上海
對(duì)于喝咖啡、喝茶到底有多好，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》試圖提供“最強(qiáng)的循證依據(jù)”。
撰文 | 燕小六
喝咖啡和茶，到底能不能降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，學(xué)術(shù)界吵了數(shù)十年都沒(méi)定論。
近日，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（
JAMA）連續(xù)幾天在官網(wǎng)顯眼位置推薦一則原創(chuàng)研究，為此提供“最強(qiáng)的循證依據(jù)”。
該研究覆蓋13萬(wàn)余人，最長(zhǎng)隨訪達(dá)43年。其結(jié)果表明，每天喝咖啡或茶，能降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)，老年后的認(rèn)知表現(xiàn)更優(yōu)。
專(zhuān)注于醫(yī)學(xué)新聞和臨床評(píng)論的MedPage Today稱(chēng)，這一研究并不新穎，它能在
JAMA獲得如此高的關(guān)注，因?yàn)檫@是迄今規(guī)模最大、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的一項(xiàng)，且設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)。
喝咖啡有“最佳劑量”
前述研究由麻省波士頓百瀚和婦女醫(yī)院、哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院等聯(lián)合完成。研究團(tuán)隊(duì)選取兩個(gè)針對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的經(jīng)典隊(duì)列，納入131,821人。
研究開(kāi)始時(shí)，參與者大多在45歲左右或50歲出頭，沒(méi)有癌癥、帕金森病和癡呆病史。每2—4年，他們會(huì)完成1次飲食、健康和生活方式相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查。研究團(tuán)隊(duì)還會(huì)通過(guò)不定期的電話(huà)訪談、為期4年的滯后分析等，全面分析飲品攝入與大腦健康的關(guān)聯(lián)。
研究校正了諸多因素，包括健康狀況、用藥情況、教育程度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、癡呆家族史等。中位隨訪期達(dá)36.8年。研究期間，共記錄11033例癡呆確診病例，診斷依據(jù)為死亡記錄和臨床醫(yī)生診斷結(jié)果。
MedPage Today稱(chēng)，研究能上
JAMA的另一原因，在于它為認(rèn)知健康和飲食干預(yù)，提供了迄今最強(qiáng)的循證依據(jù)。其結(jié)果顯示，相較于幾乎不攝入咖啡因的人，長(zhǎng)期喝咖啡或茶，有助于降低癡呆患病風(fēng)險(xiǎn)，減緩認(rèn)知衰退，改善認(rèn)知功能。這種相關(guān)性在75歲以下人群中最明顯。
相較于幾乎不喝咖啡、茶的人，攝入最多者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)能降低約20%。若每天至少喝1杯，風(fēng)險(xiǎn)降低約15%。
對(duì)不同基因易感性、體重指數(shù)、吸煙狀態(tài)的亞組人群，前述咖啡益處都適用。即便是攜帶風(fēng)險(xiǎn)基因、癡呆遺傳風(fēng)險(xiǎn)極高的人，也能從喝咖啡或茶中獲益。
基于護(hù)腦益處，研究還證實(shí)了“最優(yōu)飲用量”。每日喝2—3杯咖啡或1—2杯茶，即攝入咖啡因約300毫克，是降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)的最佳劑量。
有些咖啡或茶不含咖啡因，則沒(méi)有觀察到上述好處。這或提示，咖啡因可能是發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用的關(guān)鍵因素，會(huì)與多酚等生物活性化合物協(xié)同作用，減輕神經(jīng)炎癥、改善血管功能。
但值得注意的是，每天喝咖啡超過(guò)2.5杯，健康益處將不再增加。研究團(tuán)隊(duì)分析，這可能是因?yàn)樯眢w無(wú)法代謝更多咖啡因或生物活性化合物。
研究還評(píng)估了參與者的主觀認(rèn)知衰退和客觀認(rèn)知功能等數(shù)據(jù)，即人們感知自身記憶力、注意力、思維能力等情況。這些往往是癡呆的早期信號(hào)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于經(jīng)常飲用咖啡和茶的人，其主觀認(rèn)知衰退的發(fā)生率更低，客觀認(rèn)知表現(xiàn)略?xún)?yōu)。
“我們沒(méi)想建議那些不喝咖啡的人改變習(xí)慣。而是要給原本就在喝咖啡、茶的人來(lái)一顆定心丸?！毖芯康谝蛔髡摺⒙槭〔ㄊ款D百瀚和婦女醫(yī)院Zhang Yu告訴媒體。
好壞仍難斷？
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)，全球有超過(guò)5700萬(wàn)癡呆癥患者，每年新增近1000萬(wàn)病例，平均每3秒新增1人。相關(guān)問(wèn)題對(duì)女性的影響更為顯著。
患者、家屬經(jīng)常會(huì)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)臨床醫(yī)師，做什么能降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。喝咖啡到底好不好，是他們最關(guān)注的話(huà)題之一。
《紐約時(shí)報(bào)》援引第三方分析認(rèn)為，包括
JAMA一文在內(nèi)，越來(lái)越多的研究表明，咖啡和茶可能降低與年齡相關(guān)的慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
2021年11月，澳大利亞伊迪斯·科文大學(xué)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)10年多研究，提出增加咖啡攝入量，或能減緩大腦β-淀粉樣蛋白的積累。就阿爾茨海默病而言，其主要病理特征就是大腦中β-淀粉樣蛋白、Tau淀粉樣蛋白過(guò)量沉積。
同年11月，天津醫(yī)科大學(xué)王耀剛團(tuán)隊(duì)也發(fā)文表明，喝咖啡或茶，都能降低中風(fēng)、癡呆風(fēng)險(xiǎn)。
2024年《科學(xué)報(bào)告》發(fā)布45萬(wàn)余人、平均隨訪15年的研究，提出經(jīng)常喝咖啡或茶的高血壓人群，發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更低。若每天攝入咖啡因超500毫克，則會(huì)適得其反。
也有團(tuán)隊(duì)得出警醒式結(jié)論。2025年，南澳大利亞大學(xué)在《營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)科學(xué)》發(fā)文，認(rèn)為每日喝咖啡超過(guò)6杯，癡呆風(fēng)險(xiǎn)較每日1—2杯者會(huì)升高53%，且伴隨大腦總?cè)萘靠s小的現(xiàn)象。
這就和前述
JAMA研究所說(shuō)的“過(guò)量無(wú)害”，相悖了。
塔夫茨大學(xué)弗里德曼營(yíng)養(yǎng)科學(xué)與政策學(xué)院流行病學(xué)家Fang Fang Zhang也告訴媒體，部分研究表明，過(guò)量攝入咖啡因會(huì)擾亂睡眠、加重焦慮，從而損害健康。
“關(guān)于咖啡、茶與癡呆患病風(fēng)險(xiǎn)，迄今沒(méi)有明確結(jié)論。”“NBC新聞”報(bào)道，主要原因是咖啡、茶含有多種化合物，包括咖啡因、微量維生素及多酚等生物活性物質(zhì)。尤其是多酚，具有抗氧化、抗炎特性。不能簡(jiǎn)單地認(rèn)定是誰(shuí)在發(fā)揮有益作用，也很難剝離出單一元素、展開(kāi)分析。
Zhang Yu坦言，其研究發(fā)現(xiàn)一種關(guān)聯(lián)性，但不能證明咖啡和大腦健康有明確的因果關(guān)系。
弗吉尼亞理工大學(xué)人類(lèi)發(fā)展與家庭科學(xué)系有一支團(tuán)隊(duì)，主要研究生活方式對(duì)認(rèn)知功能的影響。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人告訴媒體，前述
JAMA研究沒(méi)有提及參與者會(huì)否在咖啡和茶中，添加牛奶、奶油、糖或其他甜味劑?！暗覀儼l(fā)現(xiàn)一種關(guān)聯(lián)，高糖飲品會(huì)增加認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)?！?br/>
也就是說(shuō)，如果一個(gè)人每天喝幾杯加糖加奶的咖啡，可能會(huì)抵消咖啡本身的益處。
愛(ài)喝咖啡的專(zhuān)家，做了一個(gè)咖啡研究
值得一提的是，本次
JAMA研究的核心團(tuán)隊(duì)深耕營(yíng)養(yǎng)與神經(jīng)退行性疾病關(guān)聯(lián)多年。
通訊作者Dong D. Wang是麻省波士頓百瀚和婦女醫(yī)院助理教授，同時(shí)任職于哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系。阿爾茨海默病及相關(guān)癡呆的精準(zhǔn)飲食預(yù)防，是他的主要研究項(xiàng)目之一，獲得美國(guó)國(guó)家老齡化研究所資助。
他曾表示咖啡和茶是全球最普及的飲品之一，是極具潛力的癡呆飲食干預(yù)靶點(diǎn)。“我自己每天會(huì)喝3杯咖啡和3杯綠茶?！?/p>
Dong D. Wang。/圖源：harvard.edu
根據(jù)哈佛大學(xué)官網(wǎng)，Dong D. Wang的實(shí)驗(yàn)室常年為學(xué)生提供畢業(yè)論文研究和課題項(xiàng)目等參與機(jī)會(huì)。在前述
JAMA一文中，不少參與者都是華裔。
研究團(tuán)隊(duì)也客觀指出其局限性。包括研究對(duì)象要么是護(hù)士，要么是健康專(zhuān)業(yè)人士，結(jié)論的外推性受限。沒(méi)有收集咖啡和茶的具體類(lèi)型、制作方式等信息，可能影響咖啡因、生物活性化合物的含量。
“目前來(lái)看，不能把咖啡或茶視為魔法盾牌?！钡谝蛔髡遈u Zhang強(qiáng)調(diào)，癡呆是一種復(fù)雜的疾病。隨著年齡增長(zhǎng)，有很多重要的方法可以保護(hù)認(rèn)知功能。
大量研究提出，全球一半的癡呆病例可以通過(guò)減肥、戒煙戒酒、保持聽(tīng)力、降壓等來(lái)預(yù)防或延緩。
資料來(lái)源：
1.Zhang Y, Liu Y, Li Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function. JAMA. Published online February 09, 2026. doi:10.1001/jama.2025.27259
2.Daily Coffee Tied to Brain Benefits. MedPage Today
3.A cup (or 2 or 3) of coffee or tea a day helps keep dementia away. NBC NEWS
來(lái)源：醫(yī)學(xué)界
校對(duì)：蔡 菜
責(zé)編：汪 航
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