2026年初以來(lái)，一個(gè)顯著趨勢(shì)正在康復(fù)領(lǐng)域顯現(xiàn)：全國(guó)數(shù)十家醫(yī)院康復(fù)科相繼將腦機(jī)接口技術(shù)納入臨床服務(wù)，這一節(jié)奏遠(yuǎn)超年前。

對(duì)于從業(yè)者而言，理解技術(shù)邏輯、認(rèn)清臨床定位、把握政策風(fēng)向，是當(dāng)前的重中之重。

一、腦機(jī)接口如何促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)？

腦機(jī)接口的核心價(jià)值，在于為神經(jīng)康復(fù)提供了一條“中樞干預(yù)”新路徑。其科學(xué)依據(jù)植根于神經(jīng)可塑性原理。

當(dāng)大腦因卒中或脊髓損傷受損后，受損區(qū)域的神經(jīng)通路往往處于“沉默”狀態(tài)。傳統(tǒng)康復(fù)主要依靠外周訓(xùn)練，對(duì)中樞神經(jīng)的激活較為間接。

而腦機(jī)接口建立起“意念-執(zhí)行-反饋”閉環(huán)：

通過(guò)頭皮電極帽采集患者運(yùn)動(dòng)想象時(shí)產(chǎn)生的腦電信號(hào)，算法實(shí)時(shí)解碼運(yùn)動(dòng)意圖，轉(zhuǎn)化為控制指令驅(qū)動(dòng)外骨骼或電刺激儀。當(dāng)設(shè)備按患者意念完成動(dòng)作時(shí)，視覺(jué)、本體感覺(jué)通道向大腦提供反饋，強(qiáng)化“我想動(dòng)-我真的動(dòng)了”的神經(jīng)關(guān)聯(lián)。

這種反復(fù)激活過(guò)程涉及Hebbian可塑性——“一起放電的神經(jīng)元連接在一起”。系統(tǒng)訓(xùn)練可動(dòng)員受損區(qū)域周?chē)窠?jīng)元，逐步建立新連接或強(qiáng)化殘存通路。

多項(xiàng)研究證實(shí)，腦卒中患者經(jīng)訓(xùn)練后，運(yùn)動(dòng)皮層激活模式發(fā)生可測(cè)量改變，神經(jīng)通路傳導(dǎo)功能出現(xiàn)恢復(fù)跡象。

二、2026醫(yī)院密集布局的節(jié)點(diǎn)意義

為何2026年初出現(xiàn)密集布局？多重因素疊加使然。

技術(shù)層面，無(wú)創(chuàng)腦機(jī)接口從實(shí)驗(yàn)室原型迭代為成熟醫(yī)療設(shè)備。信號(hào)采集穩(wěn)定性、解碼準(zhǔn)確性、設(shè)備便攜性均有質(zhì)的提升。環(huán)境干擾、個(gè)體差異等問(wèn)題通過(guò)自適應(yīng)濾波和深度學(xué)習(xí)得到改善，設(shè)備操作門(mén)檻降低，具備臨床推廣基礎(chǔ)。

需求層面，神經(jīng)康復(fù)長(zhǎng)期存在痛點(diǎn)：平臺(tái)期患者傳統(tǒng)手段效果遞減，而患者期望值高。腦機(jī)接口填補(bǔ)了這一空白，提供新的干預(yù)維度，讓“停滯”的患者看到新希望。

學(xué)科發(fā)展層面，康復(fù)科面臨從“輔助”向“主動(dòng)治療”轉(zhuǎn)型的機(jī)遇。腦機(jī)接口不僅是新項(xiàng)目，更代表理念升級(jí)：從被動(dòng)訓(xùn)練到主動(dòng)意念驅(qū)動(dòng)。率先布局意味著搶占技術(shù)高地，獲得差異化優(yōu)勢(shì)。

國(guó)家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī)院近期簽約引進(jìn)專(zhuān)家、推進(jìn)示范病房建設(shè)，正是這一趨勢(shì)的縮影。

三、醫(yī)保定價(jià)：從概念到臨床的關(guān)鍵一躍

如果說(shuō)技術(shù)成熟是落地“硬件基礎(chǔ)”，醫(yī)保支付政策明確則是大規(guī)模應(yīng)用的“軟件保障”。

2025年3月，國(guó)家醫(yī)保局在《神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》中，首次將腦機(jī)接口納入國(guó)家價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，設(shè)立侵入式置入費(fèi)、取出費(fèi)、非侵入式適配費(fèi)3個(gè)項(xiàng)目。這為新技術(shù)提供了官方認(rèn)可的“收費(fèi)身份”。

各省份相繼跟進(jìn)。截至目前，全國(guó)20余省份已明確價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。基礎(chǔ)價(jià)格相近：侵入式置入費(fèi)約6500元/次，取出費(fèi)約3100元/次，非侵入式適配費(fèi)約960元/次。部分地區(qū)按醫(yī)院等級(jí)分級(jí)定價(jià)。

更值得關(guān)注的是醫(yī)保支付范圍明確。浙江省2025年8月將“非侵入式腦機(jī)接口適配費(fèi)”納入基本醫(yī)保，按乙類(lèi)項(xiàng)目管理，而其他大部分省份則將相關(guān)費(fèi)用納入丙類(lèi)醫(yī)保。

各省份腦機(jī)接口醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)情況：

數(shù)據(jù)來(lái)源：醫(yī)休說(shuō)腦機(jī)

四、定價(jià)與納保的前瞻性意義

醫(yī)保為腦機(jī)接口定價(jià)并納入支付，標(biāo)志著技術(shù)從“科研探索”進(jìn)入“臨床常規(guī)”階段。醫(yī)保支付的本質(zhì)是對(duì)臨床價(jià)值和社會(huì)效益的認(rèn)可。國(guó)家醫(yī)保局密集印發(fā)立項(xiàng)指南、各地迅速跟進(jìn)，說(shuō)明技術(shù)價(jià)值已獲政策層面認(rèn)可。

當(dāng)然，我們?nèi)孕枥硇钥创?dāng)前進(jìn)展。

目前定價(jià)多集中在侵入式置入取出和非侵入式適配服務(wù)。非侵入式的長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練如何收費(fèi)、療程如何界定、療效如何評(píng)估，仍需臨床實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，逐步完善支付政策。

結(jié)語(yǔ)

對(duì)康復(fù)科從業(yè)者而言，腦機(jī)接口技術(shù)的興起不是概念炒作，而是正在發(fā)生的臨床變革。它有扎實(shí)的神經(jīng)科學(xué)原理支撐，有逐步積累的臨床證據(jù)，有清晰的政策路徑引導(dǎo)。2026年初這一波密集布局，正是技術(shù)、需求、政策三方共振的結(jié)果。

作為仍在快速發(fā)展中的技術(shù)，腦機(jī)接口并非萬(wàn)能。信號(hào)穩(wěn)定性、個(gè)體差異、長(zhǎng)期療效等問(wèn)題仍需持續(xù)攻關(guān)。

但對(duì)于科室而言，積極了解、理性評(píng)估、穩(wěn)妥布局，是在這一輪技術(shù)浪潮中應(yīng)有的姿態(tài)。

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編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件

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