導(dǎo)語

一次常規(guī)的流感檢測(cè)，為何讓一家開了18年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，付出了近200倍的代價(jià)？

據(jù)“信用安徽”近日公開披露的行政處罰信息顯示，2025年11月10日，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為患者開展了“血常規(guī)+CRP及甲型流感病毒抗原檢測(cè)”項(xiàng)目，共收費(fèi)57元。

然而，監(jiān)管部門核查發(fā)現(xiàn)，這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，核準(zhǔn)登記的業(yè)務(wù)范圍僅為“預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科”，并未核準(zhǔn)登記“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科”。也就是說，它超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)活動(dòng)！

此外，這里還有一個(gè)容易被忽視的細(xì)節(jié)：“血常規(guī)”屬于臨床體液、血液專業(yè)檢驗(yàn)項(xiàng)目；而“CRP”和“甲流抗原檢測(cè)”則屬于臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)檢驗(yàn)項(xiàng)目。一次檢測(cè)，同時(shí)涉及了兩個(gè)不同的二級(jí)專業(yè)，均超出了它的執(zhí)業(yè)“邊界”。

最終，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十六條，監(jiān)管部門開出了“罰單”：1.警告；2.沒收違法所得57元；3.罰款11000元。

57元雖少，但“超出核準(zhǔn)范圍開展診療活動(dòng)”的性質(zhì)，卻很嚴(yán)重。對(duì)于基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站來說，這筆罰款也是一記重拳。

此外，近年來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違規(guī)開展檢驗(yàn)被罰的案例，比比皆是——

某門診部未核準(zhǔn)檢驗(yàn)科目開展血常規(guī)檢驗(yàn)，并連續(xù)使用一名未取得檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)資格的人員超過一年從事血常規(guī)檢驗(yàn)，最終被處以“警告+沒收違法所得4850元+罰款6萬元”的嚴(yán)厲處罰。

某村衛(wèi)生室在未核準(zhǔn)登記醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的情況下，為患者進(jìn)行了35次醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，合計(jì)收入1575元，最終被警告、沒收違法所得并處1萬元罰款。

某衛(wèi)生院讓一個(gè)臨床外科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師去干檢驗(yàn)，還讓一個(gè)根本沒證的人也干檢驗(yàn)。兩個(gè)“檢驗(yàn)人”，一個(gè)跨專業(yè)，一個(gè)零資質(zhì)。結(jié)果呢？衛(wèi)生院被罰款12100元，那兩個(gè)被安排去違規(guī)的人，也分別被罰款。

為什么不能違規(guī)操作？

為什么不能隨便找個(gè)醫(yī)護(hù)人員，在未核準(zhǔn)的科目下做檢驗(yàn)？

檢驗(yàn)結(jié)果，直接連著生命

一個(gè)錯(cuò)誤的血常規(guī)，可能讓本不該吃抗生素的人吃上抗生素，讓本該住院的人被誤判為“沒事回家”；一個(gè)假陰性的甲流抗原，可能讓患者帶著病毒四處走動(dòng)，延誤治療是小，造成疫情擴(kuò)散是大。57元的檢驗(yàn)費(fèi)，如果換來一個(gè)錯(cuò)誤的診斷，這個(gè)代價(jià)誰來承擔(dān)？

無資質(zhì)檢驗(yàn)，是“誤診”的溫床

為什么一定要有專業(yè)的檢驗(yàn)技師？因?yàn)樗麄儾皇侵粫?huì)按按鈕的“操作工”，他們知道：哪些標(biāo)本可能被污染了，哪些數(shù)值看起來“正常”但其實(shí)有問題，哪些干擾因素會(huì)讓機(jī)器“看走眼”……而非專業(yè)人員操作，就像盲人摸象，機(jī)器出了結(jié)果，就以為那是真相，殊不知離真實(shí)情況可能差了十萬八千里。

法律的紅線，碰不得

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》寫得清清楚楚：

我們常說“醫(yī)者仁心”，但“仁心”需要“合規(guī)”來保駕護(hù)航。面對(duì)患者的檢驗(yàn)需求，正確的做法不是“關(guān)起門來做”，而是“敞開門去申請(qǐng)”。對(duì)此，要盡快完善科室設(shè)置，補(bǔ)齊人員資質(zhì)，把診療科目合法化！

來 源 / 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)沙龍

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