1月18日，《陜西省醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）經(jīng)省十四屆人大常委會(huì)第二十次會(huì)議表決通過(guò)。《條例》共二十八條，自2026年6月1日起施行。

《條例》所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診斷、治療、護(hù)理等診療相關(guān)活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。值得關(guān)注的是，該《條例》在明確解決途徑和規(guī)范醫(yī)患行為上進(jìn)行了具體的要求：

明確解決途徑

《條例》明確，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其近親屬有關(guān)解決醫(yī)療糾紛的合法途徑和程序，及時(shí)解答有關(guān)問(wèn)題。告知患者或者其近親屬有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制、封存、啟封以及有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封的規(guī)定；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)告知其近親屬有關(guān)尸檢、尸體存放和處理的規(guī)定。必要時(shí)組織專家討論，并將討論的意見告知患者或者其近親屬。配合衛(wèi)生健康主管部門、公安機(jī)關(guān)及相關(guān)單位做好調(diào)查取證和糾紛處理工作。

《條例》明確，處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，堅(jiān)持自愿、合法、平等的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明晰、公平公正；涉及賠付的，按照國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)患雙方可以通過(guò)五類途徑解決糾紛，包括雙方自愿協(xié)商、向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)人民調(diào)解、向縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)行政調(diào)解、向人民法院提起訴訟以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在調(diào)解過(guò)程中，對(duì)案件涉及專業(yè)性問(wèn)題復(fù)雜或者醫(yī)患雙方對(duì)爭(zhēng)議事實(shí)存在重大分歧或者患者死亡的，認(rèn)為需要借助醫(yī)學(xué)、法律等專業(yè)知識(shí)進(jìn)行調(diào)解的，可以啟動(dòng)專家咨詢程序。專家咨詢意見可以作為醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解方案的重要參考依據(jù)，但不作為醫(yī)療損害鑒定意見。

規(guī)范醫(yī)患行為

《條例》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、患者及其近親屬的行為作出了明確規(guī)范。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛處理中，不得偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料；不得隱匿或者拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料；不得提供虛假證明材料；不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)重大醫(yī)療糾紛；不得遺失或者未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物；不得實(shí)施其他侵害患者合法權(quán)益的行為。

患者及其近親屬應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療制度和醫(yī)療秩序，對(duì)診療活動(dòng)有異議的，應(yīng)當(dāng)通過(guò)合法途徑表達(dá)意見和訴求。任何單位和個(gè)人不得實(shí)施侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，或者威脅其他人員人身安全的行為；不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)故意損毀公私財(cái)物；不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其周邊違規(guī)停放尸體、私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、散發(fā)傳單、堵塞大門或者重要出入口；不得非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品或者管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；不得沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公、診療場(chǎng)所；不得組織、教唆他人實(shí)施擾亂醫(yī)療秩序的行為；不得實(shí)施其他危害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。

《條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，制定應(yīng)急處置預(yù)案，組織開展相關(guān)培訓(xùn)和演練，提升醫(yī)療糾紛處理能力；建立健全投訴接待制度，設(shè)置專門的投訴接待場(chǎng)所，指定專門負(fù)責(zé)人員與患者或者其近親屬溝通；對(duì)患者或者其近親屬提出的咨詢，投訴，意見應(yīng)當(dāng)耐心解釋，說(shuō)明，并及時(shí)予以處理。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任潘善國(guó)認(rèn)為，《條例》雙向規(guī)范了醫(yī)患行為，一方面，明確禁止侮辱、威脅、恐嚇醫(yī)務(wù)人員等擾亂正常醫(yī)療秩序的行為，為醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造了安全穩(wěn)定的執(zhí)業(yè)環(huán)境，能更安心地投入診療工作；另一方面，也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴接待、病歷管理等作出嚴(yán)格要求，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)流程，切實(shí)保障患者合法權(quán)益。

明確醫(yī)療糾紛處理原則和賠付標(biāo)準(zhǔn)，有利于推動(dòng)醫(yī)療糾紛通過(guò)理性協(xié)商、規(guī)范調(diào)解與依法處理的途徑解決，切實(shí)提升醫(yī)療糾紛解決效率與公信力。《條例》明確，處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律，行政法規(guī)的規(guī)定，堅(jiān)持自愿，合法，平等的原則，做到事實(shí)清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明晰，公平公正；涉及賠付的，按照國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在專門的場(chǎng)所進(jìn)行，不得擾亂醫(yī)療秩序；對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額兩萬(wàn)元以上的醫(yī)療糾紛，鼓勵(lì)醫(yī)患雙方通過(guò)人民調(diào)解的途徑解決。醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽訂書面和解協(xié)議書。

“立法來(lái)得非常及時(shí)，為一線醫(yī)務(wù)工作者和患者都搭建了清晰的行為準(zhǔn)則與維權(quán)框架，對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系極具現(xiàn)實(shí)意義。”潘善國(guó)表示，《條例》明確了自愿協(xié)商、人民調(diào)解、行政調(diào)解、訴訟等五類解決途徑，構(gòu)建起“協(xié)商先行、調(diào)解為主、訴訟終局”的多元機(jī)制，讓醫(yī)患雙方發(fā)生爭(zhēng)議后都有章可循，不用再陷入“不知找誰(shuí)、不知如何維權(quán)”的困境，從源頭減少了矛盾升級(jí)的可能。

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