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（來(lái)源：青橙融媒 呼和浩特日?qǐng)?bào)）

“明明吃的是止痛藥

怎么痛沒(méi)止住，胃先難受了？”

呼和浩特市新城區(qū)

保合少鎮(zhèn)衛(wèi)生院中級(jí)藥師李揮

在近期義診中遇到了

這樣一位令他印象深刻的年輕患者

病例回顧

28歲的辦公室職員小張，因連日加班熬夜，出現(xiàn)右側(cè)劇烈偏頭痛。他在家中找到布洛芬緩釋膠囊，想著 “多吃點(diǎn)藥好得快”，便空腹服用了2粒。

可服藥1小時(shí)后，情況并未好轉(zhuǎn)：頭痛沒(méi)有明顯緩解，上腹部卻開(kāi)始隱痛、反酸、惡心，癥狀持續(xù)加重，最終只能停下工作臥床休息。

小張的困惑，也是很多人的共性疑問(wèn)：明明是用來(lái)救急的止痛藥，怎么反倒成了傷胃的 “暗器”？今天，就讓藥師李揮為大家詳細(xì)拆解背后原因。

“痛” 沒(méi)緩解，胃先受傷？

藥師拆解四大 “用藥雷區(qū)”

李揮表示，小張的情況并非藥物無(wú)效，而是同時(shí)踩中了多個(gè)用藥雷區(qū)，多重因素疊加所致。

1

空腹服藥，胃黏膜 “毫無(wú)防護(hù)”

布洛芬屬于非甾體抗炎藥，這類(lèi)藥物在發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的同時(shí)，會(huì)抑制胃黏膜保護(hù)性前列腺素的合成?？崭?fàn)顟B(tài)下，藥物直接接觸并刺激胃壁，如同將刺激性物質(zhì)直接作用于嬌嫩黏膜，易引發(fā)胃黏膜充血、水腫、痙攣，以及胃痛、反酸、惡心等癥狀，其實(shí)都是胃部發(fā)出的 “求救信號(hào)”。

2

頭痛不對(duì)癥，服藥效果不佳

小張的偏頭痛由熬夜、精神緊張誘發(fā)，屬于血管神經(jīng)性頭痛，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，部分人群?jiǎn)渭兎貌悸宸倚Ч⒉焕硐?。若疲勞、精神壓力等疼痛誘因未消除，止痛藥難以起效，反而只會(huì)顯現(xiàn)出副作用。

3

擅自加量，“增效” 不成反 “增毒”

不少人認(rèn)為 “多吃一粒好得更快”，這一做法完全錯(cuò)誤。止痛藥有嚴(yán)格的劑量上限，不按說(shuō)明書(shū)要求縮短服藥間隔、擅自加大劑量，并不會(huì)提升止痛效果，反而會(huì)加倍刺激胃腸道，增加身體負(fù)擔(dān)。

4

胃部本就脆弱，輕微刺激即誘發(fā)不適

上班族大多飲食不規(guī)律，不少人存在無(wú)癥狀淺表性胃炎，平時(shí)無(wú)明顯表現(xiàn)，一旦受到空腹服藥的強(qiáng)烈刺激，潛藏的胃部問(wèn)題便會(huì)立刻發(fā)作。

比胃痛更兇險(xiǎn)！

亂用止痛藥可危及生命

小張的情況尚屬輕微，而另一則案例則為大家敲響了警鐘。

李揮特別提醒年輕人留意家中長(zhǎng)輩的藥箱。近期有一位大叔，因痛風(fēng)、偏頭痛長(zhǎng)期自行服用止痛藥，最終引發(fā)上消化道出血、心慌心悸，被緊急送往急診搶救。

生活中，頭痛擅自加量、痛經(jīng)多種止痛藥混用、腹痛盲目吃止痛藥的現(xiàn)象十分常見(jiàn)。疼痛是身體的預(yù)警信號(hào)，止痛藥并非 “萬(wàn)能藥”。濫用止痛藥，輕者損傷腸胃，重者可造成肝腎功能損傷、消化道出血，甚至因掩蓋闌尾炎等急腹癥病情而危及生命。

藥師劃重點(diǎn)：

安全服用止痛藥

牢記 “黃金五條”

李揮為大家整理了科學(xué)用藥指南，建議收藏轉(zhuǎn)發(fā)，做到止痛又安全。

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1

對(duì)癥選藥，不盲目服用

• 普通頭痛、痛經(jīng)、牙痛：可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚；

• 關(guān)節(jié)炎癥性疼痛：可選用雙氯芬酸鈉；

• 中重度劇痛（術(shù)后、癌痛等）：需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用中樞性止痛藥（如曲馬多），嚴(yán)禁自行購(gòu)買(mǎi)服用。

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  2

  嚴(yán)守用藥間隔，絕不擅自加量

布洛芬：服藥間隔 4～6 小時(shí)，24 小時(shí)內(nèi)不超過(guò) 4 次；

• 對(duì)乙酰氨基酚：每日總劑量嚴(yán)禁超標(biāo)，否則可能引發(fā)肝衰竭。

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  飯后服藥，減少胃部刺激

• 建議飯后 15～30 分鐘服藥，借助食物減少藥物對(duì)胃黏膜的直接刺激，腸胃功能較弱者更需嚴(yán)格遵守。

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4

避免多種止痛藥混用

• 多數(shù)復(fù)方感冒藥中含有對(duì)乙酰氨基酚，若與止痛藥同服，會(huì)導(dǎo)致成分疊加、劑量超標(biāo)，引發(fā)肝臟中毒。同一時(shí)段僅可服用一種止痛藥。

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連續(xù)服用不超過(guò) 3 天，無(wú)效及時(shí)就醫(yī)

• 止痛藥僅能緩解疼痛癥狀，無(wú)法根除病因。若疼痛或發(fā)熱持續(xù) 3 天無(wú)緩解，需及時(shí)就醫(yī)查明病因，切勿長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥。

這五類(lèi)人群，服用止痛藥需格外謹(jǐn)慎

• 肝腎功能不全者：藥物代謝會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)；

• 胃病患者：非甾體抗炎藥易誘發(fā)胃出血，風(fēng)險(xiǎn)較高；

• 孕婦及哺乳期女性：藥物可通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒、嬰幼兒；

• 過(guò)敏體質(zhì)者：用藥前仔細(xì)核對(duì)成分，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥；

• 老年人與兒童：劑量需精準(zhǔn)計(jì)算，不可隨意將成人劑量減半服用。

• 避開(kāi)這些危險(xiǎn)用藥誤區(qū)

• 誤區(qū)一：肚子疼亂吃止痛藥

• 絕對(duì)禁止！ 闌尾炎、胰腺炎等急腹癥患者吃了止痛藥會(huì)掩蓋病情，延誤手術(shù)，危及生命。

• 誤區(qū)二：就著酒把藥喝

• 酒精+止痛藥=肝腎腸胃“混合雙打”，嚴(yán)重時(shí)可致胃穿孔、肝衰竭。

• 誤區(qū)三：外用藥膏隨便抹

• 外用貼膏也是藥，過(guò)敏體質(zhì)者需先做皮膚測(cè)試，不能當(dāng)護(hù)膚品大面積亂涂。

• 李揮暖心叮囑

“能不用就不用，能少用就少用，能外用不口服，能口服不注射?！?/p>

服用止痛藥前，花1分鐘閱讀說(shuō)明書(shū)，或咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)藥師。疼痛并不可怕，盲目用藥才是最大風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)會(huì)科學(xué)止痛，既能緩解身體不適，也能牢牢守住健康底線。