半島網(wǎng)3月4日訊 （記者 孫貼靜）"我都四十多了，是不是不適合做近視手術(shù)了？"面對摘鏡的想法，你是不是也有過擔(dān)憂？每次聊到近視手術(shù)，年齡也是一個老生常談的問題。有人覺得越早做越好，趁年輕恢復(fù)快；也有人覺得年紀(jì)大了做手術(shù)"太晚了"。這些說法到底對不對？對此，山東第一醫(yī)科大學(xué)青島眼科醫(yī)院對于激光摘鏡的年齡給予最全面的解答。

手術(shù)最低年齡門檻

一般來說，臨床上建議年滿18周歲再考慮近視手術(shù)。原因不難理解：在此之前，青少年的眼球仍處于發(fā)育階段，近視度數(shù)往往還在變化。如果在度數(shù)不穩(wěn)定的時候做手術(shù)，就好比給一個還在長個子的孩子量體裁衣——衣服做好了，人又長了一截，很快就不合身了。所以對于未成年的孩子來說，這個階段更重要的是科學(xué)防控：合理用眼、增加戶外活動、必要時使用OK鏡或低濃度阿托品來延緩度數(shù)增長，把"底子"打好，為將來手術(shù)創(chuàng)造更好的條件。

不過，18歲也不是一條"鐵線"。如果已經(jīng)滿了17周歲，度數(shù)經(jīng)過連續(xù)監(jiān)測確認(rèn)已經(jīng)穩(wěn)定，同時有比較迫切的摘鏡需求（比如準(zhǔn)備參軍、報考軍校警校或特殊專業(yè)等），醫(yī)生也會根據(jù)個人的眼部條件綜合評估，酌情考慮是否可以手術(shù)。關(guān)鍵還是看度數(shù)穩(wěn)不穩(wěn)定、眼部條件過不過關(guān)——年齡是重要參考，但不是唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，最終還是要以術(shù)前檢查結(jié)果和醫(yī)生的專業(yè)評估為準(zhǔn)。

手術(shù)的“適齡窗口”

滿了18歲是不是就可以立刻去做？不一定。18歲只是"起跑線"，真正能不能上手術(shù)臺，還要看一個關(guān)鍵條件：度數(shù)穩(wěn)定。一般要求連續(xù)兩年、每年近視度數(shù)變化不超過50度。部分人18歲時度數(shù)還在緩慢增長，真正穩(wěn)定下來可能要到20歲左右。所以不必著急，等度數(shù)"定"了再做，效果更持久。從眼部條件來說，22-35歲通常是最理想的階段。這個年齡段度數(shù)已經(jīng)穩(wěn)定，角膜狀態(tài)好、愈合能力強，眼睛的調(diào)節(jié)功能也還很充沛，術(shù)后視覺質(zhì)量的滿意度普遍很高。

35-40歲依然在手術(shù)適齡范圍內(nèi)。很多人因為工作忙、帶孩子，一拖就拖到了這個階段，擔(dān)心自己"太晚了"——其實完全不必。只要術(shù)前檢查合格，手術(shù)的安全性和效果和年輕人并沒有本質(zhì)差別。但這個階段需要多考慮一件事：老花。人到40歲左右，晶狀體的調(diào)節(jié)能力開始明顯下降，看近處會越來越吃力。如果把近視完全矯正到零度，看遠是清楚了，但看手機、看書可能很快就要掏出老花鏡。所以醫(yī)生通常會和你詳細討論"矯正目標(biāo)"的設(shè)定，在看遠和看近之間找到一個最適合你生活方式的平衡點。這不是手術(shù)的"缺陷"，而是需要提前規(guī)劃的課題。

歲至不惑，方案有別

過了40歲，并不意味著和"摘鏡"徹底無緣，但情況會更復(fù)雜一些。專家介紹，首先，這個年齡段老花問題開始變得明顯。其次，隨著年齡進一步增長，晶狀體可能逐漸出現(xiàn)混濁（也就是早期白內(nèi)障），干眼、眼底病變等問題的發(fā)生率也在上升。這些因素都需要在術(shù)前評估中仔細排查。如果角膜條件依然良好、沒有明顯的晶狀體混濁，激光手術(shù)從技術(shù)上說仍然可以做。但需要對術(shù)后效果有更理性的期待——摘掉近視鏡的同時，老花鏡大概率還是要用的。如果近視合并了早期白內(nèi)障，那么醫(yī)生可能會建議換一個思路：通過晶體置換手術(shù)，植入功能性人工晶體，一站式解決近視、老花甚至散光的問題。這種方案對于中老年朋友來說，往往是"性價比"更高的選擇。

來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)