醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的護(hù)士站模塊具體核心功能

一、住院護(hù)士站（核心）

1. 醫(yī)囑閉環(huán)管理（核心中的核心）

- 接收與提醒：自動(dòng)同步醫(yī)生長期/臨時(shí)醫(yī)囑，彈窗/聲音提醒，待執(zhí)行醒目提示

- 核對(duì)與確認(rèn)：雙人核對(duì)、批量簽收，標(biāo)記已確認(rèn)；有疑問可退回醫(yī)生修改

- 執(zhí)行與反饋：執(zhí)行后錄入時(shí)間/執(zhí)行人/結(jié)果；無法執(zhí)行（拒服/缺藥）填原因反饋

- 查詢與追溯：按患者/時(shí)間/類型查，全流程可追溯，支持質(zhì)量核查

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2. 床位與患者管理

- 分床/換床/轉(zhuǎn)科：拖拽分床、自動(dòng)匹配、沖突預(yù)警（隔離/感染）

- 入院/出院/轉(zhuǎn)科：辦理入院登記、出院申請(qǐng)、轉(zhuǎn)科交接

- 患者信息維護(hù)：基本信息、護(hù)理等級(jí)、過敏史、隔離標(biāo)識(shí)、病情標(biāo)簽

3. 護(hù)理執(zhí)行與記錄

- 生命體征錄入：體溫/血壓/心率/血糖，批量錄入，自動(dòng)生成體溫單

- 護(hù)理操作執(zhí)行：輸液/換藥/霧化/導(dǎo)尿等，一鍵完成，關(guān)聯(lián)收費(fèi)

- 特殊護(hù)理管理：臥床/術(shù)后/危重護(hù)理計(jì)劃、翻身/飲食備注，醫(yī)護(hù)共享

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4. 電子護(hù)理文書

- 自動(dòng)生成：體溫單、護(hù)理記錄單、危重護(hù)理單、交接班報(bào)告

- 電子簽名、歸檔、隨時(shí)調(diào)閱，合規(guī)留痕

5. 費(fèi)用與藥房協(xié)同

- 費(fèi)用核對(duì)、欠費(fèi)預(yù)警、補(bǔ)錄/作廢收費(fèi)項(xiàng)目

- 擺藥申請(qǐng)、領(lǐng)藥核對(duì)、皮試登記、藥品執(zhí)行追溯

6. 護(hù)理任務(wù)與排班

- 護(hù)士長分配任務(wù)、任務(wù)提醒、完成跟蹤

- 個(gè)人任務(wù)清單、優(yōu)先級(jí)排序、工作量統(tǒng)計(jì)

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二、門診護(hù)士站（配套）

1.分診叫號(hào)：分時(shí)段叫號(hào)、屏幕顯示、人工調(diào)整順序

2.門診醫(yī)囑執(zhí)行：輸液/肌注/霧化，執(zhí)行后自動(dòng)計(jì)費(fèi)

3.檢查預(yù)約登記：協(xié)助預(yù)約、登記、查看醫(yī)技結(jié)果

4.基礎(chǔ)護(hù)理：測(cè)血壓/體重、門診護(hù)理記錄、患者信息核對(duì)

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三、通用核心能力

1.PDA掃碼執(zhí)行：醫(yī)囑/輸液/藥品掃碼，防錯(cuò)、閉環(huán)、可追溯

2.報(bào)表與統(tǒng)計(jì)：工作量、護(hù)理質(zhì)量、床位使用率、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)

3.權(quán)限與安全：分級(jí)權(quán)限、操作日志、電子簽名、數(shù)據(jù)加密

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