在很多冠心病、心絞痛患者的口袋里，常備著一種藥 —— 救心丸。胸悶、胸痛一發(fā)作，就趕緊含上幾粒，不少人把它當(dāng)成隨時(shí)能用、哪里痛都能用的常備藥。但臨床中，孫建平主任經(jīng)常遇到這樣的患者：明明一直在用救心丸，癥狀卻沒(méi)有真正改善，甚至發(fā)作越來(lái)越頻繁；還有人不管是不是心絞痛，只要胸口不舒服就依賴救心丸，反而耽誤了規(guī)范治療。

對(duì)此，深耕心腦血管疾病診療三十余年的孫建平主任明確提醒：救心丸是急救良藥，但不是萬(wàn)能藥。心絞痛的防治，不能只靠臨時(shí)緩解，必須中西醫(yī)結(jié)合、科學(xué)施策、標(biāo)本兼顧，才能真正降低風(fēng)險(xiǎn)、減少發(fā)作。

孫建平主任直言：別把急救藥當(dāng) “萬(wàn)能藥”

孫建平主任具備系統(tǒng)的中西醫(yī)教育背景，長(zhǎng)期專注冠心病、心絞痛、心肌缺血等病癥的臨床診療，經(jīng)驗(yàn)十分豐富。他見過(guò)太多患者陷入誤區(qū)：

只要胸悶、胸痛，就反復(fù)含服救心丸，忽視病因；

只救急、不調(diào)理，癥狀一好就停藥，不做長(zhǎng)期管理；

只信西藥、不調(diào)體質(zhì)，或只吃中藥、不控風(fēng)險(xiǎn)，走兩個(gè)極端。

孫主任常說(shuō)：救心丸救的是 “急”，不是 “根”。臨時(shí)緩解癥狀很重要，但如果不找到心絞痛發(fā)作的內(nèi)在原因，不改善血管環(huán)境與體質(zhì)問(wèn)題，病情只會(huì)越來(lái)越難控制。在北京融科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療平臺(tái)的支持下，他始終堅(jiān)持西醫(yī)穩(wěn)病情、中醫(yī)固根本的思路，用嚴(yán)謹(jǐn)與耐心，幫助無(wú)數(shù)患者走出用藥誤區(qū)。

中醫(yī)視角：心絞痛不止是血管問(wèn)題，更是氣血失衡

在中醫(yī)體系中，心絞痛多屬于胸痹、心痛范疇。孫建平主任介紹，心絞痛反復(fù)發(fā)作，大多離不開三類核心病機(jī)：

氣虛血瘀：正氣不足，無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行，脈絡(luò)瘀阻而痛；

痰濁痹阻：脾胃運(yùn)化失常，痰濕內(nèi)生，阻塞心脈；

氣滯血瘀：情志不暢、肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。

救心丸能快速開竅止痛，但無(wú)法從根源改善體質(zhì)，這也是為什么有人越用越依賴、發(fā)作卻越來(lái)越頻繁。

科學(xué)治療心絞痛，孫建平主任強(qiáng)調(diào)這幾點(diǎn)

孫主任結(jié)合中西醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套不盲目、不極端、重長(zhǎng)期的科學(xué)治療思路，既安全又實(shí)用，也更符合慢病管理原則。

1. 急救藥要用對(duì)，但不能依賴

救心丸適用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)，能快速緩解胸悶胸痛。但孫主任提醒：

不能一不舒服就盲目含服；連續(xù)使用癥狀不緩解，必須及時(shí)就醫(yī)；不可把急救藥當(dāng)成日常預(yù)防藥長(zhǎng)期使用。

2. 西醫(yī)規(guī)范管理，穩(wěn)定血管是基礎(chǔ)

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，心絞痛的基礎(chǔ)管理非常關(guān)鍵：穩(wěn)定血壓、心率、血脂，減少血管沖擊；評(píng)估血管狹窄情況，明確風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；在專業(yè)指導(dǎo)下合理用藥，不擅自停藥、減藥。

基礎(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)控制好了，心絞痛發(fā)作頻率自然會(huì)下降。

3. 中醫(yī)辨證調(diào)理，從根源減少發(fā)作

這是孫建平主任診療中最具特色的部分：

氣虛者，以益氣養(yǎng)心為主，讓氣血有力運(yùn)行；血瘀者，以活血通絡(luò)為主，疏通心脈；痰濁者，以健脾化痰為主，減少濁邪阻塞脈絡(luò)；情志不暢者，輔以疏肝理氣，讓氣機(jī)條達(dá)。

4. 生活方式比藥更重要

情緒穩(wěn)定，心脈才安穩(wěn)；飲食清淡，脾胃不傷，痰濕不生；作息規(guī)律，不熬夜，不傷正氣；適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)氣血流通，但不過(guò)度勞累。

醫(yī)者仁心：治病先解惑，用藥不盲目

在孫建平主任的診間，患者最常感受到的，是踏實(shí)與安心。面對(duì)焦慮的冠心病、心絞痛患者，他從不大包大攬、不夸大風(fēng)險(xiǎn)，而是耐心解釋：

你的癥狀屬于哪種類型；

日常該怎么吃、怎么動(dòng)、怎么調(diào)；

哪些情況必須立刻就醫(yī)。

他反復(fù)叮囑用藥細(xì)節(jié)，制定簡(jiǎn)單易堅(jiān)持的方案，為患者優(yōu)先選擇穩(wěn)妥、實(shí)用的調(diào)理方式，不盲目檢查、不開無(wú)用之藥。在他看來(lái)，一名醫(yī)生的真正責(zé)任，不只是緩解一時(shí)之痛，更要讓患者少走彎路、少花冤枉錢、長(zhǎng)期安穩(wěn)。

救心丸是心絞痛患者的重要 “救命藥”，但絕不是萬(wàn)能藥。胸悶、胸痛不可大意，也不必過(guò)度恐慌。孫建平主任提醒廣大患者：急救要及時(shí)，治療要科學(xué)，調(diào)理要根本。只有中西醫(yī)結(jié)合、規(guī)范管理、辨證調(diào)養(yǎng)，才能真正遠(yuǎn)離心絞痛反復(fù)困擾，守住心臟健康。