北京
醫(yī)脈通-臨床病例平臺(tái)
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病例資料
14日齡男嬰，出生13d突發(fā)高熱、精神差、呻吟，全身壓之褪色紅斑疹，部分融合；頸稍抵抗，手足涼、肌張力偏高。
關(guān)鍵輔檢
血常規(guī)：WBC 13.5×10?/L，N 0.65，Hb 209g/L；**CRP 7.7→107mg/L（第7d驟升）**
腦脊液（第2d）：WBC 42×10?/L，淋巴為主，生化正常；第10d復(fù)常
病原：血/尿/腦脊液培養(yǎng)陰性，CMV-DNA陰性；mNGS示**人多瘤病毒5型**
影像：胸片肺紋理粗；心超：房缺3mm、卵圓孔未閉2mm，**第8d左冠脈主干增寬**
診治與核心病程
予青霉素、美羅培南、萬(wàn)古霉素、利巴韋林，IVIG 2g/kg（分2程）
第2d：高熱持續(xù)，口唇潮紅皸裂、草莓舌、手足發(fā)紅
第4d：體溫峰值下降；第8d體溫正常，伴手足硬腫、耳后淋巴結(jié)腫大
第12d：指（趾）端甲緣膜狀脫皮，皮疹漸消退
歡迎討論
你認(rèn)為應(yīng)該如何診治？
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