糖尿病，這個(gè)被稱為“甜蜜殺手”的疾病，近年來(lái)在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)出爆炸式增長(zhǎng)。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）數(shù)據(jù)顯示，2021年全球糖尿病患者已達(dá)5.37億，預(yù)計(jì)到2045年將突破7億。而在我國(guó)，糖尿病患者人數(shù)更是高居世界第一，超過(guò)1.4億人。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。很多人可能不知道，糖尿病患者的死亡，往往并不是直接由糖尿病引起，而是因?yàn)殚L(zhǎng)期控制不佳，最終導(dǎo)致了嚴(yán)重的并發(fā)癥。

那么，糖尿病患者在去世之前，通常會(huì)經(jīng)歷哪些癥狀？醫(yī)生總結(jié)了3個(gè)常見(jiàn)但致命的信號(hào)，如果早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，也許能挽救更多生命。

一、糖尿病患者去世前的3個(gè)癥狀

1. 反復(fù)低血糖：夜里昏迷、醒不過(guò)來(lái)

低血糖是糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致死亡的重要原因之一。尤其是夜間低血糖，往往悄無(wú)聲息卻致命。

低血糖是指血糖水平降至3.9 mmol/L以下時(shí)，身體出現(xiàn)的一系列不適癥狀。糖尿病患者由于長(zhǎng)期使用降糖藥物或胰島素，如果劑量過(guò)大、飲食不規(guī)律，或劇烈運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充能量，就容易導(dǎo)致血糖驟降。當(dāng)血糖過(guò)低時(shí)，大腦供能不足，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀，嚴(yán)重時(shí)直接昏迷，甚至死亡。

醫(yī)生提醒：反復(fù)低血糖是一個(gè)致命信號(hào)，尤其是夜間低血糖，很多患者一覺(jué)睡下去，就再也醒不過(guò)來(lái)。這種情況被稱為“糖尿病相關(guān)猝死綜合征”，在老年糖尿病患者中尤為常見(jiàn)。

如何預(yù)防？

· 睡前測(cè)血糖，保證血糖不低于5.6 mmol/L。
· 避免睡前使用長(zhǎng)效胰島素或過(guò)量降糖藥。
· 老年患者寧可血糖稍高一些，也不要過(guò)度追求“正常”水平，以避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

2. 尿毒癥：腎臟“罷工”帶來(lái)多器官衰竭

糖尿病會(huì)傷害全身的血管系統(tǒng)，而腎臟是其中最容易“受害”的器官之一。數(shù)據(jù)顯示，約40%的糖尿病患者會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病，而糖尿病腎病又是我國(guó)終末期腎病（尿毒癥）的首要病因。

糖尿病腎病早期可能沒(méi)有任何癥狀，但隨著病情加重，患者會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血壓升高等表現(xiàn)。若不及時(shí)治療，腎臟功能會(huì)逐漸下降，最終發(fā)展為尿毒癥。尿毒癥狀態(tài)下，腎臟完全喪失排毒能力，毒素在體內(nèi)累積，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、抽搐等表現(xiàn)，最終導(dǎo)致多器官衰竭。

醫(yī)生嘆息，很多糖尿病患者走到這一步，往往是因?yàn)樵缙跊](méi)有重視尿檢和腎功能檢查，錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

如何預(yù)防？

· 糖尿病患者應(yīng)每年定期檢查尿常規(guī)和腎功能（肌酐、尿素氮）。
· 控制好血糖、血壓和血脂，三者是保護(hù)腎臟的重要“三駕馬車”。
· 低鹽飲食，避免高蛋白飲食對(duì)腎臟的額外負(fù)擔(dān)。

3. 心?；蛑酗L(fēng)：沉默的血管“殺手”

糖尿病不僅是“甜蜜殺手”，更是“血管殺手”。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者發(fā)生心?；蛑酗L(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2-4倍。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，形成斑塊。一旦斑塊破裂，就可能引發(fā)心?；蚰X梗。

很多糖尿病患者在去世前，會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、頭暈等癥狀，甚至突然倒地猝死。但令人遺憾的是，這些信號(hào)往往被當(dāng)成普通的疲勞或小問(wèn)題而忽視。

如何預(yù)防？

· 血糖控制達(dá)標(biāo)的同時(shí)，還要嚴(yán)格控制血壓和血脂。
· 定期做心臟和腦血管檢查，包括心電圖、頸動(dòng)脈超聲等。
· 養(yǎng)成健康的生活方式，戒煙限酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制體重。

二、糖尿病患者為什么容易出現(xiàn)這些癥狀？

糖尿病本質(zhì)上是一種全身代謝性疾病，高血糖會(huì)對(duì)全身的器官和組織造成慢性損傷，尤其是血管和神經(jīng)系統(tǒng)。醫(yī)生總結(jié)了以下3個(gè)核心“元兇”：

1.血管受損：長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，形成動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致心梗、腦梗等問(wèn)題。

2.神經(jīng)損傷：周圍神經(jīng)病變會(huì)讓患者對(duì)低血糖或其他危險(xiǎn)信號(hào)不敏感，延誤了自救時(shí)機(jī)。

3.免疫力下降：糖尿病患者免疫功能較弱，更容易感染，進(jìn)一步加劇身體負(fù)擔(dān)。

這些機(jī)制共同作用，最終讓糖尿病患者在去世前經(jīng)歷了反復(fù)低血糖、尿毒癥或心腦血管意外等悲劇。

三、糖尿病患者如何降低死亡風(fēng)險(xiǎn)？做到這3點(diǎn)是關(guān)鍵

雖然糖尿病是一個(gè)漫長(zhǎng)且復(fù)雜的疾病，但提前預(yù)防、規(guī)范管理，可以極大降低并發(fā)癥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生建議，從以下3個(gè)方面入手：

1. 控制好“三高”

· 血糖：空腹血糖控制在4.4-7 mmol/L，餐后2小時(shí)不超過(guò)10 mmol/L。
· 血壓：糖尿病患者的目標(biāo)血壓應(yīng)低于130/80 mmHg。
· 血脂：LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）控制在2.6 mmol/L以下。

2. 定期體檢，篩查并發(fā)癥

糖尿病患者應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次全面檢查，包括眼底檢查、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3. 健康生活方式

· 飲食：少鹽少糖，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜等。
· 運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、游泳。
· 戒煙限酒：煙草和酒精都會(huì)直接損傷血管，加速并發(fā)癥的進(jìn)展。

糖尿病并不可怕，可怕的是“無(wú)知+懶惰”。如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)，完全可以避免走到不可挽回的那一步。希望每一位糖尿病患者都能科學(xué)管理疾病，延長(zhǎng)健康壽命。