Vol.007

在醫(yī)療選擇日益豐富的今天，如何找到適合的?？婆c醫(yī)生，仍是許多患者面臨的難題。為此，湘潭市中心醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬醫(yī)院）推出「尋醫(yī)記」系列報(bào)道。

我們走進(jìn)一個(gè)個(gè)真實(shí)的診療故事，希望這份來自臨床最前線的“就醫(yī)指南”，能幫助您在需要時(shí)撥開迷霧，讓就醫(yī)之路多些從容，少些茫然。

“誰能想到，一次腰痛，竟差點(diǎn)要了命！”

賀師傅是一位開了30多年出租車的老司機(jī)，和很多人一樣，腰痛發(fā)作時(shí)第一反應(yīng)是：“老毛病了，忍一忍就好。”

貼膏藥、做針灸、臥床休息……可這一次，疼痛不僅沒緩解，反而越來越重。

病情急轉(zhuǎn)直下——高燒、咳嗽、胸悶、喘不上氣……家人趕緊把他送進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

3天后，賀師傅被緊急轉(zhuǎn)入湘潭市中心醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室。

CT結(jié)果顯示：雙肺幾乎全白！確診為重癥肺炎伴呼吸衰竭。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、重癥監(jiān)護(hù)室主任谷孜說，這是典型的“白肺”，意味著肺部嚴(yán)重感染，呼吸功能幾乎喪失，生命危在旦夕。

常規(guī)治療已無力回天，啟動(dòng)“終極武器”

“啟動(dòng)ECMO（體外膜肺氧合）”

面對(duì)生死一線，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任蔣明彥果斷決策。

這是一臺(tái)“人工心肺機(jī)”，將患者體內(nèi)的靜脈血引出體外，在人工膜肺中氧合后，再輸回體內(nèi)，暫時(shí)替代患者“罷工”的肺，為搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

ECMO救治

整整4天4夜，醫(yī)護(hù)人員輪班守護(hù)，緊盯每一個(gè)指標(biāo)，調(diào)整每一次治療，不敢有絲毫松懈。

終于，賀師傅的臉色漸漸恢復(fù)血色，呼吸逐漸有力，CT上的白影慢慢消退。

隨后，他成功撤離ECMO，拔除氣管插管，轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室。

追問“白肺”源頭？

“為什么腰痛，會(huì)引發(fā)這么兇險(xiǎn)的肺炎？”

這個(gè)疑問，成了破案的關(guān)鍵。

磁共振檢查結(jié)果顯示：賀師傅的雙側(cè)腰大肌、髂肌等多處藏著多個(gè)“膿腫”。

谷孜解釋，是這些腰部的感染灶中的細(xì)菌，進(jìn)入血液，隨著血液循環(huán)“流竄”到肺部，引發(fā)了這場(chǎng)致命的“白肺”。

腰痛，就是這場(chǎng)生死之戰(zhàn)的“導(dǎo)火索”。

醫(yī)生提醒：腰痛不是小事，尤其是……

如果出現(xiàn)以下情況，千萬別再“忍一忍”：

持續(xù)不緩解的腰痛，伴有發(fā)燒、畏寒，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸不暢。

這可能是嚴(yán)重感染的信號(hào)！

一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院查明原因，別把小病拖成大病，把腰痛拖進(jìn)ICU。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科·呼吸危重癥專業(yè)組

?？频匚唬菏菄?guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目、湖南省醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，在全市牽頭組建專科聯(lián)盟，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建全周期精準(zhǔn)診療體系，用專業(yè)守護(hù)群眾呼吸健康。

專攻領(lǐng)域：專注診治呼吸危重癥及各類疑難肺部疾病，如呼吸衰竭、重癥肺炎、肺栓塞、大咯血、難治性氣胸、氣道良惡性病變、肺癌與肺結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)纖維化、特殊肺部感染、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。

技術(shù)特色：開展肺血管介入、呼吸內(nèi)鏡介入、肺結(jié)節(jié)/肺癌經(jīng)皮穿刺診療、ECMO生命支持等核心技術(shù)。

預(yù)約咨詢：0731-58286314、58286315

地址：湘潭市中心醫(yī)院3號(hào)樓14、15層

專家簡(jiǎn)介

蔣明彥

主任醫(yī)師，湖南大學(xué)博士研究生導(dǎo)師、碩士研究生導(dǎo)師、南華大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，2024年芙蓉計(jì)劃衛(wèi)生高層次人才（青年骨干人才）、蓮城醫(yī)衛(wèi)名家、湘潭市高層次人才，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任。

擅長(zhǎng)呼吸疾病的診治，尤其是呼吸危重癥、呼吸介入的治療，熟練開展肺血管介入、無痛支氣管鏡、兒童支氣管鏡、硬質(zhì)支氣管鏡、PICCO監(jiān)測(cè)技術(shù)等，填補(bǔ)了湘潭市在肺外周病變?cè)\斷上的空白。2017年在湘潭率先開展ECMO生命支持治療術(shù)，使危重癥患者救治水平得到提升。

門診時(shí)間：每周二上午8：00至12:00（本部）

宋成峰

碩士、主任醫(yī)師、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任。

擅長(zhǎng)呼吸危重癥患者的救治及肺血管介入（呼吸腫瘤、肺栓塞、咯血）治療，在呼吸疑難病例、少見罕見病的診治上經(jīng)驗(yàn)豐富，率先開展肺動(dòng)脈造影、右心導(dǎo)管檢查，以及急性肺栓塞的搗栓溶栓術(shù)。

門診時(shí)間：每周五全天（本部）

谷孜

碩士、主任醫(yī)師、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任。

擅長(zhǎng)急、慢性呼吸系統(tǒng)疾病及危重癥的診治，尤其是呼吸系統(tǒng)感染性疾病、呼吸支持技術(shù)、ECMO管理及重癥超聲技術(shù)等。

沈文強(qiáng)

副主任醫(yī)師。

擅長(zhǎng)呼吸危重癥救治：熟練掌握ECMO、各類有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機(jī)支持、重癥超聲評(píng)估、人工氣道建立等生命支持技術(shù)；精通支氣管鏡（含超聲支氣管鏡）下的診斷與介入治療；擅長(zhǎng)經(jīng)皮肺穿刺活檢及消融、放射性粒子植入等肺腫瘤微創(chuàng)介入技術(shù)；并開展肺血管介入、睡眠呼吸暫停的規(guī)范化診療。

鄧滔

主任醫(yī)師。

擅長(zhǎng)急、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的診治，肺癌及危重癥疾病的搶救，尤其是肺間質(zhì)系統(tǒng)疾病的診治。熟練掌握肺功能、氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡等操作技術(shù)，各類有創(chuàng)及無創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)。

門診時(shí)間：每周一全天（本部）

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文字來源 | 湖南日?qǐng)?bào)

編輯 | 劉 超

審核 | 彭秋香

預(yù)約電話：58214922 危重癥轉(zhuǎn)診電話：58214120

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