*圖源：《大學(xué)生顳下頜關(guān)節(jié)障礙與智能手機、尼古丁和酒精成癮的普遍性》

好的牙·訊 | 近日，土耳其Toros大學(xué)在《BMC Oral Health》上發(fā)表的一項針對大學(xué)生群體的研究顯示，顳下頜關(guān)節(jié)障礙（TMD）患者的智能手機、尼古丁和酒精成癮率均高于健康人群。

研究納入641名TMD患者和268名健康對照組。數(shù)據(jù)顯示，TMD患者中智能手機成癮率為44.7%，明顯高于對照組的26.1%（p<0.001）；尼古丁成癮率分別為32.0%與23.9%（p=0.009）；酒精成癮率為22.3%與14.6%（p=0.004）。<>

研究團隊使用Fonseca問卷評估患者TMD嚴重程度，并采用Fagerstr?m測試、成癮風(fēng)險篩查量表（APIRSS）和智能手機成癮指數(shù)短版（SPAI-SF）分別評估尼古丁、酒精和智能手機成癮水平。結(jié)果顯示，TMD患者的抑郁焦慮評分（PHQ-4）、智能手機成癮評分、酒精依賴評分和尼古丁依賴評分均高于對照組。

在成癮者亞組分析中，TMD患者的尼古丁依賴評分（中位數(shù)4分）高于對照組（中位數(shù)3分），但智能手機和酒精成癮者的成癮程度在兩組間無顯著差異。

相關(guān)性分析顯示，TMD嚴重程度與智能手機成癮（r=0.283）、尼古丁依賴（r=0.147）、酒精依賴（r=0.123）和抑郁焦慮（r=0.489）均呈正相關(guān)。抑郁焦慮評分與智能手機成癮（r=0.328）、酒精依賴（r=0.125）和尼古丁依賴（r=0.120）也存在正相關(guān)。

據(jù)多因素Logistic回歸分析顯示，抑郁焦慮癥狀（OR=1.29）及智能手機成癮水平（OR=1.11）與TMD的存在顯著相關(guān)。模型表現(xiàn)出較高判別能力，其中敏感性為99.6%，特異性為98.8%，總體準確率為99.4%。

研究人員認為，TMD患者中較高的尼古丁和酒精成癮水平可能與其更突出的抑郁和焦慮癥狀相關(guān)。既往研究顯示，慢性疼痛與抑郁癥狀的共存率可達59.1%，患者可能通過物質(zhì)使用應(yīng)對疼痛與情緒負擔(dān)。此外，長期智能手機使用引起的前傾頭位可能增加頸椎負荷，從生物力學(xué)角度影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。

值得注意的是，該研究納入的18–25歲大學(xué)生群體中，TMD相關(guān)癥狀的總體檢出率為70.5%；在TMD患者中，女性占71.3%。研究人員表示，目前該研究僅納入了大學(xué)生，因此研究結(jié)果可能不適用于其他年齡組。

此外，研究團隊建議，在TMD治療中應(yīng)考慮共存的成癮行為，采用多維治療方法，特別是當患者存在抑郁和焦慮癥狀時，應(yīng)將心理健康評估與干預(yù)納入治療策略。

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