3月7日是“中國(guó)疝氣日”，恰逢北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院“兒童疝氣專病門診”開診一周年。一年來(lái)，門診以專業(yè)的診療服務(wù)、高效的多學(xué)科協(xié)作模式，為順義及周邊地區(qū)百余個(gè)疝氣患兒家庭送去健康守護(hù)，讓孩子們?cè)诩议T口就能享受到北京兒童醫(yī)院同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源。

我院兒童疝氣專病門診由兒童外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)牽頭打造，依托北京兒童醫(yī)院專家定期出診及手術(shù)，聯(lián)合兒童麻醉科、超聲科等多學(xué)科骨干力量，構(gòu)建起從疝氣篩查、精準(zhǔn)診斷，到微創(chuàng)治療、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)的一站式診療服務(wù)體系，全程為患兒健康保駕護(hù)航。

醫(yī)生科普：兒童腹股溝疝——最常見(jiàn)的外科疾病之一

Q1

什么是兒童腹股溝疝？

兒童腹股溝疝本質(zhì)是一個(gè)先天性發(fā)育問(wèn)題，由于部分孩子連接腹腔與腹股溝的“通道”（鞘狀突）未完全于出生前閉合，留下了一個(gè)通道。當(dāng)孩子運(yùn)動(dòng)、哭鬧、咳嗽或便秘導(dǎo)致腹壓增高時(shí)，腹腔內(nèi)的腸管、網(wǎng)膜、卵巢等組織便會(huì)由此突出，形成肉眼可見(jiàn)的包塊。

Q2

自愈率低，需警惕“嵌頓疝”風(fēng)險(xiǎn)

臨床顯示，該病男孩發(fā)病率明顯高于女孩，且右側(cè)多見(jiàn)，早產(chǎn)兒更是高發(fā)人群。醫(yī)生特別提醒：1歲以上患兒自愈率很低。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)、陰囊區(qū)有異常包塊，在哭鬧、站立時(shí)出現(xiàn)腫脹，平臥后消失，應(yīng)盡早就診，由兒童外科醫(yī)生評(píng)估并制定治療方案。

尤為警惕的是“嵌頓疝”——當(dāng)突出的組織被卡壓無(wú)法回納，會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛、嘔吐，若不及時(shí)處理，可能引發(fā)腸壞死、卵巢或睪丸缺血萎縮等嚴(yán)重后果。

Q3

手術(shù)是唯一可靠方法，微創(chuàng)技術(shù)成為主流

目前，手術(shù)是根治兒童疝氣的唯一可靠方法。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已成為主流治療方式。相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì)顯著：

創(chuàng)傷小、恢復(fù)快：僅在臍部做0.3-0.5cm的微小切口，術(shù)后疼痛輕，孩子當(dāng)天即可下地活動(dòng)、當(dāng)天出院。

視野清晰、操作精準(zhǔn)：腹腔鏡可將手術(shù)區(qū)域放大，醫(yī)生能清晰辨識(shí)周圍血管、輸精管、輸卵管等重要組織結(jié)構(gòu)，確保手術(shù)安全，真正做到腹腔內(nèi)外皆微創(chuàng)。

可探查對(duì)側(cè)隱匿疝：部分患兒對(duì)側(cè)存在未發(fā)作的隱匿疝，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可在術(shù)中一并探查，若發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)問(wèn)題可同期處理，避免二次手術(shù)。

美容效果好：切口微小且隱蔽，愈合后幾乎不留明顯疤痕。

Q4

答疑解惑：兒童全麻安全有保障

針對(duì)家長(zhǎng)普遍關(guān)心的兒童全麻安全問(wèn)題，研究表明，對(duì)于可耐受全身麻醉的兒童，單次、短時(shí)間的全身麻醉并不會(huì)對(duì)智力和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不良影響。同時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的設(shè)備也為手術(shù)安全提供了堅(jiān)實(shí)保障。

文字|綜合外科 朱林生