門診上徐志堅(jiān)主任經(jīng)常遇到這樣的患者：白天還好，一到晚上就睡不踏實(shí)，因?yàn)橐鼓蝾l繁——少則兩三次，多則四五次。剛睡著就被尿憋醒，回來(lái)半天睡不著，第二天頭暈乏力，精神萎靡。
很多人以為是喝水多了，于是晚上不敢喝水，但起夜依舊。徐志堅(jiān)主任指出，在中醫(yī)看來(lái)，上述問題不在水，而在腎。
中醫(yī)認(rèn)為，腎主水，司開闔。腎的作用好比身體水液代謝的"總開關(guān)"，如果腎陽(yáng)不足，腎氣虛弱，這個(gè)"開關(guān)"就失靈了——該闔的時(shí)候闔不住，導(dǎo)致稍有尿液就想排出，進(jìn)而夜尿頻多。
今天徐志堅(jiān)主任就分享一個(gè)中藥方，針對(duì)腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的夜尿頻多有良效，僅由4味中藥組成，配伍十分精妙：

一、肉桂
徐志堅(jiān)主任介紹，肉桂辛甘大熱，入腎經(jīng)，善補(bǔ)命門之火。腎陽(yáng)充足，氣化功能恢復(fù)，水液得以正常蒸騰布散，夜間尿量自然減少。
二、補(bǔ)骨脂
補(bǔ)骨脂辛苦大溫，專入腎脾二經(jīng)。徐志堅(jiān)主任指出，它既能補(bǔ)腎陽(yáng)、固精縮尿，又能溫脾止瀉。對(duì)腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的夜尿多、腰膝冷痛尤為適宜。
三、桑螵蛸
桑螵蛸甘咸平，入肝腎經(jīng)，是固精縮尿的要藥。徐志堅(jiān)主任強(qiáng)調(diào)，其性收澀，能直接增強(qiáng)膀胱約束能力，減少夜尿次數(shù)。
四、大青鹽
大青鹽咸寒，引諸藥入腎，直達(dá)下焦病所。徐志堅(jiān)主任解釋，咸能軟堅(jiān)、能潤(rùn)下，既可引經(jīng)，又能防肉桂、補(bǔ)骨脂溫燥太過。

徐志堅(jiān)主任指出，四藥合用，適用于腎陽(yáng)虛、膀胱不固證。具體表現(xiàn)如下：
夜尿頻多，每晚3次以上；小便清長(zhǎng)，尿色淡白；影響睡眠，醒后難再入睡；畏寒怕冷，尤其腰以下冷；腰膝酸軟，腿腳無(wú)力；舌質(zhì)淡，苔薄白；脈沉遲無(wú)力。
下面結(jié)合徐志堅(jiān)主任的一則門診醫(yī)案來(lái)看看。
劉女士，58歲?；颊咦允鼋?月來(lái)，每晚夜尿4-5次，起夜后難以入睡，伴腰膝酸軟、畏寒怕冷，偶有頭暈耳鳴、神疲乏力，無(wú)尿急尿痛，飲食尚可，大便偏溏。
既往無(wú)泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變，曾自行服用安神類中成藥，效果不佳，想要嘗試中藥調(diào)理，遂來(lái)徐志堅(jiān)主任處就診。
刻診：舌淡胖、苔薄白，脈沉遲無(wú)力。徐志堅(jiān)主任綜合情況辨證為"腎陽(yáng)虧虛、腎氣不固、心神失養(yǎng)"，調(diào)理需要溫補(bǔ)腎陽(yáng)、固腎縮尿、寧心安神。
開方：肉桂、桑螵蛸、補(bǔ)骨脂、大青鹽、益智仁、山藥、茯苓、酸棗仁、炙甘草。

按上方服用7劑后，患者表示夜尿減至每晚2-3次，起夜后能較快入睡，畏寒怕冷、腰膝酸軟減輕，仍有輕微頭暈、神疲乏力。于是徐志堅(jiān)主任在原方基礎(chǔ)上，減少肉桂的用量，加入黃芪、黨參、夜交藤。
續(xù)服14劑后，患者表示夜尿減至每晚1次，偶有起夜，睡眠基本正常，畏寒、腰膝酸軟、頭暈乏力均緩解，大便正常。
為鞏固療效，徐志堅(jiān)主任又簡(jiǎn)單調(diào)整了用方，叮囑其續(xù)服10劑后停藥，后隨訪數(shù)月，不適癥狀未再反復(fù)。
徐志堅(jiān)主任最后提醒大家，任何疾病都需結(jié)合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經(jīng)方使用，調(diào)理的過程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。