孕期陰道流血

是孕媽們最易焦慮的異常信號之一

不少人一發(fā)現(xiàn)出血

就擔心流產(chǎn)、早產(chǎn)

也有少數(shù)人疏忽大意延誤診療

反而埋下風(fēng)險

威海市婦幼保健院專家介紹

其實孕期不同階段的陰道流血

原因有生理性也有病理性

分清類型、抓準應(yīng)對要點

才能穩(wěn)妥守護母嬰安全

孕期陰道流血≠一定有危險

但所有出血都需重視

絕不能自行判斷拖延

受精卵著床、臨產(chǎn)見紅屬于正常生理情況，無需特殊處理；但先兆流產(chǎn)、胎盤異常、宮外孕等病理性出血，若不及時干預(yù)，可能危及母嬰健康，精準區(qū)分是應(yīng)對的第一步。

孕早期（懷孕 1-12 周）

出血高發(fā)期，先辨生理與病理這一階段是胚胎扎根發(fā)育的關(guān)鍵期，出血原因分兩種，癥狀差異很明顯。

生理性出血多為著床出血，出現(xiàn)在受孕后 7-10 天（可能早于停經(jīng)），出血量極少，僅點滴狀血絲或褐色分泌物，無腹痛、腰酸，持續(xù) 1-2 天自行停止。

但病理性出血需高度警惕，3 類情況最常見：一是先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為少量鮮紅色或粉色出血，伴輕微下腹隱痛、腰酸，此時及時就醫(yī)，經(jīng)保胎治療大多能繼續(xù)妊娠；二是宮外孕，典型癥狀為少量不規(guī)則出血，伴一側(cè)下腹撕裂樣劇痛，嚴重時會頭暈休克，屬于急危重癥，確診懷孕后出現(xiàn)這類癥狀必須立刻就診；三是難免流產(chǎn)，出血量多至月經(jīng)量，腹痛加劇，需緊急就醫(yī)處理，避免大出血風(fēng)險。另外，宮頸息肉、宮頸炎也可能引發(fā)少量出血，需婦科檢查確診。

孕中期（懷孕 13-27 周）

胎兒相對穩(wěn)定，出血多與母體異常相關(guān)，無痛性出血要格外留意。

最常見的是胎盤低置，表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道出血，顏色鮮紅或暗紅，因胎盤位置靠近宮頸口，勞累、活動后可能加重，多數(shù)隨著孕周增加，胎盤會慢慢上移至正常位置，確診后需減少活動、避免勞累，定期復(fù)查；二是先兆流產(chǎn)，少量出血伴規(guī)律宮縮、下腹墜脹發(fā)緊，及時就醫(yī)抑制宮縮，能有效延長孕周；此外，宮頸機能不全、陰道炎加重也可能誘發(fā)出血，無論出血量多少，都建議及時就診，排除胎盤早剝等隱患。

孕晚期（懷孕 28-40 周）

臨近分娩，正常情況是見紅，出現(xiàn)在預(yù)產(chǎn)期前 1-2 天，為少量褐色或血性分泌物，量少于月經(jīng)量，伴不規(guī)律宮縮，是宮頸成熟、即將分娩的信號，做好待產(chǎn)準備，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后需醫(yī)院就診。

高危出血需緊急就醫(yī)，重點警惕 2 種：一是胎盤早剝，突發(fā)持續(xù)性下腹劇痛，伴陰道流血（出血量可能不多，但病情極兇險），會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，需及時終止妊娠；二是前置胎盤，表現(xiàn)為無痛性、無誘因反復(fù)陰道流血，需立即就診，由醫(yī)生評估分娩方案。另外，若出血伴規(guī)律宮縮、胎膜早破（流水），說明分娩已啟動，需馬上前往醫(yī)院。

孕期出血通用應(yīng)對原則

3 點記牢能避險

先觀察記錄

快速記下出血量（對比月經(jīng)量）、顏色、是否伴腹痛 / 宮縮 / 破水 / 頭暈，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

緊急處理要點

出血后立刻臥床休息，避免走動、勞累，禁止同房、沖洗陰道，切勿自行吃保胎藥，防止加重病情。

明確就醫(yī)時機

孕早期出血伴腹痛、出血量增多；孕中晚期無論有無腹痛，只要出血；見紅后出血量超月經(jīng)量，或伴規(guī)律宮縮、破水，都要第一時間就醫(yī)，切勿抱有僥幸心理。

孕期定期產(chǎn)檢

能提前排查胎盤位置異常

宮頸問題等出血誘因

日常避免重體力勞動、劇烈運動

保持情緒穩(wěn)定

也能減少出血風(fēng)險

若出現(xiàn)陰道流血

保持冷靜、科學(xué)應(yīng)對

及時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助

就是對自己和寶寶最堅實的守護

來源：威海市婦幼保健院