剛上一年級的小明在學(xué)校體檢中查出視力只有0.3，媽媽心急如焚地來咨詢："醫(yī)生，0.3對應(yīng)的是200度近視嗎？能直接配眼鏡嗎？"

接診醫(yī)生耐心解釋道："視力0.3≠近視200度！視力檢查結(jié)果和度數(shù)沒有固定換算公式，想知道孩子真實(shí)的屈光狀態(tài)，必須通過專業(yè)的驗(yàn)光檢查來判定。"

1、視力VS驗(yàn)光：兩大檢查的本質(zhì)區(qū)別

視力檢查——結(jié)果的"顯示器"

這是大家最熟悉的檢查方式：視力表，辨認(rèn)E字方向。

它只告訴我們"看得有多清楚"，就像測量儀器的顯示屏幕，可以發(fā)現(xiàn)問題，但無法確定問題根源。

在日常門診中，經(jīng)常遇到這樣的案例：孩子視力檢查0.4，家長以為是近視，但經(jīng)過專業(yè)檢查后發(fā)現(xiàn)，其實(shí)是散光或遠(yuǎn)視導(dǎo)致。如果僅憑視力結(jié)果判斷，很可能延誤正確的治療時(shí)機(jī)。

驗(yàn)光檢查 ——尋找根源的"診斷儀"

驗(yàn)光是專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查，通常包括兩個關(guān)鍵步驟：

1.客觀驗(yàn)光（電腦驗(yàn)光）

使用自動化設(shè)備快速測量；

初步得出近視、遠(yuǎn)視、散光的度數(shù)；

排除明顯的屈光不正問題。

2.主覺驗(yàn)光（精準(zhǔn)驗(yàn)配）

綜合所有檢查數(shù)據(jù)與患者主觀感受、年齡、用眼習(xí)慣、視覺需求，由驗(yàn)光師出具個性化、最優(yōu)化的最終配鏡處方；

同步獲得準(zhǔn)確、可靠的矯正視力結(jié)果，即戴鏡后可實(shí)現(xiàn)的最佳視力水平。

2、視力與度數(shù)：為何沒有固定公式？

醫(yī)生指出，視力與度數(shù)的關(guān)系受到多種因素影響：

1.眼部調(diào)節(jié)能力差異

同樣100度近視的孩子，調(diào)節(jié)力強(qiáng)的可能還有0.5的視力，調(diào)節(jié)力弱的可能只有0.3。孩子的眼睛調(diào)節(jié)力處于動態(tài)變化中，這也是為什么醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：視力檢查≠驗(yàn)光。

2.視功能狀態(tài)不同

除了近視度數(shù)，還有散光、遠(yuǎn)視、弱視、斜視等多種情況可能影響視力。單純用視力值推算度數(shù)，就像用體溫計(jì)讀數(shù)猜測得了什么病一樣不準(zhǔn)確。

3.心理和配合程度

特別是低齡兒童，檢查時(shí)的狀態(tài)、注意力、理解能力都會影響視力檢查結(jié)果。醫(yī)院的驗(yàn)光檢查會考慮這些因素，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3、各年齡段視力標(biāo)準(zhǔn)及檢查頻率指南

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》，我們整理了以下科學(xué)建議：

嬰幼兒期（0-3歲）

關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)：6月齡首次屈光篩查；

特殊關(guān)注：早產(chǎn)兒、低體重兒需在出生后6個月內(nèi)完成首次篩查；

檔案建立：從第一次檢查開始，建立專屬《屈光發(fā)育檔案》

學(xué)齡前期（3-6歲）

檢查頻率：每6-12個月定期進(jìn)行專業(yè)眼健康檢查；

重點(diǎn)掌握：3-4歲學(xué)會識別兒童視力表；

核心檢查項(xiàng)目：視力與屈光度篩查、眼軸長度測量、雙眼視功能初步評估；

檔案更新：每次檢查結(jié)果及時(shí)歸檔，特別記錄眼軸增長速度，建立完整的屈光發(fā)育檔案

學(xué)齡期（6歲以上）

學(xué)校篩查：每學(xué)期配合學(xué)校視力檢查；

醫(yī)院復(fù)查：每半年進(jìn)行一次專業(yè)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光及眼軸測量；

異常處理：發(fā)現(xiàn)視力下降或眼軸異常增長立即就醫(yī)，科學(xué)區(qū)分真性與假性近視；

眼軸監(jiān)測在學(xué)齡期的重要性：此階段是近視發(fā)生和發(fā)展的高峰期，眼軸監(jiān)測具有特殊意義。

濟(jì)寧愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼科劉濤主任提醒，孩子的視力健康，需要科學(xué)的認(rèn)知和專業(yè)的守護(hù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子視力異常時(shí)，請不要自行猜測度數(shù)或隨意配鏡。及時(shí)到專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，才能找到問題的真正原因，給出最合適的解決方案。

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