大家好，眼看春節(jié)就要來(lái)了，明天還是情人節(jié)，又到了補(bǔ)覺(jué)的好時(shí)候～

在開(kāi)始今天的話題前，Lily 想先問(wèn)問(wèn)大家：你平時(shí)一般怎么睡？

Lily 盲猜現(xiàn)代人的親密關(guān)系，表面上各種秀恩愛(ài)，實(shí)際上一回家就分房睡。

不過(guò)有些朋友也會(huì)好奇，據(jù)說(shuō)如果身邊有人陪著一起睡，就會(huì)睡得更香，這是真的嗎？

伴侶之間一起睡是好還是不好，其實(shí)是個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題。

比如有些研究就表示，伴侶一起睡，有助于提升睡眠質(zhì)量。

2015 年，有研究人員找來(lái)了 15 對(duì)異性戀的小情侶；他們被分成四組，在參與測(cè)試的五天內(nèi)，需要分別自己在家里睡、自己在伴侶家睡、一起在女方家里睡，一起在男方家里睡……

所有人的睡眠數(shù)據(jù)會(huì)被智能手表監(jiān)測(cè)，并且每天都要寫(xiě)下愛(ài)的睡眠質(zhì)量日記：

通過(guò)分析對(duì)比這四組的睡眠數(shù)據(jù)，研究人員得出的結(jié)論是，比起睡眠環(huán)境（在誰(shuí)家睡），更影響睡眠質(zhì)量的，是身邊有沒(méi)有人——和另一半睡，顯著提升了他們的睡眠質(zhì)量。

不過(guò)呢，2007 年的一項(xiàng)研究，卻得出了相反的結(jié)論——10 對(duì)甜蜜的小情侶需要在 28 天內(nèi)自己睡、以及和伴侶一起睡，各持續(xù)十天。

在這期間，他們同樣需要監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量、寫(xiě)睡眠日記，結(jié)果發(fā)現(xiàn)「一起睡」這件事，顯著降低了妹紙們的睡眠質(zhì)量……

而昆士蘭大學(xué) 2012 年某研究指出，34.5% 的人被伴侶上床睡覺(jué)的動(dòng)作吵醒，48% 被伴侶半夜去廚房找吃時(shí)吵醒，高達(dá) 58.5% 受伴侶鼾聲所擾，另外還有 35.9% 被伴侶起床上班吵醒。

沒(méi)錯(cuò)！對(duì)于一些同樣親密的伴侶來(lái)說(shuō)，「枕邊人」的一呼一吸、尤其是打呼嚕，實(shí)在有點(diǎn)掃興……

而打呼嚕除了「擾人清夢(mèng)」，有時(shí)候甚至還預(yù)示著危險(xiǎn)？

說(shuō)到打呼嚕，一些有伴的人深受其害，但也有人會(huì)覺(jué)得，這是有點(diǎn)吵但無(wú)傷大雅的小習(xí)慣；不過(guò)也有一些單身人士（？），其實(shí)不知道自己睡覺(jué)會(huì)打呼嚕。

而在這些呼嚕人士里，有一種比較危險(xiǎn)的情況——阻塞性睡眠呼吸暫停（Obstructive Sleep Apnea），以下簡(jiǎn)稱(chēng) OSA，是睡眠障礙的一種。

據(jù)調(diào)查，我國(guó)約 4.5% 的人具有較明顯的阻塞性睡眠呼吸暫停；其中男性約占 6%，女性約占 2.5%。

病如其名，患者會(huì)在睡夢(mèng)中突然呼吸暫停；這個(gè)暫?？赡苁?2、3 秒，也可能是 2、3 分鐘，也可能是半輩子（？？），真的有點(diǎn)嚇人。

圖源網(wǎng)絡(luò)

我們上呼吸道的咽喉部位，其實(shí)是一條很狹窄的通道；在白天清醒的時(shí)候，通常沒(méi)啥特別。

但當(dāng)我們?nèi)胨?、全身肌肉?huì)放松，喉嚨和舌根周?chē)募∪庖矔?huì)松弛下來(lái)——對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，這也不影響呼吸。

不過(guò)呢，當(dāng) OSA 患者這些部位的肌肉松弛后，上氣道會(huì)反復(fù)塌陷、變窄甚至完全堵住，導(dǎo)致呼吸氣流被阻斷。

而在氣流強(qiáng)行擠進(jìn)去的過(guò)程中，周邊部位就容易產(chǎn)生震動(dòng)，也就形成了我們平時(shí)說(shuō)的「打呼嚕/打鼾」。

而如果氣道窄到氣流完全進(jìn)不去，就會(huì)出現(xiàn)「呼吸暫?！?/strong>——這時(shí)候就出現(xiàn)了一個(gè)詭異的場(chǎng)景：人看起來(lái)在睡覺(jué)，但身體其實(shí)在反復(fù)窒息。

這種窒息，每次持續(xù)幾秒到幾十秒不等；這時(shí)候血氧下降、大腦被迫發(fā)出「緊急喚醒」信號(hào)，患者會(huì)短暫地醒一下（往往自己都意識(shí)不到）、呼吸恢復(fù)，然后重新入睡，然后……再次窒息。

如此循環(huán)往復(fù)，一晚上可以重復(fù)幾十次甚至上百次。

所以，雖然 OSA 患者晚上睡是睡了、時(shí)間也不短，但很多都是「無(wú)效睡眠」——不僅睡眠質(zhì)量很低、晚上容易起夜，醒來(lái)的時(shí)候也容易頭痛，白天更是不停「釣魚(yú)」，變得嗜睡。

更可怕的是，OSA 的影響遠(yuǎn)不止「沒(méi)睡好」這么簡(jiǎn)單：

所以說(shuō)了這么多，讓不少伴侶夜不能寐的「打呼?！?，元兇到底是啥？

Lily 我掐指一算，可能要往回算個(gè)十來(lái)二十……萬(wàn)年？！

一些人睡覺(jué)打呼嚕，可能與我們祖先的三場(chǎng)「虐戀」有點(diǎn)關(guān)系。

作為大約 12 萬(wàn)到 3 萬(wàn)年前（未確定）的人類(lèi)頂流之一，尼安德特人與我們的智人祖先之間，曾有過(guò)多次充滿故事的「聯(lián)名活動(dòng)」（？）。

2024 年在 Science 上發(fā)表的一篇研究就表示，在過(guò)去 20 萬(wàn)年間，尼安德特人與現(xiàn)代人類(lèi)，至少有過(guò)三波「基因交流」（admixture）。

這不是一兩個(gè)人的偶遇，而是跨越了漫長(zhǎng)歲月的、反復(fù)發(fā)生的群體間融合。

雖然尼安德特人已經(jīng)滅絕了，但直到現(xiàn)在，現(xiàn)代亞歐人的基因組里，還有1%-4% 的尼人基因成分（我司社區(qū)甚至有超過(guò) 5% 的「尼人王」）。

圖片為示例報(bào)告

而在「浪漫」的背后，我們身上的某些奇妙性狀——比如有些人怕疼，就可能和這一點(diǎn)點(diǎn)尼人基因片段有點(diǎn)關(guān)系。

怕疼看起來(lái)像是 debuff，不過(guò)在遠(yuǎn)古時(shí)期算得上是一種「生存神器」：那些更怕疼的個(gè)體，更有可能識(shí)別出致命危險(xiǎn)，從而獲得寶貴的存活機(jī)會(huì)。

而在微基因的「祖源分析-尼安德特人比例」報(bào)告中，還可以知道你身上有哪些健康風(fēng)險(xiǎn)，可能受到了尼人基因成分的影響；其中也包括前面提到的「阻塞性睡眠呼吸暫?！梗∣SA）：

圖片為示例報(bào)告

看到這里，有人可能會(huì)大膽猜測(cè)：睡覺(jué)打呼，是不是可以在遠(yuǎn)古時(shí)期，讓身邊的人保持警覺(jué)？

……很遺憾，Lily 我實(shí)在是圓不上來(lái)，畢竟這些奇妙性狀，很多時(shí)候并不一定都對(duì)應(yīng)了某些「好處」或「壞處」。

當(dāng)然話說(shuō)回來(lái)，睡覺(jué)打呼嚕的人，不一定都是受到了身上「尼人基因」的影響。OSA 作為一個(gè)復(fù)雜性狀，光從遺傳來(lái)說(shuō)，就對(duì)應(yīng)了不少因素。

就拿大家微基因檢測(cè)報(bào)告中「阻塞性睡眠呼吸暫?！沟捻?xiàng)目為例，目前基于現(xiàn)有研究，使用了 NRG1、ST8SIA6-AS1、HTR2A 等基因上的及其他基因間的38 個(gè)多態(tài)性位點(diǎn)：

圖片為示例報(bào)告

而在遺傳以外，不少后天因素，也可能對(duì) OSA 推波助瀾。

首先，鼻子的健康。鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等會(huì)影響鼻呼吸通暢度，直接或間接讓晚上睡覺(jué)時(shí)呼吸困難、更傾向于口呼吸，從而提升 OSA 風(fēng)險(xiǎn)。

其次，體重很關(guān)鍵。BMI 越高，頸部和咽腔周?chē)径逊e越多，氣道越容易被「壓扁」；如果再結(jié)合仰臥等習(xí)慣，就更有可能誘發(fā) OSA。

另外，還有性別（男性OSA 患病率約為女性的 2-3 倍）、年齡（隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉張力下降）、睡前飲酒、使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物等因素，也可能誘發(fā)睡眠呼吸暫停。

說(shuō)到這里，你可能想問(wèn)：我怎么知道自己打不打呼嚕、有沒(méi)有呼吸暫停？

對(duì)于大部分有伴侶的朋友來(lái)說(shuō)——你們一定會(huì)知道的（嘆氣）。

而沒(méi)有被伴侶投訴、或者單身的朋友，可以看看這個(gè)表格，對(duì)照一下～

如果以上典型癥狀，你中了 2 條以上，建議進(jìn)一步關(guān)注。

臨床上常用的篩查工具，包括STOP-Bang 問(wèn)卷（包含打鼾、疲勞、觀察到的呼吸暫停、血壓、BMI、年齡、頸圍、性別八個(gè)維度）。

另外，目前診斷 OSA 的金標(biāo)準(zhǔn)是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG），即在睡眠中心睡一晚上，全面記錄你的腦電、呼吸、血氧等指標(biāo)。

如果你確診了阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），建議及時(shí)治療，通過(guò)恢復(fù)健康體重、使用呼吸輔助裝置、手術(shù)治療等方式，減輕相關(guān)損害～

當(dāng)然最后言歸正傳！同床共枕，能隨時(shí)享受肌膚之親；分床同居，有小別勝新婚的新鮮感。

好的親密關(guān)系，應(yīng)該是雙方溝通協(xié)調(diào)，達(dá)成共識(shí)，選擇自由而舒服的生活方式。

而不管你有沒(méi)有伴侶、選擇怎樣與自己/對(duì)方相處的方式，Lily 都祝大家在新的一年，多睡好覺(jué)，身體健康～