本報（chinatimes.net.cn）記者盧夢雪 北京報道

藥品集中帶量采購，被譽為深化醫(yī)改的“關(guān)鍵一招”。自2018年以來，國家層面已組織開展11批化學(xué)藥品集采，覆蓋近490個品種，平均降幅約50%，每年節(jié)約藥品支出超百億元。

在這一大背景下，中成藥集采也在穩(wěn)步推進(jìn)——2022年至2025年，全國已開展四批中成藥集采，覆蓋約303個品種，平均降幅同樣超過50%，在降低群眾用藥負(fù)擔(dān)的同時，也倒逼中醫(yī)藥企業(yè)聚焦藥材質(zhì)量與生產(chǎn)工藝，推動產(chǎn)業(yè)規(guī)范升級。

然而，集采的“紅利”是否真正落到了每一位患者身上？低價中選的藥品是否真的被醫(yī)療機(jī)構(gòu)足量采購、優(yōu)先使用？零售藥店和民營醫(yī)院的藥價是否與公立醫(yī)院“同頻共振”？這些問題，仍是當(dāng)前中成藥集采落地過程中亟待破解的難題。

全國人大代表、晨光生物科技集團(tuán)股份有限公司董事長盧慶國在長期調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，中成藥集采在實施中仍存在量價掛鉤不剛性、覆蓋范圍不足等堵點。為此，在2026年全國兩會上，他提交了《關(guān)于完善中成藥集中帶量采購機(jī)制 推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的建議》，呼吁推動中成藥集采機(jī)制完善，讓集采政策真正惠及廣大群眾，讓中醫(yī)藥在高質(zhì)量發(fā)展道路上走得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。

中成藥集采政策有待完善

“集采的核心邏輯是‘以量換價’，但現(xiàn)實中，中標(biāo)價格與采購量的對應(yīng)關(guān)系并不明確，削弱了‘以量換價、優(yōu)先低價’的政策導(dǎo)向?！北R慶國在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前中成藥集采帶量模式在落地實施過程中，仍存在一些亟待解決的挑戰(zhàn)和問題，這些問題不僅削弱了集采政策的導(dǎo)向作用，也讓集采紅利的釋放受到限制，未能充分發(fā)揮推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的最大效能。

中標(biāo)價格與采購量對應(yīng)關(guān)系不明確，成為中成藥集采的首要堵點。盧慶國在建議中強(qiáng)調(diào)，“以量換價、優(yōu)先低價”是藥品集采的核心原則，而這一原則的落地，需要剛性的量價掛鉤機(jī)制作為支撐。在部分中成藥集采落地過程中，由于缺乏對采購量的剛性約束，企業(yè)雖然以低價中選，卻難以獲得預(yù)期的市場份額。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報量環(huán)節(jié)存在“虛報”“漏報”現(xiàn)象，甚至在實際采購中傾向于使用非中選的高價藥品，導(dǎo)致低價中選產(chǎn)品的采購量缺乏剛性保障。這種現(xiàn)象影響了企業(yè)對集采政策的信任度和參與積極性。

集采覆蓋范圍不足，中成藥“三進(jìn)”政策落實不到位，是另一大突出問題。

目前，中成藥集采的覆蓋范圍主要集中在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而民營醫(yī)院、基層衛(wèi)生室、零售藥店等購藥渠道尚未被全面納入集采體系，這些渠道的中成藥采購價格依舊偏高。這就導(dǎo)致一個尷尬的現(xiàn)實：群眾在不同就醫(yī)購藥渠道面臨著不同的價格，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能享受到集采的低價優(yōu)惠，而在民營醫(yī)院就診或零售藥店購藥則難以同等享受紅利，形成了“渠道不同、價格不同”的現(xiàn)象。同樣一種中成藥，患者在公立醫(yī)院開藥，價格低廉；但在民營醫(yī)院或藥店購買，價格卻可能高出數(shù)倍。

盧慶國指出，群眾在不同渠道購藥難以同等享受集采紅利的現(xiàn)狀，不僅讓集采的普惠性大打折扣，也違背了藥品集采讓全體群眾共享改革成果的初衷，同時也制約了中選中成藥的實際使用率，未能充分發(fā)揮集采政策在降低整體醫(yī)藥費用、減輕群眾綜合用藥負(fù)擔(dān)方面的作用。

多措并舉完善中成藥集采機(jī)制

針對中成藥集采實施過程中存在的堵點和問題，為進(jìn)一步完善中成藥集中帶量采購機(jī)制，讓集采政策真正落地見效，充分釋放改革紅利，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，盧慶國結(jié)合調(diào)研實際，提出了一系列針對性的建議。

一是完善量價掛鉤機(jī)制，剛性落實“以量換價”。

盧慶國建議，國家醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門在制定中成藥集采政策時，明確中標(biāo)價格與約定采購量的剛性對應(yīng)規(guī)則，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)如實報量、嚴(yán)格按量采購使用，確保低價中選產(chǎn)品獲得足額采購份額，穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期，真正實現(xiàn)“以量換價、量價協(xié)同”，維護(hù)集采政策的嚴(yán)肅性和可持續(xù)性。

二是強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法與激勵約束，壓實定點機(jī)構(gòu)使用責(zé)任。

盧慶國建議，賦予醫(yī)保部門更強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法權(quán)限，明確要求醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店優(yōu)先采購?fù)M日均費用最低的集采中選藥品，實行“報量、采購、使用”全鏈條閉環(huán)管理。對報量不實、拒不執(zhí)行或落實不到位的機(jī)構(gòu)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。同時健全集采藥品使用考核、激勵與約束機(jī)制，強(qiáng)化日常監(jiān)督，確保政策執(zhí)行不打折扣、落地見效。

三是擴(kuò)大集采覆蓋范圍，實現(xiàn)全渠道同價普惠。

盧慶國建議，穩(wěn)步擴(kuò)大中成藥集采覆蓋面，在全面覆蓋各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、軍隊醫(yī)院）的基礎(chǔ)上，將醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店統(tǒng)一納入集采體系，提升中選藥品實際使用率，保障群眾在各類就醫(yī)購藥渠道均能享受同等集采價格優(yōu)惠，更大程度發(fā)揮集采政策在降低醫(yī)藥費用、減輕群眾負(fù)擔(dān)、促進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的積極作用。

責(zé)任編輯：馮櫻子 主編：張志偉