如今已經(jīng)有越來越多人知道，癌癥與疲勞密切相關(guān)。沒錯，“經(jīng)常無緣無故覺得累，哪怕休息得再好也總是疲憊不堪”，也可能是癌癥的預警信號。但真正發(fā)生這類癥狀時，很少有人會一開始就引起重視。

比如55歲的愛德華·瓦爾德納（Edward Waldner），就經(jīng)歷了一場驚心動魄的生死考驗。所幸近期他加入了一場臨床試驗，迎來了治療轉(zhuǎn)機。

男子莫名疲憊確診致命腦癌，臨床試驗為他帶來轉(zhuǎn)機

愛德華一直覺得自己是個健康、精力充沛的人。然而，在55歲那年，一切都變了，他經(jīng)常無緣無故感覺疲憊。

起初他以為是自己太忙，但后來發(fā)現(xiàn)，即使休息得再好也無濟于事。他懷疑自己得了睡眠呼吸暫停綜合征。接下來，更令人不安的癥狀出現(xiàn)了：他走路的姿勢開始不穩(wěn)，腳后跟會不自覺地拖在地上。

圖片來源：123RF

這種揮之不去的不適感越來越強烈，直到有一天，癥狀嚴重到讓他無法忽視，愛德華決定去看急診。

醫(yī)生的診斷如晴天霹靂：“你的大腦里有一個腫塊，需要立刻去看腫瘤科醫(yī)生?！?/p>

經(jīng)過進一步檢查，這個“腫塊”被確診為膠質(zhì)母細胞瘤——這是腦膠質(zhì)瘤中最常見、惡性程度最高的類型之一（在世界衛(wèi)生組織第五版中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤組織學分類中為4級）。

· 科普時間 ·

腦膠質(zhì)瘤在惡性腦腫瘤（俗稱“腦癌”）中占比達80%，全球每年每10萬人中，約有5～6例新發(fā)病例。腦膠質(zhì)瘤起源于腦神經(jīng)膠質(zhì)細胞，具有高致殘率、高復發(fā)率的特點，即使手術(shù)也很難徹底切除，術(shù)后容易復發(fā)甚至進一步惡化。其中膠質(zhì)母細胞瘤侵襲性更強，中位生存期僅為12-15個月，5年生存率不到10%（也就是5年死亡率在90%以上）。在過去20多年里，盡管醫(yī)學不斷進步，膠質(zhì)母細胞瘤患者的生存期仍然不樂觀，標準治療方案（手術(shù)切除+放化療）后仍有較高的復發(fā)風險。

確診后，愛德華接受了標準治療方案：先進行手術(shù)，盡可能切除腫瘤，隨后是放療和化療。盡管這些治療手段在一段時間內(nèi)減緩了病情，但很快，腫瘤又卷土重來了。

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和許多病友一樣，走出醫(yī)院時，醫(yī)生同情而無奈地對他說：“我們能做的只有這些了?！边@意味著，醫(yī)生已經(jīng)用盡了當前可用的治療手段。患者接下來只能聽天由命，或是等待新的療法出現(xiàn)。

所幸轉(zhuǎn)機出現(xiàn)了。當時，卡爾加里大學醫(yī)學院（Cumming School of Medicine）的研究人員正在開展新的臨床試驗，目的是探索在標準治療方案中加入高劑量的維生素B3（也稱煙酸）能否為膠質(zhì)母細胞瘤患者帶來新的希望。

他們找到了愛德華?！拔耶敃r就同意了，這似乎沒啥可猶豫的。在幫助他人的同時，我也想幫助我自己?！睈鄣氯A說，“這項試驗也成了我的精神支柱，因為嘗試的過程是積極的，這讓我感到，我和病友們、科學家們都在抗癌這條路上并肩戰(zhàn)斗。”

那么，試驗結(jié)果如何呢？

近期，其研究團隊在《神經(jīng)腫瘤學雜志》（the Journal of Neuro-Oncology）上發(fā)布的結(jié)果顯示：在標準治療中加入高劑量的維生素B3，讓膠質(zhì)母細胞瘤患者的6個月無進展生存率（即治療6個月時，腫瘤沒有明顯增大、也沒有死亡的患者占比）提高了28%。

研究發(fā)現(xiàn)：高劑量維生素B3激活免疫系統(tǒng)，助力抗擊腦癌

研究團隊設(shè)計這項研究的核心思路，源于一個關(guān)鍵的發(fā)現(xiàn)：膠質(zhì)母細胞瘤之所以如此兇險，部分原因在于它能巧妙地“麻痹”人體自身的免疫系統(tǒng)。

該研究主要負責人之一、卡爾加里大學神經(jīng)科學專家Wee Yong教授解釋道：“正常情況下，免疫系統(tǒng)會試圖對抗并阻止腫瘤生長。然而，這種腦癌會抑制免疫系統(tǒng)?！?/p>

也就是說，膠質(zhì)母細胞瘤會讓免疫系統(tǒng)“沉睡”，無法對癌細胞發(fā)起攻擊。而維生素B3，可能正是喚醒這些免疫細胞的“鬧鐘”。

早期小鼠研究顯示，維生素B3能夠讓功能受損的免疫細胞恢復活力，讓它們重新振作起來，去做它們本該做的事——攻擊并殺死癌細胞。Yong教授將這個過程形容為一場持續(xù)的“大腦爭奪戰(zhàn)”。

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為了驗證這一理論在膠質(zhì)母細胞瘤患者身上的效果，研究團隊啟動了1/2期臨床試驗，目的是探索在標準的放化療基礎(chǔ)上加用控釋型維生素B3的最大劑量和潛在益處。研究人員設(shè)定了一條嚴格的“止損線”——如果治療6個月后患者的無進展生存率相比歷史數(shù)據(jù)未能提高至少20%，就中止研究。

研究結(jié)果令人振奮：在初期24名參與試驗的患者中，82%的參與者在治療6個月后病情沒有惡化、也沒有死亡（即無進展生存率為82%）。相比之前同類研究的歷史數(shù)據(jù)，這個數(shù)字提高了整整28%！對于這種長期以來近乎“無解”的癌癥而言，這是一個充滿希望的進步。

該研究的另一位負責人、卡爾加里大學腦腫瘤醫(yī)學專家Roldan Urgoiti教授謹慎而樂觀地表示，“膠質(zhì)母細胞瘤這種侵襲性很強、20年來，患者的生存狀況沒有發(fā)生顯著改變。因此，我們希望在任何可能有希望的方向上都加以探索，同時這需要嚴格的治療方案設(shè)計和安全監(jiān)測。”

研究人員強調(diào)，大劑量的維生素B3并非沒有風險，必須在醫(yī)療專業(yè)人士的嚴密監(jiān)控下使用，切不可自行嘗試。

目前，這項研究仍在進行中，預計在2026年底或2027年初進行最終分析（將涵蓋48名參與者）。

對于開頭故事里的愛德華來說，這些科學數(shù)據(jù)或許有些遙遠，但切身的感受是真實的。如今，他感覺自己“真的很好”。每次定期復查時，最讓他開心的一件事就是聽到醫(yī)生說“病情很穩(wěn)定”。

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這個抗癌科研故事告訴我們，對抗頑固的癌癥，除了直接攻擊癌細胞，激活和加強人體自身的免疫防御體系也是一條充滿潛力的路徑。哪怕只是一種非常常見的維生素，由于其對免疫系統(tǒng)的獨特調(diào)節(jié)作用，也能在癌癥治療中扮演重要角色。

如今，科學家們的探索仍在繼續(xù)，還有許多與愛德華類似的患者毅然加入臨床試驗，為新療法貢獻自己的力量。他們共同推動著醫(yī)藥科學進步，為更多人點亮新的生命希望。

參考資料

[1] Roldan Urgoiti G, de Robles P, Tsang RY, Willson M, Ghosh S, Faruqi M, Lim G, Loewen S, Nordal R, Cairncross G, Leckie C, Poon CC, Yong VW. A phase I-II study of niacin in patients with newly diagnosed glioblastoma: safety and interim phase II analysis. J Neurooncol. 2025 Nov 28;176(1):101. doi: 10.1007/s11060-025-05351-z.

[2] Investigating the use of a common vitamin to treat the aggressive brain cancer glioblastoma. Retrieved Feb 28, 2026 from https://medicalxpress.com/news/2026-02-common-vitamin-aggressive-brain-cancer.html

[3] McCutcheon, & Preul (2021). Historical perspective on surgery and survival with glioblastoma: how far have we come?. World neurosurgery, https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.02.047

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