近日，小九在后臺收到粉絲的私信“我今年才39歲，但是在體檢中卻發(fā)現(xiàn)甘油三酯超標了好多。上網(wǎng)一查，人家都說這個指標過高很嚴重，我嚇得不輕……一家老小都靠我呢，我的身體可不能出問題，但也不知道該如何是好。”

實際上，甘油三酯水平上升是個非常常見的問題，其出現(xiàn)的幾率會比膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平上升要更高一些。大量研究表明，甘油三酯水平上升與多種疾病發(fā)生相關，嚴重時可能會危及生命！

一、甘油三酯升高的危害，不止心梗！

甘油三酯是體內(nèi)血脂組成的一部分，其實就是常說的“油”，它是由長鏈脂肪酸、甘油形成的脂肪分子，是體內(nèi)含量最多的脂類之一。

甘油三酯主要來源于2個途徑：

一是外源性的食物攝入，脂肪性食物進入體內(nèi)后會在消化酶分解下由腸道吸收合成甘油三酯；

二是內(nèi)源性合成，主要由碳水化合物在肝臟、脂肪組織內(nèi)合成，這部分是為了供給和儲存能源，還能起到固定、保護內(nèi)臟的作用。

目前，大量證據(jù)表明甘油三酯水平過高與心梗、缺血性腦卒中、全因死亡風險上升等問題密切相關，且這種風險獨立于低密度脂蛋白膽固醇水平之外。

當體內(nèi)甘油三酯水平過高時，會讓富含甘油三酯的脂蛋白代謝出現(xiàn)異常。大量脂蛋白顆粒在血管內(nèi)很容易被氧化，進而會被巨噬細胞吞噬，形成泡沫細胞。

血管內(nèi)聚集大量的泡沫，會逐漸發(fā)展成脂質(zhì)條紋、斑塊，這是動脈粥樣硬化形成的基礎。且甘油三酯水平上升時會讓脂蛋白顆粒增多、體積變大，血液的流動會因此而受阻，血液粘稠度也會越來越高。

此外，高甘油三酯水平與超重/肥胖、胰島素抵抗/2型糖尿病以及慢性腎病等的發(fā)生米卻相關。臨床數(shù)據(jù)顯示，高甘油三酯水平是急性胰腺炎發(fā)生的第三大病因，對此一定要引起足夠的重視。

《中國血脂管理指南（2023年）》中關于甘油三酯的判定標準為：正常水平<1.7mmol/L；1.7≤甘油三酯<2.3mmol/L為邊緣性升高；≥2.3mmol/L為高甘油三酯血脂；5.7≤甘油三酯<11.3mmol/L為重度升高；≥11.3為極重度升高。

二、除了降脂藥，這4個方法也能降血脂！

想要降血脂，除了吃藥外，日常還要保持良好的生活習慣，這幾個方式對降脂有不錯的效果。

1、避開錯誤飲食

北京大學第三醫(yī)院ICU主任醫(yī)師薄世寧表示，大部分人甘油三酯水平上升是因為熱量攝入過剩，又沒有足夠的運動來消耗熱量。肝臟只能將多余熱量轉換成甘油三酯，之后通過血液循環(huán)流向身體各處儲存。想要降低甘油三酯水平，要注意少吃這幾種食物。

? 壞脂肪：壞脂肪是指肥肉、加工肉、高溫煎炸的食物，這些食物內(nèi)的反式脂肪、飽和脂肪含量很高，經(jīng)常攝入會導致甘油三酯水平上升。

? 精制碳水：我們常吃的米面、饅頭等均屬于精致碳水，長期攝入過量精致碳水會讓餐后血糖大幅度上升，也會影響血脂的代謝，刺激肝臟生成大量的甘油三酯。

? 果糖：奶茶、果汁等飲料內(nèi)的果糖含量很高，而果糖對于甘油三酯的影響甚至比脂肪還要大。攝入過量果糖時，肝臟需要加班加點來合成甘油三酯，大量的甘油三酯無法及時消耗會讓肝臟變成脂肪肝，進而引起代謝綜合征發(fā)生。

2、戒煙限酒

煙酒都是明確的有害物質(zhì)，長期吸煙飲酒會影響體內(nèi)正常的脂質(zhì)代謝，且會增加心血管疾病的發(fā)生風險。尤其是對于本身有高血脂問題的人，一定要盡早戒掉煙酒。

3、運動鍛煉

運動可讓身體的新陳代謝速度加快，體內(nèi)甘油三酯水平也能一定程度降低。注意運動要長期堅持，每周應保持3~5次的運動，每次運動時間不少于30分鐘。

4、保持樂觀

情緒也會影響到脂質(zhì)的代謝，長期處于焦慮、抑郁等負面情緒下，會影響到正常代謝，容易讓血脂水平上升。所以為了自己的健康著想，一定要學會控制情緒，盡可能樂觀面對生活。

三、打一針，強效降“甘油三酯”新藥來了！

數(shù)據(jù)顯示，我國群眾高甘油三酯血脂的患病率在15%（>2.3mmol/L）左右，如果將標準放寬到1.7~2.3mmol/L，那么患病人數(shù)數(shù)量約在3億左右。

去年9月，Olezarsen小核酸藥物公布了Ⅲ期臨床試驗結果，這讓高甘油三酯血癥的治療迎來了新的“里程碑”。該藥物每月僅需一針皮下注射，就能讓甘油三酯水平大幅度下降。一些重度的高甘油三酯血癥患者，或能將急性胰腺炎的風險下降85%。

Olezarsen是通過基因沉默效應來抑制阻礙甘油三酯降解的蛋白在體內(nèi)合成，從源頭來調(diào)節(jié)甘油三酯代謝，以此來強效降低甘油三酯水平。

《新英格蘭醫(yī)學雜志》上一項針對1349名甘油三酯水平中度上升受試者的研究指出，接受Olezarsen治療6個月后，相較于安慰劑組，治療組受試者甘油三酯水平下降了約60%。同時，約有88%的受試者甘油三酯水平下降到了1.7mmol/L以下的正常水平，安慰劑組的比例僅有12.5%。

效果這么好，那安全性如何呢？

整體來看，接受Olezarsen治療的受試者耐受性療法。在治療期間以及最后一次注射、安慰劑后28天內(nèi)，兩組的不良事件發(fā)生率相似。其中，Olezarsen組注射部位出現(xiàn)反應的概率比安慰劑組常見，但多為輕度，很快可恢復。

甘油三酯水平上升不是小問題，對此一定要引起足夠的重視，及時咨詢醫(yī)生是否需要服用藥物降脂，同時日常要配合好的生活習慣。

參考資料：

[1] 《“甘油三酯”超過這個數(shù)值，相當于離心梗又近了一步，別不當回事》.中國醫(yī)學論壇報今日循環(huán)2025-03-07

[2] 《避開4種飲食，就能有效降低「甘油三酯」》.生命時報2025-04-17

[3] 《每月一針，強效降“甘油三酯”新藥來了！》.醫(yī)學界2025-09-22

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