中醫(yī)門診實錄

“朱醫(yī)生，我現(xiàn)在還要做什么嗎？我想吃點保健品，靈子孢子粉能吃嗎？”病人問。

“……”我沉默。

“她們都說深海魚油很好的，我能吃嗎？”病人問。

“……”我沉默。

“還有維生素需要補充嗎？對了還有蛋白粉能吃嗎？她們都說納豆素對身體很好的，朱醫(yī)生你看看行嗎？”病人繼續(xù)問道。

“……”我繼續(xù)沉默。

“朱醫(yī)生，你怎么不說話呀？我么就想恢復地快一點，所以問問你?！辈∪苏f。

“嗯，我理解你的心情，我只能這么說，保健品，我不推薦也不反對。”我開口道。

“那你的意思是，保健品可以吃也可以不吃？”病人追問著。

“是的，基本就是這個意思。”我說。

“那我就買點吃吃！”病人回答道。

“哎~”我無奈地嘆息道。

什么是保健品

首先國家對于保健品的定義是“具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品?！?/p>

這個定義很長，但最核心的是就是兩個字“食品”，保健品是屬于特殊的食品，不是藥品，那么換句話說，保健品是不能治病的，所以“保健品”這三個字就說明了其不能治病的本質(zhì)。

由于不能治病，所以病人在詢問是否需要增加保健品這個問題上答案就很明顯，保健品是可以不吃的。

但病人的想法總是和普通人不一樣的，這也可以理解，每個病人都希望自己的病能好得快一些，所有追求價格比較昂貴的保健品成了病人的理想選擇。但病人沒有真的搞清楚“保健品”和“藥品”之間的區(qū)別。

價格與療效

現(xiàn)代社會信息繁雜，很多領域如果不是專業(yè)人士，那就連基本的概念都搞不清楚，人們?yōu)榱朔奖愕嘏袛嗌唐返暮脡?，往往就用最直接的標簽來衡量，那就是“價格”。

比如大家在選購新車的時候，默認價格高的車質(zhì)量、性能、操控性是好的，價格低的車在各方面的表現(xiàn)就不如高價車，這一定程度上是可以作為買車的重要參考依據(jù)之一。

但如果藥品也單純用價格去衡量就會出現(xiàn)明顯的問題。比如治療急性感染引起的胃腸炎，抗生素價格目前是非常便宜的，但對于病人來說卻十分有效，正常情況一兩天就能痊愈，但如果你用腸道保健品則基本上解決不了腹痛腹瀉的問題。而價格上抗生素與保健品可能存在十倍甚至二十倍的差距。

疾病是不分貴賤的，同樣藥品的療效也應該不分貴賤，但因為我們生活在一個物質(zhì)世界里，各種原因會導致藥品的價格不一致，但我們有時候真的發(fā)現(xiàn)貴的藥物用在不適合的病證上，真的還不如對癥的廉價藥。所以對于治病來說，要用對的藥，而不是只用貴的藥。

中醫(yī)有句老話“大黃救人無功，人參殺人無過”，意思是看似廉價的大黃救了病人但病人卻未感受到大黃療病的可貴，但一味啃食價高的人參導致疾病惡化，病人卻無怨無悔。作為醫(yī)生有著全局視角，看到病人一味追求價高之品著實有很多無奈。

保健品與桌子

藥品如果不對癥，無論價格高低都對治病沒有幫助，何況保健品呢。我經(jīng)常會聽到病人對我說，某某保健品能增強免疫力，似乎能改善所有現(xiàn)代人所有的癥狀，比如疲勞、失眠、放屁多等等，貌似“包治百病”，但我只能說藥也只能治療對癥的一部分疾病，怎么能有一個保健品能改善所有的癥狀呢？

又有些病人認為，反正自己經(jīng)濟條件好，保健品就算沒用，但吃總比不吃來的強，可惜這個觀點也是錯誤的。

我舉個例子，人比喻成一張桌子，我們每天吃進去的飯菜、藥、保健品、零食、茶、咖啡等等都會被堆在這張桌子上，而這張桌子是有一定承重量的，并且桌面也是固定的，無法無限延伸。

理論上一日三餐已經(jīng)將桌子的大部分面積擺滿了，留下一小部分空間給到零食、飲料、藥這些，但如果零食飲料吃的過多，那就會侵占桌子的面積，造成一日三餐無處安放，這種情況再小孩子身上尤為明顯。

小孩子不吃飯往往不是脾胃有問題，而是零食飲料塞得太多，他小小的桌子上已經(jīng)擺滿了，所以到正餐的時候就不覺得餓，就算硬塞桌子上也沒地方可以擺得下，那這個時候家長就四處求醫(yī)，打針吃藥，但零食飲料的問題不解決，桌子上永遠沒有空間，這個病就無法被治愈。這也是為什么我總是強調(diào)少吃零食飲料，一天三頓飯要吃好的原因，因為就算是治病，也需要給藥在桌子上留下空間。

那換成病人的情況是類似，因為生病擔心身體無法快速恢復，因此在一日三餐的基礎上大量吃進保健品，最終的結(jié)果要么是吃進去的東西無法放到桌子上散落一地，也就是人體無法吸收純粹浪費，要么就是硬生生把桌子給壓垮，現(xiàn)實中就是病人的脾胃功能被自己補壞了。

《醫(yī)說就懂的中醫(yī)智慧》

《我想問中醫(yī)——100個實用中醫(yī)小知識》

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來總結(jié)啦！

我說了這么多只想表達一個意思，保健品不是必須的，現(xiàn)代人的脾胃基本都是滿負荷在運作，過多的保健品會增加人體的負擔，反而達不到病人想要的保健效果。

但因為每個人的情況都不一樣，臨床上病情千變?nèi)f化，加上保健品本身就是一個正規(guī)的食品可以被購買，所以我斷言保健品不能吃也不合理。加上藥品都有功效和副作用記錄地非常詳細，而保健品則沒有那么詳細的臨床數(shù)據(jù)，因此對于病人十分迫切地想吃保健品，我只能說“我不推薦，也不反對”。不推薦是因為我真的不了解，不反對是因為我也不能完全否認保健品其潛在有可能的輔助治療作用。

因為門診比較忙，無法把“我不推薦，也不反對”這句話背后的含義解釋清楚，因此我特地寫下此文供大家參考。