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【動(dòng)態(tài)】一日五臺(tái)手術(shù):新生兒內(nèi)科的極限挑戰(zhàn)與生命護(hù)航

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2026年1月28日,寒冬里的尋常一天,對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員而言,卻是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、為生命續(xù)航的極限攻堅(jiān)。從清晨到日暮,五臺(tái)高難度手術(shù)無縫銜接、逐一落地,這不是一場(chǎng)單純的技術(shù)展演,而是由新生兒內(nèi)科全程主導(dǎo)、多學(xué)科協(xié)同的生命守衛(wèi)戰(zhàn),每一步都鐫刻著醫(yī)護(hù)與脆弱小生命的并肩同行。


五臺(tái)手術(shù),五位患兒:解鎖手術(shù)“入場(chǎng)券”

天未亮,科室尚未正式交班,醫(yī)護(hù)人員已進(jìn)入“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”。五臺(tái)手術(shù),對(duì)應(yīng)五位亟需救治的小生命:李斯特菌腦膜炎合并腦積水的圓圓、身患巨大肝腫瘤的依依、剛剛闖過呼吸機(jī)關(guān)口的極早產(chǎn)兒粒粒和斌斌、因膽總管囊腫全身泛黃的玲玲。對(duì)他們而言,手術(shù)通往健康的必經(jīng)之路,而新生兒內(nèi)科的精準(zhǔn)診療與護(hù)理,正是幫他們叩開手術(shù)大門的關(guān)鍵。

為讓患兒具備手術(shù)條件,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施策、對(duì)癥攻堅(jiān):針對(duì)圓圓,全力壓制致命顱內(nèi)感染,將炎癥指標(biāo)與生命體征調(diào)控至安全范圍,為神經(jīng)外科腦積水分流術(shù)掃清障礙;面對(duì)僅20天、合并復(fù)雜先心的依依,團(tuán)隊(duì)精細(xì)評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,且力其耐受肝腫瘤手術(shù)的巨大創(chuàng)傷;早產(chǎn)兒粒粒和斌斌需接受眼底注藥術(shù)預(yù)防失明,而此前數(shù)周的呼吸支持、營養(yǎng)管理與感染防控,已將他們從“生死邊緣”拉回“可以耐受干預(yù)”的穩(wěn)定狀態(tài);玲玲則需快速降低飆升的膽紅素,規(guī)避腦損傷風(fēng)險(xiǎn),為膽總管囊腫根治術(shù)筑牢基礎(chǔ)。



全程護(hù)航:從病房到手術(shù)室的生命接力

手術(shù)時(shí)機(jī)成熟后,將生命體征尚不穩(wěn)定的新生兒安全送至手術(shù)室,成為又一場(chǎng)硬仗,這不是簡(jiǎn)單的接送,而是一場(chǎng)高標(biāo)準(zhǔn)、全流程的“生命護(hù)航”,更是新生兒內(nèi)科獨(dú)有的專業(yè)擔(dān)當(dāng)。

團(tuán)隊(duì)制定了堪比飛行檢查單的標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程,對(duì)胎齡僅27周的粒粒和斌斌而言,轉(zhuǎn)運(yùn)全程更是“生命微環(huán)境”的精準(zhǔn)復(fù)刻:恒溫轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱模擬母體環(huán)境,便攜式監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)傳輸心率、血氧、呼吸數(shù)據(jù),搶救藥品與設(shè)備隨時(shí)待命。資深醫(yī)護(hù)全程陪同,雙眼緊盯監(jiān)護(hù)屏幕,雙手隨時(shí)應(yīng)對(duì)呼吸暫停、血氧下降等突發(fā)狀況,那條從NICU到手術(shù)室的走廊,被專業(yè)筑起成生命綠色通道。

針對(duì)五位患兒的不同病情,團(tuán)隊(duì)推行“一人一策”轉(zhuǎn)運(yùn)方案,每一次平穩(wěn)交接,都是將“最佳手術(shù)狀態(tài)”的患兒,連同詳盡的病情評(píng)估與注意事項(xiàng),準(zhǔn)準(zhǔn)傳遞給手術(shù)團(tuán)隊(duì)。手術(shù)期間,新生兒內(nèi)科更化身“后方支援中樞”,通過高效溝通,實(shí)現(xiàn)同步患兒信息、提供內(nèi)科治療建議,確保救治鏈條無縫銜接、全程閉環(huán)。



術(shù)后攻堅(jiān):筑牢康復(fù)路上的每一道防線

手術(shù)成功,只是復(fù)康的第一步。患兒返回病房后,更為精細(xì)的術(shù)后管理正式拉開序幕,新生兒內(nèi)科再度扛起“指揮中樞”職責(zé),整合多學(xué)科建議,為每位患兒定制個(gè)性化康復(fù)方案。

圓圓需密切監(jiān)測(cè)腦積水分流術(shù)后的顱內(nèi)壓與感染情況,嚴(yán)防并發(fā)癥;依依要平穩(wěn)度過肝切除后的代謝關(guān)、循環(huán)關(guān),警惕腫瘤并發(fā)癥;粒粒和斌斌在眼部手術(shù)后,需延續(xù)早產(chǎn)兒精細(xì)化支持,同步評(píng)估手術(shù)對(duì)視網(wǎng)膜血流的影響;玲玲則需持續(xù)調(diào)控膽道功能,助力身體擺脫黃疸、逐步恢復(fù)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程管控疼痛、優(yōu)化營養(yǎng)、調(diào)整呼吸支持,將多學(xué)科術(shù)后建議轉(zhuǎn)化為每一小時(shí)、每一天的精準(zhǔn)護(hù)理,全力推動(dòng)患兒康復(fù)。



厚積薄發(fā):以專業(yè)與堅(jiān)守守護(hù)生命微光

一日五臺(tái)手術(shù),涵蓋感染、腫瘤、早產(chǎn)并發(fā)癥、先天結(jié)構(gòu)異常四大類病癥,且均需多學(xué)科協(xié)作,對(duì)任何科室都是極大考驗(yàn),而新生兒內(nèi)科交出了“忙而不亂、穩(wěn)中有序”的答卷。這背后,是日復(fù)一日的專業(yè)沉淀,更是團(tuán)隊(duì)上下的默契協(xié)作。新生兒內(nèi)科早已超越“單純用藥治病”的傳統(tǒng)定位,成為危重患兒救治時(shí)機(jī)的“戰(zhàn)略決策者”、全程康復(fù)的“領(lǐng)航者”。

在這里,內(nèi)科與外科是深度融合的“一體兩翼”:外科是矯正軀體病變的精準(zhǔn)“手術(shù)刀”,內(nèi)科則是維系生命穩(wěn)態(tài)、確?;純喉樞蜿J過手術(shù)與康復(fù)難送的“生命支持系統(tǒng)”。正如科室主任王亞娟所說:“兒童??漆t(yī)院的核心優(yōu)勢(shì),就是強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)作,戰(zhàn)無不勝,為孩子們筑起最堅(jiān)實(shí)的生命防線?!边@段話,是對(duì)當(dāng)日攻堅(jiān)的總結(jié),更是科室精神的生動(dòng)寫照--面對(duì)危重復(fù)雜的新生兒疾病,團(tuán)隊(duì)始終以患兒為中心,以技術(shù)為支撐,以協(xié)作為紐帶,在一次次極限挑戰(zhàn)中錘煉能力、傳遞希望。



人文賦能:照亮生命最初的回家路

新生兒內(nèi)科的日常,從來不止醫(yī)囑與監(jiān)護(hù)、數(shù)據(jù)與報(bào)表,更有對(duì)每個(gè)脆弱生命的全然呵護(hù)與溫柔堅(jiān)守。從極低體重兒的“掌心護(hù)理”,到轉(zhuǎn)運(yùn)途中的“精準(zhǔn)守護(hù)”;從與家長溝通時(shí)的細(xì)致解惑,到多學(xué)科會(huì)診中的主動(dòng)擔(dān)當(dāng),無不彰顯“醫(yī)病、醫(yī)人、醫(yī)心”的整體照護(hù)理念。

一天五臺(tái)手術(shù)的成功,是尖端醫(yī)療技術(shù)的勝利,更是團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)作戰(zhàn)能力與人文溫度的雙重彰顯。新生兒內(nèi)科用行動(dòng)證明,他們既是醫(yī)療救治的參與者,更是危重患兒全程管理的策劃者、生命安全的守護(hù)者。

24小時(shí)綠色通道常開,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)隨時(shí)待命。在生命最初、最艱難的路上,新生兒內(nèi)科以專業(yè)為基、以溫度為光,做一盞不滅的明燈,堅(jiān)定地而溫暖地,照亮每一個(gè)孩子的回家路。

文 | 劉宇然、郭立濤、池楊

攝 | 閆慧娟

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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