（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者趙萌萌）近期，上海、西安等地臨床接診的前列腺癌病例呈現(xiàn)典型差異：有人因免費(fèi)篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變，有人誤將癌變當(dāng)作前列腺增生延誤診治，更有人確診時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移。只需一管血就能完成的前列腺癌篩查，為何仍讓近七成患者確診即中晚期？全國兩會(huì)期間，多位全國政協(xié)委員聚焦這一“沉默殺手”，呼吁加快補(bǔ)齊早篩短板，將前列腺癌篩查納入國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

前列腺癌已成為威脅我國老年男性健康的重要公共衛(wèi)生問題。據(jù)國家癌癥中心2024年數(shù)據(jù)顯示，我國前列腺癌新發(fā)病例與死亡病例近20年持續(xù)攀升，發(fā)病率、死亡率分別位居男性惡性腫瘤第6位和第7位。全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師花亞偉指出，我國60歲及以上人口已占總?cè)丝?3%，老齡化加劇直接推高前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。與歐美國家97%以上的五年生存率相比，我國前列腺癌五年生存率只有70%左右，核心差距就在于早期篩查普及不足。

全國政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師花亞偉

前列腺癌起病隱匿，早期癥狀與前列腺增生、慢性前列腺炎高度相似，極易被忽視。花亞偉介紹，我國超三分之二患者確診時(shí)已進(jìn)入局部進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移期，晚期患者5年生存率總體上驟降至50%以下，不僅治療效果大打折扣，且還帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，我國前列腺癌疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已達(dá)431.5億元，近四年治療費(fèi)用增長(zhǎng)近30%。

前列腺癌早篩技術(shù)成熟、低成本、高獲益，是破解當(dāng)前困境的關(guān)鍵。委員們一致認(rèn)可，PSA檢測(cè)是國際公認(rèn)的前列腺癌首選篩查手段，僅需抽血即可完成，操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉。一般人群自55歲開始每?jī)赡旰Y查一次即可，高危人群可提前至50歲開始。PSA 指標(biāo)異常無需過度恐慌，但一旦超出正常范圍，應(yīng)及時(shí)找專科醫(yī)生評(píng)估，結(jié)合游離PSA的比值等進(jìn)一步判斷，避免漏診誤診。

目前，我國已將胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌等納入城市癌癥早診早治項(xiàng)目，但前列腺癌尚未納入國家級(jí)公衛(wèi)篩查體系。盡管寧波、上海、成都等70余個(gè)城市已將其納入地方民生工程，仍缺乏全國統(tǒng)一、常態(tài)化的保障機(jī)制。

今年全國兩會(huì)上，花亞偉委員建議：將前列腺癌篩查納入國家腫瘤早篩與重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；其次在落實(shí)該項(xiàng)目之前，也可以國家癌癥中心項(xiàng)目點(diǎn)為基礎(chǔ)，由國家衛(wèi)生健康委從中遴選2—3個(gè)基礎(chǔ)條件好的地區(qū)，率先將前列腺癌納入國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)城市癌癥早診早治項(xiàng)目國家級(jí)試點(diǎn)，總結(jié)地方成熟經(jīng)驗(yàn)并逐步向全國推廣，完善篩查、診斷、治療、隨訪全流程閉環(huán)管理。

全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院原副院長(zhǎng)姚樹坤

全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院原副院長(zhǎng)姚樹坤則從體系建設(shè)層面提出方案：政府層面強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，加大財(cái)政投入，健全規(guī)范與數(shù)據(jù)平臺(tái)；社會(huì)層面面向55歲以上男性精準(zhǔn)科普，提升參與意愿；基層層面壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任，規(guī)范篩查服務(wù)，暢通轉(zhuǎn)診通道，讓早篩真正落地見效。

委員們強(qiáng)調(diào)，前列腺癌早篩是典型的“低投入、高收益”公共衛(wèi)生項(xiàng)目，納入國家公衛(wèi)后，可實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，顯著提高生存率、降低疾病負(fù)擔(dān)，對(duì)推進(jìn)健康老齡化、守護(hù)老年男性健康具有重要意義。