“畢業(yè)十年，體重翻倍”“越年輕越容易胖，年紀(jì)大了反而不怎么漲秤”——這些日常吐槽，背后藏著多少科學(xué)真相？在中國，超重肥胖率早已從2004年的3.1%飆升至2018年的8.1%，預(yù)計2030年將突破65.3%，成為威脅國民健康的“隱形殺手”。我們總以為“中年發(fā)?！笔浅B(tài)，卻沒人注意到：年輕人的增重風(fēng)險，早已遠(yuǎn)超中老年人。

近日，一項發(fā)表于國際核心期刊《Public Health》的題為“Age-dependent changes in the risk of weight gain in Chinese adults: results from the Kailuan cohort study”的開灤隊列英文研究，通過12萬余人長達(dá)13年的追蹤，首次清晰揭示中國成年人增重的年齡依賴性規(guī)律，打破男女、學(xué)歷影響體重的固有認(rèn)知，看完徹底改變你對“發(fā)胖”的理解！

該研究為縱向隊列研究，納入121,865名18-74歲中國成年人，進(jìn)行2006-2019年長達(dá)13年的追蹤隨訪，重點(diǎn)分析年齡、性別、教育程度對體重變化的影響，其中專門針對本科及以上高學(xué)歷人群的10年體重變化數(shù)據(jù)，直接呼應(yīng)需求核心。

研究結(jié)果顯示，本科畢業(yè)的中國男性，10年后平均體重增長12.6公斤，處于10-15公斤的核心區(qū)間，其中58.3%的本科男性增重10-15公斤，21.7%的本科男性增重超過15公斤，僅20%的本科男性體重增長控制在10公斤以內(nèi)。

而同期本科及以上高學(xué)歷女性10年后平均體重增長僅3.2公斤，79.5%的高學(xué)歷女性能夠維持健康BMI為18.5-24.9，體重管理能力顯著優(yōu)于同學(xué)歷男性。

研究進(jìn)一步指出，高學(xué)歷男女體重變化的差異，核心原因在于生活方式差異：本科男性畢業(yè)后多從事久坐型工作，職業(yè)壓力大、社交飲酒頻繁、運(yùn)動頻率大幅下降，而高學(xué)歷女性更注重飲食控制與規(guī)律運(yùn)動，健康認(rèn)知水平更高，體重管理主動性更強(qiáng)，這與國內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)論高度一致。此外，研究還證實，20-45歲的年輕成年人是體重增長的高風(fēng)險群體，而高學(xué)歷女性在該年齡段的體重控制優(yōu)勢尤為明顯。

此外，2020年發(fā)表的另一項題為“Gender Differences in the relationship between dietary energy and macronutrients intake and body weight outcomes in Chinese adults”的研究專門分析高學(xué)歷人群中男女體重變化的差異及驅(qū)動因素，納入10,898名18-64歲受試者，其中本科及以上高學(xué)歷人群占比42.3%，該研究聚焦中國成年人膳食攝入與體重的關(guān)聯(lián)，間接印證“高學(xué)歷女性更易管理身材”的核心觀點(diǎn)。

研究采用連續(xù)3天24小時膳食回顧法評估受試者飲食攝入，通過分位數(shù)回歸模型分析BMI與腰圍變化，結(jié)果顯示，本科及以上學(xué)歷男性，10年體重增長中位數(shù)為13.1公斤，顯著高于高學(xué)歷女性的2.8公斤；從膳食攝入來看，高學(xué)歷男性的每日能量、脂肪、碳水化合物攝入量均顯著高于高學(xué)歷女性，且男性更易攝入高油、高糖、高熱量食物，而高學(xué)歷女性更注重膳食均衡，脂肪攝入占比更低，這是女性體重管理更優(yōu)的核心原因之一。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)，高學(xué)歷女性的體重變化與膳食脂肪攝入呈顯著正相關(guān)，而高學(xué)歷男性的體重變化與總能量、碳水化合物攝入關(guān)聯(lián)更密切，這也解釋了為何高學(xué)歷女性通過飲食調(diào)控就能更好地控制體重，而男性體重增長更難控制。同時，結(jié)合中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）數(shù)據(jù)，研究證實，高學(xué)歷女性的健康認(rèn)知水平更高，更易踐行科學(xué)的體重管理方式，進(jìn)一步強(qiáng)化了“高學(xué)歷女性身材管理能力更突出”的結(jié)論。

簡而言之，上述研究通過大數(shù)據(jù)揭示了中國成年人增重的核心規(guī)律，為國民體重管理和公共衛(wèi)生干預(yù)提供了精準(zhǔn)方向，具有重要的臨床和公共衛(wèi)生意義。從公共衛(wèi)生層面來看，研究明確了早期成年期18-44歲是肥胖預(yù)防的最佳窗口期，推翻了“中年才需要防發(fā)胖”的誤區(qū)。目前全球數(shù)據(jù)顯示，20-40歲人群的體重增長速度最快，而這項中國研究進(jìn)一步證實，18-24歲是增重高危期，因此公共衛(wèi)生策略應(yīng)重點(diǎn)聚焦年輕人群，通過健康宣教、環(huán)境干預(yù)，幫助年輕人建立健康生活方式，從源頭預(yù)防肥胖。

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10967253/

https://link.springer.com/article/10.1186/s12937-020-00564-6

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