前言

提及全球規(guī)模首屈一指的公立醫(yī)院，多數(shù)人腦海里浮現(xiàn)的或許是歐美老牌醫(yī)學中心；殊不知，這一桂冠早已由中國醫(yī)療機構摘得——它正是坐落于中原腹地河南鄭州的鄭州大學第一附屬醫(yī)院。

該院肇始于1928年，歷經(jīng)近百年積淀，不僅在物理體量上傲視全球，其臨床服務深度、科研轉化效能及公眾信賴指數(shù)亦穩(wěn)居世界前列。

日常運轉強度令人驚嘆：單日接診患者逾4.1萬人次，涵蓋從常見病到罕見病的全譜系病種；2021年度總收入躍升至218.3億元，穩(wěn)居全球公立醫(yī)療機構營收榜首梯隊。

如此浩大的診療承載力，究竟是如何鍛造而成的？

鄭州大學第一附屬醫(yī)院

單看名稱，許多人會下意識將其歸類為一所區(qū)域性教學醫(yī)院，實則它的實體規(guī)模、技術輻射力與社會影響力，早已突破地域邊界，成為具有國際辨識度的醫(yī)療地標。

權威統(tǒng)計確認，該院是目前全球建筑面積最廣、編制床位最多、年服務人次最高的公立綜合醫(yī)院，其運行體量與患者流動密度，在全球醫(yī)療系統(tǒng)中均屬罕見。

整座院區(qū)占地達682畝，折合約45.6萬平方米，相當于456片標準足球場并列鋪展的廣闊空間。

醫(yī)院采用“一院四區(qū)”戰(zhàn)略布局，涵蓋河醫(yī)院區(qū)、鄭東院區(qū)、惠濟院區(qū)及西院區(qū)四大功能板塊。各院區(qū)既保持統(tǒng)一管理體系，又依據(jù)區(qū)域疾病譜特征差異化配置?？萍?，高效承接來自全省、中西部乃至全國的疑難重癥轉診需求。

學科體系高度完備，共設立95個臨床診療單元，覆蓋內科、外科、婦兒、腫瘤、神經(jīng)、精神、康復、急診等全生命周期健康管理領域，具備應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件與復雜多系統(tǒng)疾病的雙重能力。

其開放床位數(shù)曾達13826張，刷新全球公立醫(yī)院床位紀錄，該數(shù)據(jù)至今未被任何同類機構超越。

鮮為人知的是，該院門診服務量同樣領跑全國——日均接診突破4.2萬人次，年門診總量逼近907萬例，連續(xù)多年位居全國三甲醫(yī)院首位。

僅憑這一組數(shù)字，便足以勾勒出一座晝夜不息、高速運轉的現(xiàn)代醫(yī)學樞紐的日常圖景。

支撐這座醫(yī)療巨構持續(xù)高效運轉的，是一支結構合理、梯次分明、實力雄厚的專業(yè)隊伍。

全院在職員工逾14200人，其中擁有博士學位者達2236名，碩士學位持有者3478名，高級職稱人員占比超38%。

這支由院士領銜、國家級人才為骨干、青年學者為生力軍的復合型團隊，兼具扎實的臨床功底、前沿的科研視野與深厚的帶教經(jīng)驗，構成了醫(yī)院高質量發(fā)展的核心引擎。

無論晨曦初露還是夜色深沉，院區(qū)內始終亮著不滅的燈光。各?？浦行妮啺嘀凳?，多學科協(xié)作（MDT）機制常態(tài)化運行，持續(xù)向各類頑固性、難治性、進展性病癥發(fā)起攻堅。

手術臺次數(shù)據(jù)尤為震撼：全年完成各類手術約41.2萬臺，平均每日實施手術超1130例，高峰期單日突破1500臺。

這一數(shù)字不僅印證了其外科綜合實力的雄厚底蘊，更折射出區(qū)域群眾對高難度、高風險手術治療的高度依賴與充分信任。

作為全球體量最大的公立醫(yī)療機構，其經(jīng)濟運行效能同樣引人矚目。2021財年總收入達218.3億元，折合每月進賬約18.2億元，日均營收穩(wěn)定在6020萬元上下。

其中事業(yè)收入占比高達85.7%，財政補助僅占總盤子的6.9%，其余為科研經(jīng)費與社會服務收入。這標志著醫(yī)院已形成以醫(yī)療服務為核心、多元創(chuàng)收為補充的成熟可持續(xù)發(fā)展模式。

換言之，鄭大一附院并非依賴輸血式扶持，而是憑借硬核技術能力與精細化運營水平，實現(xiàn)了高水平自給自足與價值反哺。

公立醫(yī)院的“硬骨頭”

鄭州大學第一附屬醫(yī)院的恢弘圖景背后，并非坦途一片。光環(huán)之下，是常人難以想象的系統(tǒng)性壓力與結構性挑戰(zhàn)。

盡管營收規(guī)模驚人，但支出端同樣體量龐大——2021年總支出達208.34億元，收支差額不足10億元，資金鏈長期處于緊平衡狀態(tài)。

維持如此龐大規(guī)模的日常運轉，需持續(xù)投入巨額剛性成本：人力薪酬、高端設備迭代、創(chuàng)新藥物引進、高值耗材采購、基礎設施維保、能源消耗等項目，每一項都動輒以億元計。

以影像診斷核心裝備為例，一臺3.0T磁共振系統(tǒng)購置加裝費用逾1.2億元，五年內需完成至少6臺同級設備更新；PET-CT、術中放療系統(tǒng)、達芬奇手術機器人等尖端平臺，單套投入均超億元級別。

與此同時，醫(yī)護人力資源成本持續(xù)攀升。除高層次專家外，一線主治醫(yī)師、護師、技師及行政支持人員的薪酬體系均已對標國內一線醫(yī)療城市標準，整體人力支出占總支出比重超52%。

此外，水電氣暖、樓宇運維、信息系統(tǒng)升級、生物安全實驗室建設、應急儲備物資管理等隱性成本逐年遞增，構成不可忽視的運營負擔。

新冠疫情期間，該院承擔起河南省疫情防控“主戰(zhàn)場”與“壓艙石”雙重職能：累計收治省內重癥患者超1.8萬人，派出援鄂、援疆、援藏及省內各地抗疫隊47批次，調撥防護物資逾千萬件。

在保障公共衛(wèi)生安全的同時，常規(guī)診療秩序仍須全力維系，資源調度難度呈幾何級增長。

即便實現(xiàn)賬面收支平衡，醫(yī)院仍面臨現(xiàn)金流周期長、應收賬款積壓、設備折舊加速、政策性調價滯后等多重財務壓力。

醫(yī)務人員負荷已逼近生理與心理臨界點。面對日均超4.2萬名患者的診療需求，臨床醫(yī)師日均工作時長超12小時，副高以上專家每周門診+手術+查房+教學平均達68小時。

長期超負荷運轉易誘發(fā)職業(yè)倦怠、注意力衰減與決策疲勞，個別科室已出現(xiàn)輕度焦慮與睡眠障礙檢出率上升趨勢，潛在影響醫(yī)療質量與患者安全。

部分熱門專科如心血管內科、血液腫瘤科、器官移植中心等，候診周期延長、床位周轉率下降、手術預約排隊超3周現(xiàn)象頻發(fā)，暴露出優(yōu)質資源供給與爆發(fā)式需求之間的結構性錯配。

作為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設單位與河南省衛(wèi)生健康“頭雁工程”核心載體，鄭大一附院主動承擔起輻射帶動基層的責任使命。

在全國醫(yī)療資源分布不均衡的大背景下，尤其在豫南、豫西及毗鄰省份交界地帶，基層診療能力薄弱問題突出。

為此，醫(yī)院組建32支常駐幫扶隊、86個遠程會診終端、21個?？坡?lián)盟，每年赴縣域醫(yī)院開展駐點指導超2600人次，實施手術示教4300余臺次，培訓基層骨干醫(yī)師超1.7萬人。

此類深度下沉雖顯著提升區(qū)域整體救治能力，卻也客觀加劇了本院專家時間碎片化、核心技術力量分流與管理半徑拉長等新挑戰(zhàn)。

未來展望

面對超大規(guī)模醫(yī)院治理的世界級課題，鄭大一附院沒有止步于既有成就，而是以刀刃向內的勇氣推進系統(tǒng)性重構。

2023年起，正式啟動西院區(qū)功能轉型：全面停止門急診與住院服務，整體升級為集基礎研究、臨床轉化、醫(yī)工交叉、生物醫(yī)藥孵化于一體的高水平醫(yī)學創(chuàng)新港。

此舉雖使在編床位減少3100張，但同步釋放出大量高級別科研空間與復合型人才編制，推動資源從“數(shù)量擴張”轉向“質量躍升”，聚焦重大慢病干預、罕見病診療路徑優(yōu)化與急危重癥救治標準制定等關鍵方向。

科技賦能已成為醫(yī)院新一輪躍升的核心驅動力。未來三年，將重點布局人工智能輔助診斷平臺、單細胞多組學精準分型系統(tǒng)、mRNA疫苗中試基地、微創(chuàng)介入導航機器人研發(fā)實驗室等前沿賽道。

依托國家衛(wèi)健委重點實驗室與河南省醫(yī)學科學院雙平臺，力爭在腫瘤早篩標志物發(fā)現(xiàn)、神經(jīng)退行性疾病干預靶點驗證、智能可穿戴健康監(jiān)測設備臨床轉化等領域取得標志性成果，切實提升診療響應速度與個體化干預精度。

醫(yī)院正深度參與國家分級診療制度落地實踐，構建“省—市—縣—鄉(xiāng)”四級協(xié)同網(wǎng)絡。除強化對口支援外，已建成覆蓋全省18地市的5G遠程超聲、遠程病理、遠程心電三大實時診斷平臺，上線AI預問診系統(tǒng)與慢病隨訪管理云平臺，使偏遠地區(qū)患者足不出戶即可獲得省級專家初步評估與個性化健康建議。

這種“線上賦能+線下聯(lián)動+標準輸出”的立體化改革路徑，不僅拓展了優(yōu)質醫(yī)療資源的服務半徑，更為我國大型公立醫(yī)院高質量發(fā)展提供了可復制、可推廣的中原范式。

結語

鄭州大學第一附屬醫(yī)院，這座矗立于黃河之濱的醫(yī)學高地，早已超越單一醫(yī)療機構的定義，成為中國式現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的重要縮影與生動注腳。

它既承載著超大規(guī)模人口健康托底的國家責任，也映射出科技創(chuàng)新驅動、體制機制革新、資源均衡布局的時代命題。

我們有理由相信，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與加快實現(xiàn)高水平科技自立自強的雙重加持下，這座兼具歷史厚度與未來銳度的醫(yī)療重器，將持續(xù)刷新中國乃至全球公立醫(yī)院的發(fā)展坐標。

愿更多扎根人民、服務基層、勇攀高峰的公立醫(yī)療機構如雨后春筍般涌現(xiàn)，共同織就一張堅實、溫暖、智慧的全民健康守護網(wǎng)。