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△首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師 曲東

對(duì)于兒童發(fā)熱，我們優(yōu)先考慮緩解孩子的不適感，而不是單獨(dú)追求體溫?cái)?shù)值的下降。2月齡以上的兒童腋下溫度大于等于38.2攝氏度時(shí)，或因發(fā)燒出現(xiàn)煩躁、哭鬧、精神差、睡不安穩(wěn)等癥狀，建議服用退燒藥。

關(guān)于物理降溫

不推薦用酒精或冷水等擦拭，因?yàn)檫@樣會(huì)給孩子帶來明顯的不適感，比如孩子會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、哭鬧等情況，而且酒精可通過皮膚吸收，可能會(huì)帶來酒精中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

比較穩(wěn)妥的做法，是給孩子適當(dāng)減少衣物，在保持室溫的情況下進(jìn)行通風(fēng)，也可以用溫水擦拭、洗溫水浴，在額頭敷溫的濕毛巾，必要時(shí)也可以使用退熱貼，來協(xié)助孩子體表散熱。

關(guān)于用藥

如果孩子反復(fù)發(fā)熱，不推薦短期內(nèi)交替重復(fù)使用退燒藥。兒童常用的退燒藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，二者的作用機(jī)制和代謝途徑不同。如果在短期內(nèi)交替使用多種退燒藥，可能會(huì)增加藥物過量及肝腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

如果使用一種藥物退熱效果不佳，要核實(shí)給孩子使用的藥物劑量是否準(zhǔn)確，有沒有攝入充足的水分，液體的補(bǔ)充對(duì)于協(xié)助降溫是非常有幫助的。

如果考慮上述原因后降溫效果仍不理想，可以在下次規(guī)定用藥時(shí)間更換使用另一種退燒藥并進(jìn)一步觀察。推薦兩次服藥要間隔6小時(shí)左右，24小時(shí)之內(nèi)用藥不超過4次。

值得注意的是，如果孩子出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，或者有驚厥、頸項(xiàng)僵硬、劇烈頭痛等癥狀，或者出現(xiàn)頻繁嘔吐、面色不佳、精神萎靡等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

本文來源：國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)、健康中國微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨