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前 言

近日，71歲的國際巨星成龍?jiān)谏缃黄脚_(tái)上公開透露自己患有ADHD（注意力缺陷多動(dòng)癥），并向網(wǎng)友求助：“怎么才能集中注意力？”

隨著成龍的分享，越來越多人意識(shí)到，ADHD不僅影響兒童，成年人同樣可能受到困擾。

這種疾病主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作和社交能力。盡管ADHD通常在兒童期被診斷，但許多成年人也會(huì)遇到相同的困擾。

近年來，腸道菌群調(diào)節(jié)成為一種新興的治療方案，越來越多的研究表明，腸道菌群失衡可能加重ADHD癥狀。

01腸道菌群與ADHD：腸腦軸的秘密

近年來，腸道菌群在多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的作用逐漸被認(rèn)識(shí)，腸腦軸成為了醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。

腸道菌群通過神經(jīng)、免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，能夠影響大腦的結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而對(duì)情緒、認(rèn)知、行為等產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

在ADHD的研究中，腸道菌群失衡被認(rèn)為是導(dǎo)致其癥狀加重的重要因素。根據(jù)一項(xiàng)207名兒童的研究，ADHD兒童的腸道菌群組成與健康兒童存在顯著差異。

研究顯示，ADHD兒童的腸道菌群中，Faecalibacterium和Bifidobacterium等益生菌的數(shù)量明顯減少，而Enterococcus和Odoribacter等致病菌的數(shù)量則明顯增加。

▲多動(dòng)癥兒童腸道微生物群的變化，采用不同檢測(cè)方法。

這些變化表明，腸道菌群失衡可能通過改變免疫反應(yīng)和神經(jīng)傳遞物質(zhì)的合成，影響大腦功能，從而加劇ADHD的癥狀。

因此，調(diào)節(jié)腸道菌群，增加有益菌的數(shù)量和改善腸道健康，可能有助于緩解ADHD的癥狀，尤其是通過提升大腦的抗炎能力。

02腸道菌群調(diào)節(jié)：小改變，大影響

為什么調(diào)節(jié)腸道菌群能改善ADHD的癥狀呢？核心在于腸道菌群對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用。

益生菌通過調(diào)節(jié)腸道內(nèi)微生物的組成，能夠顯著影響大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平，尤其是多巴胺、血清素和γ-氨基丁酸（GABA）等。

ADHD患者通常存在多巴胺和血清素的水平較低，調(diào)節(jié)腸道菌群可能是改善這一現(xiàn)象的有效途徑。

▲腸道微生物群通過腸道-大腦軸影響多動(dòng)癥的可能機(jī)制。IL，白細(xì)胞介素;腫瘤壞死因子α α。

研究發(fā)現(xiàn)，某些益生菌能夠促進(jìn)GABA的合成，而GABA是大腦中的重要抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，它在控制沖動(dòng)、情緒穩(wěn)定和注意力集中等方面起著至關(guān)重要的作用。

因此，腸道菌群通過調(diào)節(jié)GABA水平，可能幫助緩解ADHD患者的沖動(dòng)行為和多動(dòng)癥狀。

例如，Bifidobacterium bifidum（Bf-688）在臨床研究中顯示出顯著效果。30名ADHD兒童在進(jìn)行Bf-688治療后，經(jīng)過8周的干預(yù)，兒童在注意力集中、情緒控制和多動(dòng)癥狀方面得到了顯著改善。

這項(xiàng)研究表明，益生菌能夠通過調(diào)整腸道微生物群，進(jìn)而影響大腦功能，改善ADHD的癥狀。

03ADHD治療的新希望：腸道菌群調(diào)節(jié)的臨床應(yīng)用前景

隨著對(duì)腸道菌群與ADHD之間關(guān)系的研究深入，越來越多的臨床試驗(yàn)開始探索微生態(tài)制劑和益生菌在ADHD治療中的應(yīng)用。

對(duì)于那些對(duì)傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的ADHD患者，腸道菌群調(diào)節(jié)為他們提供了新的治療選擇。

糞便微生物移植（FMT）作為一種新興的治療方法，已經(jīng)在一些臨床試驗(yàn)中顯示了積極的效果。

FMT通過轉(zhuǎn)移健康供體的腸道菌群，能夠改善ADHD患者的腸道微生物組成，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，進(jìn)而改善ADHD的癥狀。

此外，越來越多的研究也表明，益生元（如低聚糖和膳食纖維）對(duì)腸道菌群的改善也有顯著作用。

通過改善腸道菌群的多樣性和穩(wěn)定性，益生元可以間接影響大腦的健康，進(jìn)一步幫助ADHD患者控制癥狀。

04腸道菌群調(diào)節(jié)，ADHD治療的未來新方向

腸道菌群在ADHD的治療中展示了巨大的潛力。通過調(diào)節(jié)腸道菌群，尤其是通過益生菌和微生態(tài)制劑的干預(yù)，有望顯著改善ADHD的癥狀。

這種治療方法不僅能夠?yàn)樗幬镏委熜Ч患训幕颊咛峁┬碌倪x擇，還能為ADHD的治療開辟全新的方向。

未來，隨著更多臨床研究的開展，腸道菌群調(diào)節(jié)有望成為ADHD治療的重要手段，為患者帶來更多希望。

注明 參考文獻(xiàn)

A narrative review of research advances in gut microbiota and microecological agents in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

Yang Liu , Panpan Zhang , Hao Sun

DOI: 10.3389/fpsyt.2025.1588135

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