大量精神病醫(yī)院套走了。

近日，新京報(bào)記者韓福濤臥底湖北省襄陽(yáng)市，揭開(kāi)了這條以正常人住精神病醫(yī)院套取國(guó)家醫(yī)保資金的黑色鏈條。

01 二十多家精神病院，二十多所“監(jiān)牢”

在襄陽(yáng)市，精神病醫(yī)院不止一家，而是二十多家。

這些精神病醫(yī)院像牛肉面館一樣，開(kāi)得到處都是。

令人震驚的是，這些所謂的精神病醫(yī)院，其開(kāi)辦的根本目的就不是為了治病，而是為了套取國(guó)家醫(yī)保資金。

其采用的常規(guī)手段是:將正常人忽悠進(jìn)精神病醫(yī)院住院。

憑這一招，這些精神病醫(yī)院賺得缽滿(mǎn)盆滿(mǎn)，吃得滿(mǎn)面紅光。

為了吸引正常人來(lái)住院，這些精神病醫(yī)院打出了一個(gè)極具誘惑的廣告語(yǔ)：不要錢(qián)，醫(yī)藥費(fèi)和生活費(fèi)全免，可以常年??！

為了在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，有的精神病醫(yī)院還打出了“免費(fèi)住院、免費(fèi)接送”的承諾。

然事實(shí)證明，免費(fèi)的，往往才是最貴的。

很多因貪圖“免費(fèi)”而進(jìn)來(lái)的正常人，住段時(shí)間想出去時(shí)才發(fā)現(xiàn)，出不去了。

也是，每一個(gè)住進(jìn)了精神病院的人，都是搖錢(qián)樹(shù)，精神病醫(yī)院怎么可能輕易就讓搖錢(qián)樹(shù)跑了呢？

出不去了不說(shuō)，病人還會(huì)遭受醫(yī)護(hù)人員扇耳光，腳踹，捆綁、用水管抽打等虐待。

2025年6月份，宜昌夷陵康寧醫(yī)院就發(fā)生了一起院病人就因?yàn)槭懿涣恕俺霾蝗ィ馀按?，?qiáng)制勞動(dòng)”等壓力，選擇了自殺。

精神病院，儼然成了住院病人們“進(jìn)院容易出院難”的監(jiān)牢。

02 精神病院里的五大群體

精神病醫(yī)院里的住院病人是些什么人？

他們是如何進(jìn)來(lái)的？

梳理新京報(bào)的報(bào)道，這些住在精神病醫(yī)院的病人，主要包括以下情形：

一、為了養(yǎng)老住進(jìn)來(lái)；

二、為了戒酒住進(jìn)來(lái)；

三、抑郁癥住進(jìn)來(lái)；

四、福利院送來(lái)的老年人。

更讓人匪夷所思的是，連在醫(yī)院工作的護(hù)工、保安，也辦理了住院手續(xù)，成為所謂的“精神病人”。

在襄陽(yáng)，精神病院之間的競(jìng)爭(zhēng)，也很激烈的。

畢竟，雖然市場(chǎng)無(wú)限大，但有效“蛋糕”只有這么多。

所以為了招攬更多的人進(jìn)來(lái)住院，各精神病醫(yī)院學(xué)習(xí)了職業(yè)學(xué)院招生的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了一批專(zhuān)門(mén)跑市場(chǎng)的人。

估計(jì)有的精神病醫(yī)院，還成立了“招病辦”。

這些市場(chǎng)人員，手里拿著精神病院提供的“目標(biāo)名單”，負(fù)責(zé)走街串巷，下鄉(xiāng)尋找病人。

為了在競(jìng)爭(zhēng)中獲得更多的客源，大多數(shù)精神病院還在內(nèi)部也推行激勵(lì)機(jī)制。

醫(yī)院的其他工作人員只要介紹新病人前來(lái)住院，就可以拿到提成，提成金額幾百上千不等。

03 低投入高回報(bào)，賺錢(qián)賺到手抽筋

開(kāi)一家精神病醫(yī)院，投資有多大？多長(zhǎng)時(shí)間才能收回成本？

事實(shí)顯示，這些投資開(kāi)精神病醫(yī)院的人，其目的就是為了套取國(guó)家醫(yī)保資金。

所以在投入上，怎么省錢(qián)怎么來(lái)。

常規(guī)操作是，在位置偏僻的地段租個(gè)房子，招幾名醫(yī)生護(hù)士就可以開(kāi)張了。

至于投入最大的醫(yī)療器械，特別特別的匱乏，有的醫(yī)院甚至連做CT的設(shè)備都沒(méi)買(mǎi)。

整個(gè)醫(yī)院的投入，不足一千萬(wàn)元。

那么，一家精神醫(yī)院一年的收入有多少呢？

以其中一名病人為例。

該病人住院90天，其總費(fèi)用12426元，包含治療費(fèi)、床位費(fèi)、西藥費(fèi)和檢查費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目，這些費(fèi)用里西藥費(fèi)只有500余元，治療費(fèi)卻達(dá)到6000余元，占比最高。

治療費(fèi)明細(xì)里包含的具體治療項(xiàng)目包括心理治療、行為矯正治療等收費(fèi)治療項(xiàng)目，但據(jù)病人本人反映，他每天幾乎只是吃藥，沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這些治療項(xiàng)目。

有病人稱(chēng)，“醫(yī)院一個(gè)月在一個(gè)人身上套五千醫(yī)保資金，一年六萬(wàn)，一百個(gè)病人就是六百萬(wàn)，成本一年就賺回來(lái)了?！?/p>

根據(jù)新京報(bào)記者在當(dāng)?shù)刈咴L發(fā)現(xiàn)，襄陽(yáng)多家民營(yíng)精神病醫(yī)院均是在最近幾年成立，住院病人從幾十人到兩三百人不等，不少都選址在郊區(qū)甚至偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

也就是說(shuō)，那種達(dá)到300人的精神病醫(yī)院，一年就涉嫌套取國(guó)家醫(yī)保資金1800萬(wàn)，可謂是賺錢(qián)賺到手抽筋。

襄陽(yáng)二十多家精神病醫(yī)院，一年將套取多少?lài)?guó)家醫(yī)保資金？

04 以為是養(yǎng)老，實(shí)際在“坐牢”

很多抱著“養(yǎng)老”心態(tài)住進(jìn)精神醫(yī)院的人，以為來(lái)了就是養(yǎng)老。

現(xiàn)實(shí)，給了他們一記響亮的耳光。

精神病院的伙食，是很差的；住宿環(huán)境，比大通鋪好不了多少。

除了伙食差住宿環(huán)境差外，病人還要服從醫(yī)院嚴(yán)苛的管理。

他們被要求服從指令，按統(tǒng)一時(shí)間作息，在指定區(qū)域活動(dòng)，不配合管理有時(shí)會(huì)招致拳腳相加。

對(duì)于不服從管理的病人，也會(huì)面臨各種懲罰。

因不聽(tīng)話，捆束病人在精神病醫(yī)院也比較常見(jiàn)。

據(jù)被綁過(guò)的病人介紹，之前有多名病人都曾因不聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員管理，被綁在床上，最久的綁了三天三夜。

或許是為了盡可能的節(jié)約成本，很多精神病醫(yī)院的病人，幾乎承擔(dān)了原本應(yīng)該護(hù)工負(fù)責(zé)的一切工作。

他們不僅要負(fù)責(zé)刷鍋洗碗、打掃病房衛(wèi)生，還要清理廁所、替醫(yī)院搬運(yùn)物資，有的甚至還需要承擔(dān)照顧病人的工作，給別的病人換衣服、喂飯以及洗澡。

05 以假出院應(yīng)對(duì)醫(yī)保局檢查

這么多精神病醫(yī)院，收治了這么多正常人，套取了這么多醫(yī)保資金，精神病院是如何應(yīng)對(duì)醫(yī)保局監(jiān)管的？

精神病院采取的常規(guī)應(yīng)對(duì)手段是：安排病人“假出院”。

具體做法是，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局工作人員進(jìn)入醫(yī)院核查住院人數(shù)之前，將那些辦了出院手續(xù)的病人被藏起來(lái)，而門(mén)崗的保安，也從門(mén)衛(wèi)室回到病房裝病人應(yīng)對(duì)醫(yī)保局的檢查。

為何要辦“假出院”呢？一名住院多年的病人向新京報(bào)記者解釋了其中的緣由：“一個(gè)人不能在這里長(zhǎng)住，住一段時(shí)間要出院，故意給他辦個(gè)出院，免得上面查你一直在這里住?！?/p>

多名病人都表示醫(yī)院會(huì)定期安排他們?nèi)マk理出院手續(xù)，等過(guò)一段時(shí)間再辦理住院手續(xù)，“每次出入院，會(huì)把我們帶去門(mén)診掃臉?！?/p>

有病人直稱(chēng)，醫(yī)院不敢讓他們真出院的另一個(gè)原因，是醫(yī)院擔(dān)心不少病人真出院后就不會(huì)再回來(lái)住院，而醫(yī)院為了保證收入，就不會(huì)讓他們真出院。

06 追問(wèn)

縱觀襄陽(yáng)二十多家精神病醫(yī)院瘋狂騙取國(guó)家醫(yī)保資金的亂象，我看到的是整個(gè)監(jiān)管系統(tǒng)的失靈。

當(dāng)監(jiān)管系統(tǒng)集體聾了，瞎了的時(shí)候，任何犯罪行為都有可能發(fā)生。

以醫(yī)保局來(lái)說(shuō)，這么多家精神病醫(yī)院詭異的存在一個(gè)地方，每年收留了這么多正常人住院，報(bào)銷(xiāo)了如此巨額的醫(yī)保資金，難道就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)異常，難道就沒(méi)有接收到任何舉報(bào)？

就算醫(yī)保局已經(jīng)淪為了聾子瞎子，為什么每次醫(yī)保局下去檢查時(shí)，精神病醫(yī)院都能了如指掌安排病人“假出院”應(yīng)對(duì)檢查？

是因?yàn)槟?，還是因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)成了利益共同體？

再說(shuō)說(shuō)衛(wèi)健委對(duì)精神病醫(yī)院的監(jiān)管問(wèn)題。

按照常規(guī)監(jiān)管要求，衛(wèi)健委需對(duì)轄區(qū)精神病醫(yī)院定期開(kāi)展依法合規(guī)收治患者、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)保資金使用、強(qiáng)化疫情防控要求、行業(yè)指導(dǎo)與規(guī)范等監(jiān)管工作，通過(guò)法律約束、內(nèi)部監(jiān)督、專(zhuān)項(xiàng)檢查及行業(yè)指導(dǎo)，全面規(guī)范精神病醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，確保醫(yī)療安全與患者權(quán)益。

我特別好奇，襄陽(yáng)衛(wèi)健委對(duì)轄區(qū)數(shù)十家精神病醫(yī)院，做了些什么監(jiān)管工作？

如果將監(jiān)管工作嚴(yán)格落實(shí)到了工作中，為什么還有如此離譜的事件發(fā)生。

是監(jiān)管疏漏了，還是與這些瘋狂套取醫(yī)保資金的精神病醫(yī)院，成了一條藤上的利益共同體？

期待徹查，期待答案！