60歲的老李，退休前是單位的“鐵人”，什么苦活累活都不叫苦。最近一段時(shí)間，他上完廁所總有種“肛門夾著東西”的感覺。

那天，他鼓起勇氣拿鏡子一照，肛門口竟然鼓出一顆粉色小肉球，不痛不癢，就那樣安安靜靜“掛”在那兒。他試著用手輕輕一推，小肉球又縮回去了。

老李心想：“能推回去，應(yīng)該不是什么大事，忍忍就算了，反正也不疼?！笨梢粋€(gè)月下來(lái)，肉球從“偶爾出來(lái)”變成了“每次排便都出來(lái)”，有時(shí)走路時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，還會(huì)自己蹦出來(lái)，褲子里黏黏的，難受又尷尬。

孩子們勸他去醫(yī)院，他死活不肯：“這地方讓年輕女護(hù)士看，多丟人??！”直到有一次，他擦屁股時(shí)發(fā)現(xiàn)紙上有鮮紅色的血，才被家人半拖半拽送進(jìn)了肛腸科。

肛門掉出粉色小肉球，八成逃不過(guò)這幾種情況

先給大家吃顆“定心丸”：肛門掉出粉色小肉球，多數(shù)是良性問題，但不能長(zhǎng)期拖著不管。

最常見的：痔瘡（尤其是內(nèi)痔、混合痔）

中老年人里，約一半以上都有不同程度的痔瘡問題，只是很多人不好意思說(shuō)出口。

典型特點(diǎn)：顏色：多呈粉紅或暗紅色小肉球，位置：排便時(shí)從肛門口鼓出來(lái)，疼痛：早期多不痛不癢，只覺得有異物感、墜脹感動(dòng)作：早期：排完便自己縮回去，中期：需要用手按回去，晚期：按也按不回去，甚至腫脹、發(fā)黑、劇痛

按部位可簡(jiǎn)單理解為：外痔：長(zhǎng)在外邊，看起來(lái)就是肛門邊緣“鼓了一團(tuán)肉”，有時(shí)像一個(gè)小包。內(nèi)痔痔核脫出：平時(shí)在里面，排便使勁時(shí)被“擠”出來(lái)，看起來(lái)像粉色/暗紅色的小葡萄

很多人覺得：不疼就沒事。但如果反復(fù)脫出、長(zhǎng)期夾在外面，就可能出現(xiàn)：靜脈回流受阻，痔核水腫、淤血、變大；表面黏膜破損，反復(fù)出血嚴(yán)重時(shí)會(huì)感染、壞死，那就不只是尷尬，而是急著要去醫(yī)院的事了。

也可能是：肛乳頭肥大

可以理解為：肛門里的“肉牙子”在長(zhǎng)期刺激下慢慢長(zhǎng)大，變成一個(gè)小肉瘤樣的突起，有時(shí)排便用力時(shí)會(huì)被“擠”出來(lái)。

特點(diǎn)是：形狀：像小肉瘤、小鉤子，多為良性增生，但長(zhǎng)期摩擦、發(fā)炎，極少數(shù)存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，可能伴有輕微疼痛、瘙癢或肛門內(nèi)墜脹感

年紀(jì)大了，要特別警惕：直腸脫垂

有些老人形容：“肛門里好像整段腸子掉出來(lái)了一樣?！敝蹦c脫垂分：黏膜黏膜脫垂（輕型）：看到的是粉色環(huán)形黏膜，全層脫垂（重型）：整個(gè)腸壁連同黏膜一起出來(lái)，外面像一個(gè)“翻出來(lái)的肉筒”

常見于：長(zhǎng)期便秘、久蹲廁所，多產(chǎn)婦、盆底肌松弛，年齡大，肛門括約肌退化，早期還可以用手按回去，拖久了就會(huì)：、腸管腫脹變大，按不回去，黏膜破損、出血、嚴(yán)重時(shí)會(huì)缺血壞死，需要緊急手術(shù)。

一定要排除的：肛門濕疣、肛門息肉、肛周膿腫。雖然多數(shù)中老年人是痔瘡，但還有幾種情況也會(huì)表現(xiàn)為“粉色肉球”：

肛門尖銳濕疣：

由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起、小肉球開始時(shí)軟軟的、米粒樣，慢慢可長(zhǎng)成菜花狀通常不痛，但可反復(fù)長(zhǎng)、反復(fù)復(fù)發(fā)、個(gè)別類型的HPV長(zhǎng)期感染有癌變風(fēng)險(xiǎn)

肛門/直腸息肉：下端息肉排便時(shí)可“探頭”到肛門外、表面易出血，顏色可呈粉紅或暗紅、部分腸息肉屬于癌前病變，需要醫(yī)生評(píng)估

肛周膿腫：

典型表現(xiàn)是：肛門邊又紅又腫又痛，甚至發(fā)燒，有時(shí)皮下膿腫鼓起一團(tuán)“肉包”，但多伴劇烈疼痛，而不是“不痛不癢”如果你有：反復(fù)便血、肉球形狀越來(lái)越怪，表面不平、糜爛、伴有分泌物增多、惡臭、發(fā)熱一定要盡快就診，不要只當(dāng)痔瘡?fù)现?/p>

3個(gè)可以在家做的自我調(diào)理方法（前提：先排除嚴(yán)重問題）

先說(shuō)清楚一個(gè)底線：肉球突然變大、變硬、發(fā)黑、劇痛、出血不止，或按不回去，立刻去醫(yī)院，不要自己折騰。在醫(yī)生排除嚴(yán)重肛腸疾病、惡變風(fēng)險(xiǎn)后，平時(shí)可以配合這3個(gè)方法自我調(diào)理。

方法一：“提肛運(yùn)動(dòng)”，給肛門做點(diǎn)“力量訓(xùn)練”

肛門也有肌肉，和腿一樣是可以“鍛煉”的，做法很簡(jiǎn)單，可以理解為“憋大便”的動(dòng)作：找個(gè)舒服的姿勢(shì)：坐著、站著、躺著都可以，

像憋大便一樣，用力向上收緊肛門像憋大便一樣，用力向上收緊肛門，收緊時(shí)保持3–5秒，再慢慢放松；每次做40–60下，一天1–2次即可。

長(zhǎng)期堅(jiān)持有三個(gè)好處：增強(qiáng)括約肌力量，減少痔核、黏膜往外掉；改善局部血液循環(huán)，幫助靜脈回流；輕度直腸脫垂、術(shù)后康復(fù)都有益

提肛運(yùn)動(dòng)是中老年人非?！皠澦恪钡谋ｐB(yǎng)動(dòng)作：不花錢，不用器械，在沙發(fā)上、床上、公交車上都能做。

方法二：臀部衛(wèi)生管理：干凈+干燥，是最好的“藥”

肛門周圍是細(xì)菌最容易滋生的地方，潮濕、污垢、分泌物，就像給細(xì)菌提供了“溫室”。

簡(jiǎn)單做到這幾點(diǎn)：排便后盡量用溫水沖洗肛門（條件允許的話）選用柔軟、無(wú)香料、不過(guò)度粗糙的紙巾，洗后輕輕擦干，保持肛周干燥

每天更換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)、透氣、不太緊的，避免長(zhǎng)時(shí)間穿過(guò)緊、摩擦重的褲子，防止反復(fù)摩擦刺激

對(duì)于已經(jīng)有肉球脫出的患者，保持干凈、干燥，可以：減少感染風(fēng)險(xiǎn)、降低瘙癢和黏膩不適、配合藥物或治療時(shí)，效果更好

方法三：從“馬桶上的10分鐘”開始，調(diào)整飲食和排便習(xí)慣

很多人的痔瘡、脫垂，都是蹲馬桶蹲出來(lái)的。中老年人要記住兩件事：

軟大便，是對(duì)肛門最好的保護(hù)

飲食上做到：多喝水：每天至少1500–2000毫升，除非醫(yī)生限制飲水；多吃膳食纖維：粗糧：玉米、燕麥、蕎麥、紅薯，蔬菜：芹菜、菠菜、韭菜、青菜、胡蘿卜，水果：蘋果、梨、香蕉、獼猴桃，控制：辛辣、重油、燒烤、煙酒，酒精會(huì)讓痔靜脈充血、擴(kuò)張，讓原本的痔瘡雪上加霜。

“三不原則”保護(hù)肛門：不上廁所玩手機(jī)：盡量5–10分鐘內(nèi)解決；不忍便、不硬擠：有便意就去，別憋著，別在廁所里“拼命用力”；不久坐不動(dòng)：久坐會(huì)讓肛門靜脈像被人捏住的水管一樣，血回不去，更容易長(zhǎng)痔。

很多老年人一天“坐著的時(shí)間”超過(guò)8小時(shí)，適當(dāng)每坐1小時(shí)就起來(lái)活動(dòng)5–10分鐘，對(duì)腰、腿、心腦血管和肛門，都是好事。

什么時(shí)候可以先觀察？什么時(shí)候必須馬上就醫(yī)？

可以先在家配合調(diào)理、盡快擇期就醫(yī)的情況

肛門掉出小肉球，顏色粉紅或暗紅；排便或久站時(shí)脫出，躺下或用手能推回去，疼痛不明顯，只是異物感、墜脹不適，便血量少、間斷出現(xiàn)

這類情況，多數(shù)是痔瘡或輕度脫垂，建議：按上面3個(gè)方法調(diào)理，盡快到正規(guī)醫(yī)院肛腸外科檢查一次（肛門鏡/直腸鏡），必須立刻就醫(yī)的“紅線信號(hào)”。

出現(xiàn)以下任一條，不要拖、不要扛：肉球突然腫大、變硬、變黑或顏色明顯變暗，肛門劇烈疼痛，坐沒法坐、走也難受，大量出血，或紙上一擦就有鮮紅血反復(fù)出現(xiàn)。肉團(tuán)按不回去，伴有發(fā)熱、乏力，體重短期明顯下降、排便習(xí)慣突然改變、便細(xì)如筆、伴腹痛等。

這些情況，可能是：痔核嵌頓、壞死肛周膿腫；腸道腫瘤或嚴(yán)重炎癥；拖延不但更痛、更難治，還可能錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。

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