河南
一家前身是土石方工程公司的機(jī)構(gòu)，在襄陽悄然掛上了精神病院的招牌，護(hù)工和保安的名冊上同時(shí)登記為“住院患者”，這一幕荒誕的場景撕開了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療監(jiān)管的裂口。
一座曾在歷史烽煙中以“精神”抵抗強(qiáng)敵的城市，如今卻因“精神病院”的監(jiān)管迷局而蒙羞。其諷刺意味，如歷史投下的一道暗影。
“襄陽應(yīng)該是一個(gè)有精神的城市，而絕不應(yīng)該是有精神病的城市?！?/strong>這句來自公眾輿論的評(píng)判，精準(zhǔn)地刺中了當(dāng)下事件的核心矛盾——一座以集體意志和英雄氣節(jié)為精神圖騰的城市，正因精神衛(wèi)生領(lǐng)域系統(tǒng)性的監(jiān)管失效與倫理失守，而面臨其現(xiàn)代聲譽(yù)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
01 精神豐碑，襄陽的千年風(fēng)骨
襄陽的“精神”，深植于其英雄史詩般的過往。這座城，是《神雕俠侶》中郭靖決意“鞠躬盡瘁，死而后已”的守護(hù)之地。
在真實(shí)歷史維度，襄陽軍民以孤城之力，頑強(qiáng)抵抗橫掃歐亞的蒙古鐵騎長達(dá)近四十年，其堅(jiān)韌不屈的集體意志，定義了這座城市的“英雄氣”。
這種“精神”，是危難關(guān)頭對(duì)家園的誓死捍衛(wèi)，是超越個(gè)體利益的集體奉獻(xiàn)，是文明在最艱難時(shí)刻所迸發(fā)出的韌性光芒。它構(gòu)成了襄陽最深刻的文化基因與身份認(rèn)同，是一座理應(yīng)矗立在國人心中不朽的精神豐碑。
02 理想與現(xiàn)實(shí)的斷裂，監(jiān)管防線的“失守”
然而，崇高的精神遺產(chǎn)，未能自然轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代社會(huì)治理的銅墻鐵壁。近期暴露的精神病院亂象，呈現(xiàn)出一種令人痛心的斷裂。
調(diào)查顯示，部分機(jī)構(gòu)的前身竟是土石方工程公司。從與沙石泥土打交道，到負(fù)責(zé)人類最精密復(fù)雜的精神健康，這種毫無專業(yè)邏輯的“跨界轉(zhuǎn)型”，本身就預(yù)示著災(zāi)難。
這些機(jī)構(gòu)構(gòu)筑了一條以醫(yī)保資金為獵物的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。它們以“免費(fèi)”為誘餌，甚至將護(hù)工、保安登記為“住院患者”，通過偽造病歷、虛構(gòu)診療，系統(tǒng)性套取國家醫(yī)?；?。
昔日的襄陽，城墻抵擋的是看得見的敵軍；今日的襄陽，部分機(jī)構(gòu)的圍墻之內(nèi)，禁錮的卻是人的自由與尊嚴(yán)，吞噬的是公共信任的資源。
從“精神之城”滑向“精神疾病之城”的輿論風(fēng)險(xiǎn)，其根源不在于精神疾病本身，而在于一套本應(yīng)守護(hù)生命健康與社會(huì)正義的監(jiān)管體系，出現(xiàn)了全方位的、令人驚心的“失守”。
03 亂象鏈條，赤裸裸的生意場
這些機(jī)構(gòu)構(gòu)建了一條完整的灰色利益鏈。醫(yī)院通過虛構(gòu)診療項(xiàng)目、偽造病歷，大肆套取國家醫(yī)保資金。
為規(guī)避監(jiān)管，它們甚至定期安排病人“假出院”，與檢查人員玩起“躲貓貓”。
本應(yīng)是救死扶傷、庇護(hù)弱勢群體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，卻異化為赤裸裸的生意場和“現(xiàn)實(shí)版飛越瘋?cè)嗽骸薄?br/>
媒體報(bào)道中的細(xì)節(jié)觸目驚心：病人要服從嚴(yán)苛管理，按統(tǒng)一指令作息，在指定區(qū)域活動(dòng)，有時(shí)甚至?xí)馐苋_相加。
曾有病人多次要求出院無果后選擇自殺。這些行為不僅騙取了公共資源，更嚴(yán)重踐踏了人的基本尊嚴(yán)與自由。
一位當(dāng)?shù)厝说母锌钊诵捏@：“一個(gè)襄陽市，居然有二十多家精神病醫(yī)院”，密集程度“跟我們這的牛肉面館一樣”。
03 追問“失守”，監(jiān)管之殤何在
“土木公司”變身“精神病院”的荒誕劇何以能上演？這首先擊穿了專業(yè)準(zhǔn)入的門檻。精神衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)學(xué)專業(yè)壁壘極高的領(lǐng)域，涉及復(fù)雜的診療規(guī)范與倫理準(zhǔn)則。
《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定，開展精神障礙診斷、治療活動(dòng)，必須有相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士，完善的設(shè)施設(shè)備和管理制度。廣東省的相關(guān)指南更是細(xì)化到診室面積、人員配比、消防規(guī)范等具體要求。
嚴(yán)格的資質(zhì)審核本應(yīng)是第一道防火墻，但在實(shí)際審批中，對(duì)申請(qǐng)主體的專業(yè)背景、人員資質(zhì)、管理能力是否進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性、穿透式的審查？
醫(yī)保資金的“水龍頭”為何長期失察？大規(guī)模的、常態(tài)化的偽造住院與診療記錄，暴露出醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)可能存在盲區(qū)。
對(duì)精神?？七@類特殊機(jī)構(gòu)的診療行為、費(fèi)用結(jié)構(gòu)、住院周期等異常數(shù)據(jù)，缺乏有效的動(dòng)態(tài)預(yù)警與核查機(jī)制，使得騙保行為得以在系統(tǒng)眼皮底下長期運(yùn)行。
日常監(jiān)管的“探照燈”為何失靈？衛(wèi)健部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、執(zhí)業(yè)規(guī)范的日常巡查與飛行檢查，是否因機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多、形式隱蔽而力有不逮，或某種程度上流于形式？
多部門協(xié)同治理的機(jī)制為何未能奏效？精神衛(wèi)生管理涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、民政、公安等多部門，但“九龍治水”往往導(dǎo)致信息割裂、責(zé)任稀釋，未能形成閉環(huán)監(jiān)管的合力。
當(dāng)年，蒙古軍隊(duì)未能從外部攻克襄陽的防線。如今，這座城市的聲譽(yù)防線，卻可能從內(nèi)部被侵蝕。
調(diào)查組已經(jīng)進(jìn)駐，但比調(diào)查個(gè)案更重要的是，能否借此契機(jī)，重塑一套足以匹配這座城市光榮歷史的現(xiàn)代治理體系。
讓“精神”重新成為襄陽的榮耀與力量，而非淪為一個(gè)被系統(tǒng)性失守所反諷的標(biāo)簽。這，才是對(duì)“鞠躬盡瘁，死而后已”這一城市精神最堅(jiān)實(shí)的當(dāng)代傳承。
湖北省已成立聯(lián)合調(diào)查組，赴襄陽、宜昌就媒體反映的精神病醫(yī)院“違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保資金”等問題開展深入調(diào)查。
相信，他們不僅能守住襄陽城！更能守好襄陽城！
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