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被“噎住”，在醫(yī)學(xué)中需要警惕的是“氣道異物梗阻”，它可在數(shù)分鐘內(nèi)造成窒息，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧，短時(shí)間內(nèi)就可能危及生命。

如今，“海姆立克急救法”是嗆噎急救的關(guān)鍵措施。近期，這項(xiàng)救命技能“升級(jí)”更新了，其中，操作順序引起了不少人的關(guān)注。

和小編一起來(lái)看——

“操作順序”最受關(guān)注

近期，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）和國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟（ILCOR）基于最新研究證據(jù)，對(duì)海姆立克急救法進(jìn)行了更新，其中最受關(guān)注的變化在于操作順序。新指南建議：

在判斷患者為清醒的重度異物氣道梗阻（患者無(wú)法發(fā)聲、面色發(fā)紫、無(wú)法咳嗽等）后，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行5次背部拍擊，再配合沖擊動(dòng)作，交替循環(huán)，直至幫助安全排出異物或患者失去反應(yīng)。

如患者失去反應(yīng)，立即停止沖擊，轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇并呼叫120。

新版異物氣道阻塞急救，該怎么做？

■如何正確識(shí)別氣道梗阻

專(zhuān)家提醒，海姆立克急救法僅適用于重度氣道梗阻的患者，其表現(xiàn)包括無(wú)法發(fā)聲、面色青紫、雙手抓喉等。

若患者僅為輕度梗阻，仍能咳嗽、發(fā)聲，則應(yīng)保持觀察，鼓勵(lì)其通過(guò)自主咳嗽排出異物，不必立即進(jìn)行急救干預(yù)。

■不同人群，急救法也不同

針對(duì)不同人群，急救法也有所區(qū)別，一些特殊群體不能采用腹部沖擊。

成人及能站立的兒童

?身體前傾，先拍背

患者兩腿打開(kāi)，與肩同寬，身體前傾，用掌根大力拍擊肩胛骨連線中點(diǎn)處5次，觀察異物是否排出。

?再腹部沖擊

若異物未排出，此時(shí)采取腹部沖擊法，牢記“剪刀石頭布”。

• 剪刀：找到肚臍上兩個(gè)指頭的位置。

• 石頭：一只手握拳抵住。

• 布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方?jīng)_擊腹部5次。若異物未排出，再次進(jìn)行“5次拍背—5次腹部沖擊”交替循環(huán)。
  

嬰兒

因嬰兒內(nèi)臟未發(fā)育成熟，禁用腹部沖擊，所以需要采用“5次拍背—5次胸部沖擊”組合流程。

施救方式：用手夾住孩子兩側(cè)顴骨，讓孩子保持頭低臀高的姿勢(shì)趴在手臂上，斜傾向下，用掌根大力拍擊孩子肩胛骨連線中點(diǎn)處5次。

若異物仍未排出，此時(shí)將孩子夾住翻轉(zhuǎn)，用掌根按壓胸部5次，重復(fù)以上動(dòng)作。

孕婦

施救方式：背部拍擊同清醒成人，保持前傾姿勢(shì)，掌根拍擊肩胛骨連線中點(diǎn)5次。

后續(xù)腹部沖擊應(yīng)替換為胸部沖擊。拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包裹拳頭，快速向后向內(nèi)沖擊5次，通過(guò)胸腔壓力變化排出異物，避免壓迫腹部影響胎兒及孕婦臟器。

■獨(dú)自一人發(fā)生窒息，如何自救？

專(zhuān)家介紹，對(duì)于清醒、嚴(yán)重異物氣道阻塞的患者，自救方式為自我腹部沖擊與硬物輔助沖擊相結(jié)合。

?自我腹部沖擊

定位臍上兩橫指，單手握拳拇指?jìng)?cè)頂于定位點(diǎn)，另一手包裹拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊，未排出則重復(fù)。

?硬物輔助沖擊

可將上腹部抵住椅背、桌子邊等堅(jiān)硬邊緣，身體前傾，快速向內(nèi)、向上擠壓腹部，利用反作用力產(chǎn)生腹內(nèi)壓沖擊異物。

排出異物后要做什么？

異物排出后，仍需密切觀察患者至少15分鐘，檢查是否有殘留異物或出現(xiàn)并發(fā)癥。如果發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止反流引起二次窒息。

在預(yù)防方面：

• 嬰幼兒應(yīng)避免食用整顆堅(jiān)果、果凍、花生醬、葡萄等易導(dǎo)致窒息的食物，進(jìn)食時(shí)須保持坐姿，并避免說(shuō)笑、跑動(dòng)。對(duì)嬰兒而言，液體如奶液和嘔吐物也是常見(jiàn)的窒息原因。

• 氣球、小積木、筆帽、硬幣、紐扣電池等小物件需妥善保管，防止兒童誤吞。

• 老年人則需注意藥片的服用安全，大塊肉類(lèi)應(yīng)切成細(xì)塊，緩慢進(jìn)食，以降低風(fēng)險(xiǎn)。

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