1歲4個(gè)月的月月（化名），被熱液燙傷下頜；6歲6個(gè)月的小昕（化名），觸碰高溫物品致右手二度燙傷……春節(jié)假期，湖南省兒童醫(yī)院急診科兒童意外傷害接診量持續(xù)攀升，連續(xù)接診多例燒燙傷、煙花爆竹傷患兒。

急診科主任袁遠(yuǎn)宏提醒，春節(jié)期間，家庭聚餐忙碌、兒童戶外活動(dòng)增多，家長(zhǎng)一時(shí)疏忽看護(hù)，讓燒燙傷、煙花爆竹傷、氣道異物卡喉、跌倒磕碰等意外風(fēng)險(xiǎn)大幅上升。兒童好奇心強(qiáng)、自我保護(hù)能力弱，稍有不慎，就可能被潛藏的危險(xiǎn)侵襲。

認(rèn)清高發(fā)意外傷害，快速識(shí)別傷情輕重

在兒童意外傷害類型高度集中的近段時(shí)間，家長(zhǎng)需精準(zhǔn)識(shí)別不同傷情，避免因誤判延誤最佳處置時(shí)機(jī)：

燒燙傷：Ⅰ度僅皮膚紅斑腫脹；淺Ⅱ度可見(jiàn)大小水皰，紅腫伴明顯觸痛；深Ⅱ度水皰偏小，創(chuàng)面基底紅白相間，觸痛遲鈍；Ⅲ度創(chuàng)面蒼白或焦黑，皮膚發(fā)硬，易傷及皮下組織。

煙花爆竹傷：輕者皮膚炸傷、紅腫出血，重者傷口破潰、異物殘留；眼面部受傷可能伴隨視力模糊、眼球損傷，手部受傷易引發(fā)指骨骨折、皮膚缺損。

氣道異物卡喉：孩子突發(fā)嗆咳、呼吸困難、面色發(fā)紫、無(wú)法發(fā)聲，手掐喉部，嚴(yán)重時(shí)會(huì)迅速陷入昏迷，屬于危急重癥。

跌倒磕碰：輕者皮膚擦傷、軟組織腫脹，重者出現(xiàn)骨折、顱腦損傷，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)受限、反復(fù)嘔吐、嗜睡、抽搐等。

牢記急救方法，黃金時(shí)間科學(xué)處置

意外突發(fā)時(shí)，黃金處置時(shí)間內(nèi)的規(guī)范操作，直接決定傷情恢復(fù)效果。家長(zhǎng)需牢記以下急救方法，遇事不慌亂、不盲目操作，燒燙傷急救五字訣——沖、脫、泡、蓋、送

1. 沖：立即用5-20℃流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗燙傷部位15-30分鐘，快速散熱，嚴(yán)禁用冰塊直接敷貼，防止加重組織損傷。

2. 脫：輕柔去除患處衣物，若衣物與創(chuàng)面粘連，用剪刀剪開(kāi)邊緣，保留粘連部分，切勿強(qiáng)行撕扯，避免二次損傷。

3. 泡：四肢燙傷可在冷水中再浸泡15-20分鐘，緩解疼痛，禁用冰水，防止凍傷。

4. 蓋：用無(wú)菌紗布或清潔保鮮膜覆蓋創(chuàng)面，嚴(yán)禁涂抹牙膏、醬油、偏方藥膏，避免引發(fā)感染或影響醫(yī)生判斷。

5. 送：面、手、關(guān)節(jié)等特殊部位燙傷，或大面積、深度燙傷，以及嬰幼兒燙傷，需立即送往具備兒童燒傷救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

煙花爆竹傷

燃放前：務(wù)必選擇合規(guī)煙花爆竹，在空曠無(wú)易燃物的區(qū)域燃放，兒童全程由成人監(jiān)護(hù)，嚴(yán)禁手持煙花、近距離圍觀，不撿拾未燃盡的“啞炮”。

燃放中：嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)操作，保持安全距離，不允許兒童單獨(dú)操作，禁止在室內(nèi)、樓道、人群密集處燃放。

受傷后：立即用干凈敷料覆蓋傷口加壓止血，不揉眼、不挑刺、不自行清理異物；眼面部炸傷需爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)，若出現(xiàn)斷指等嚴(yán)重?fù)p傷，將斷指密封包裹后冷藏，隨患兒一同送醫(yī)。

氣道異物卡喉

1. 先判斷：孩子“不能咳、不能說(shuō)、不能呼吸”，面色發(fā)紫、手掐喉部，提示重度氣道梗阻，立即施救；若能有效咳嗽、呼吸尚順，鼓勵(lì)自主咳嗽，暫不干預(yù)。

2. 1歲以下嬰兒：俯臥于施救者前臂，頭低腳高，掌根拍擊兩肩胛骨中點(diǎn)5次；再翻正，兩指按壓胸骨中下1/3處，快速?zèng)_擊5次，循環(huán)操作，意識(shí)喪失立即轉(zhuǎn)心肺復(fù)蘇并撥打120。

3. 1歲以上兒童（清醒）：前傾位，掌根拍擊兩肩胛骨中點(diǎn)5次；再?gòu)谋澈蟓h(huán)抱，雙拳置于臍上兩橫指，快速向內(nèi)向上腹部沖擊5次，循環(huán)操作，意識(shí)喪失立即轉(zhuǎn)心肺復(fù)蘇。

跌倒磕碰

1. 固：懷疑骨折或脊柱損傷時(shí)，保持孩子原位不動(dòng)，用硬板固定患處，不揉搓、不搬動(dòng)。

2. 觀：頭部磕碰后，即使無(wú)表面?zhèn)冢残璩掷m(xù)觀察24-48小時(shí)，密切留意精神狀態(tài)。

3. 送：出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限、嘔吐、嗜睡、抽搐、傷口大出血等情況，立即送醫(yī)。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者李典 通訊員 顏曉敏

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