作為一名藥店藥師，每天都會碰到很多糖友來咨詢：手腳麻木、針扎感、燒灼感，晚上疼得睡不著，去檢查才知道是糖尿病周圍神經(jīng)病變，不少人拖了兩三年，越忍越嚴(yán)重，甚至擔(dān)心發(fā)展成糖尿病足。

其實大家真的不用過度焦慮，糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥，早干預(yù)、用對藥，癥狀大多能得到緩解。今天就用通俗的話，給大家講清楚臨床上最常用的3類藥物，幫大家少走彎路，安心調(diào)理。

首先要跟大家說：所有藥物都有適應(yīng)癥和禁忌，本文僅做科普，不替代醫(yī)生面診、處方，切勿自行買藥、換藥、停藥！

一、甲鈷胺：神經(jīng)的“高級營養(yǎng)劑”，修復(fù)受損神經(jīng)

很多糖友知道維生素B12，但甲鈷胺是活性維生素B12，是專門給神經(jīng)用的“營養(yǎng)原料”，比普通B12更容易被神經(jīng)細(xì)胞吸收。

長期高血糖會慢慢損傷神經(jīng)纖維，甲鈷胺的作用就是給受損神經(jīng)補(bǔ)充營養(yǎng)、促進(jìn)修復(fù)再生，針對性緩解手腳麻木、感覺減退、蟻行感這些早期、常見的不適，是糖尿病周圍神經(jīng)病變的基礎(chǔ)用藥。

二、硫辛酸：神經(jīng)的“抗氧化清潔劑”，從根源改善環(huán)境

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可以把我們的神經(jīng)想象成金屬零件，長期高血糖就像讓神經(jīng)泡在“生銹環(huán)境”里，自由基不斷攻擊神經(jīng)，導(dǎo)致代謝變差、供血不足。

硫辛酸就是強(qiáng)效抗氧化劑，相當(dāng)于給神經(jīng)做“除銹+清潔”，直接清除傷害神經(jīng)的有害物質(zhì)，改善神經(jīng)微循環(huán)和代謝，從根源上緩解麻木、刺痛，同時還能輔助改善神經(jīng)供血，是并發(fā)癥調(diào)理的核心用藥之一。

三、普瑞巴林：神經(jīng)痛“專用止痛藥”，緩解劇烈疼痛

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如果你的癥狀不是輕微麻木，而是劇烈刺痛、燒灼痛、電擊痛，疼得吃不好、睡不著，情緒也受影響，就需要用到普瑞巴林。

它不是普通止痛藥，而是專門針對神經(jīng)病理性疼痛的藥物，通過調(diào)節(jié)過度興奮的神經(jīng)信號，快速減輕痛感，改善睡眠和生活質(zhì)量，適合疼痛癥狀較嚴(yán)重的糖友。

藥師重要提醒

1. 以上3種藥物，作用機(jī)制不同、適用場景不同，有的營養(yǎng)神經(jīng)、有的抗氧化、有的止疼痛，不是所有人都需要全用；

2. 糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療，控糖是基礎(chǔ)，配合用藥、生活調(diào)理才能效果更好；

3. 每個人血糖情況、并發(fā)癥程度、體質(zhì)都不一樣，用藥劑量、聯(lián)合用藥必須由醫(yī)生/藥師評估后決定。

最后想跟所有糖友說：并發(fā)癥不可怕，怕的是硬扛、亂用藥。只要科學(xué)控糖、遵醫(yī)囑調(diào)理，絕大多數(shù)人都能穩(wěn)住癥狀，正常生活。

我是一名普通藥師，堅持用下班時間給大家科普糖尿病用藥、并發(fā)癥知識，只希望幫到更多普通家庭，少花冤枉錢、少受冤枉罪。

覺得有用的話，點贊收藏轉(zhuǎn)給身邊的糖友，關(guān)注我，后續(xù)繼續(xù)分享糖尿病足、血糖管控的實用知識！??

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