近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心收到了一封來自河北滄州患兒家屬的感謝信。信中，患兒父親用真摯質(zhì)樸的語言，講述了一家人從絕望無助到重獲希望的求醫(yī)歷程，表達(dá)了對胸部及腫瘤外科主任武玉睿團(tuán)隊(duì)的感激之情。

“武主任拖著疲憊的身體走出手術(shù)室，告訴我們手術(shù)非常成功；鄭醫(yī)生陪著孩子出手術(shù)室，細(xì)心安排術(shù)后檢查，告知術(shù)后注意事項(xiàng)……”信中，家長一字一句記錄下醫(yī)護(hù)人員的點(diǎn)滴付出，樸實(shí)的話語藏著謝意，也定格了這段溫暖又驚心動(dòng)魄的診療瞬間。

2026年1月底，13歲的小嚴(yán)因肺炎在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，CT檢查中意外發(fā)現(xiàn)胸腹部存在兩處陰影。經(jīng)進(jìn)一步排查，疑似為神經(jīng)母細(xì)胞瘤，這種疾病素有“兒童癌王”之稱，惡性程度高、治療難度大。這一診斷結(jié)果如同晴天霹靂，瞬間讓小嚴(yán)全家陷入巨大的恐慌與無助之中。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的推薦下，家長輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上武玉睿，并于2月6日從滄州趕到北京，開啟了這場關(guān)鍵的求醫(yī)之路。從接診到制定手術(shù)方案、實(shí)施手術(shù)，短短一周時(shí)間內(nèi)，武玉睿主任團(tuán)隊(duì)以高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)態(tài)度和精湛的診療水平，為小嚴(yán)進(jìn)行了全面細(xì)致的術(shù)前評估。

術(shù)前增強(qiáng)CT提示腹膜后及后縱隔兩處病變（箭頭處）

檢查發(fā)現(xiàn)，小嚴(yán)左側(cè)腎上腺區(qū)和右后下縱隔胸腹交界處各有一處約5.5cm大小的病變，考慮為左側(cè)腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤并局部轉(zhuǎn)移。傳統(tǒng)手術(shù)需要分別經(jīng)胸、經(jīng)腹做兩個(gè)大切口，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。即使在腔鏡技術(shù)比較成熟的現(xiàn)在，一般也需要分別經(jīng)胸腔鏡和腹腔鏡各做3個(gè)或3個(gè)以上的小切口才能完成手術(shù)。經(jīng)過仔細(xì)閱片，武玉睿決定嘗試經(jīng)腹小切口單孔腹腔鏡手術(shù)切除所有病變，這一術(shù)式此前尚無同行嘗試。2月12日，主管醫(yī)生鄭啟鵬詳細(xì)向家長做了病情解釋和術(shù)前談話，取得了家長的充分信任。

2月13日，武玉睿主任團(tuán)隊(duì)成功通過腹部一個(gè)2cm的小切口順利完成了手術(shù)。為了極致地減小創(chuàng)傷，武玉睿沒有切斷肌肉纖維，而是采用肌肉交叉分離的方式打開腹腔，最大限度地保留肌肉的完整性。他通過這個(gè)微小切口置入單孔操作設(shè)備，嫻熟開展手術(shù)操作。

這類單孔腔鏡手術(shù)難度極大，由于操作器械之間、器械與鏡頭之間距離過近，易形成“筷子效應(yīng)”，出現(xiàn)器械相互干擾、操作受限的問題，不僅極度考驗(yàn)術(shù)者的操作能力，更考驗(yàn)扶鏡手與術(shù)者的配合度。術(shù)中，李澤西主治醫(yī)師負(fù)責(zé)扶鏡，全程默契配合，為武玉睿專注操作提供了保障。

打開左側(cè)結(jié)腸旁溝，將脾與胰腺推向內(nèi)側(cè)，充分暴露左側(cè)腎上腺及腫瘤組織，精準(zhǔn)離斷中央靜脈，完整切除腫瘤。而位于主動(dòng)脈右側(cè)后下縱隔的轉(zhuǎn)移病灶，才是整場手術(shù)最大的難點(diǎn)，此處病灶位置深、暴露難度極大，且與主動(dòng)脈粘連緊密，分離過程中一旦損傷主動(dòng)脈，極易引發(fā)致命性大出血，后果不堪設(shè)想。

武玉睿先精準(zhǔn)暴露主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈及腹腔干動(dòng)脈根部，再小心翼翼打開主動(dòng)脈裂孔與食道裂孔，逐步暴露轉(zhuǎn)移灶下半部分。術(shù)中巧妙運(yùn)用縫線懸吊技術(shù)牽拉腫瘤，既保障了手術(shù)視野清晰，又嚴(yán)格遵循無瘤操作原則，全程避免腫瘤組織污染。他逐層細(xì)致分離粘連組織，最終將轉(zhuǎn)移病灶完整、干凈地切除，在場醫(yī)護(hù)人員都懸著的心終于落定。

病灶切除后，武玉睿又對術(shù)中打開的主動(dòng)脈裂孔、食道裂孔進(jìn)行對位縫合與重建，細(xì)致縫合離斷的膈肌腳等組織，完美修復(fù)手術(shù)創(chuàng)面。最后通過腹部微小切口置入取物袋，將兩處病灶分塊完整取出。由于全程操作極致精細(xì)、精準(zhǔn)，整場手術(shù)出血量極少，術(shù)后無需輸血，原本計(jì)劃術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)的方案也隨之取消，直接返回普通病房監(jiān)護(hù)，這一結(jié)果讓等候在外的家長喜出望外。

術(shù)后，小嚴(yán)恢復(fù)進(jìn)程極為順利，得益于腹壁肌肉未被離斷，術(shù)后疼痛感極輕，腹腔滲液量少，也未出現(xiàn)乳糜瘺等任何術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后3天就康復(fù)出院，一家人順利趕回家中團(tuán)圓過年。

春節(jié)過后，小嚴(yán)的病理報(bào)告出來了，結(jié)果令人倍感欣慰：腫物為混合型節(jié)細(xì)胞神經(jīng)母細(xì)胞瘤，惡性成分極低，經(jīng)血液內(nèi)科專家會(huì)診，確定小嚴(yán)后續(xù)僅需定期隨訪觀察即可，無需接受化療。得知這一好消息，小嚴(yán)全家感激不已，專程返回科室贈(zèng)送錦旗致謝，但這份感激依舊難以言表。小嚴(yán)父親心潮澎湃，又寫下這封長信，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)出如此醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，這才有了文章開頭那封滿含深情的感謝信。

一直以來，武玉睿主任團(tuán)隊(duì)始終秉持精益求精、追求極致的行醫(yī)理念，深耕兒童胸部及腫瘤外科領(lǐng)域，專注用最微創(chuàng)的技術(shù)安全攻克各類高難度復(fù)雜手術(shù)，最大限度減輕患兒痛苦、縮短康復(fù)周期。團(tuán)隊(duì)始終以“打造兒童腫瘤治療最后一站”為目標(biāo)，為眾多原本失去治療機(jī)會(huì)的疑難重癥患兒重新點(diǎn)亮希望，助力患兒順利康復(fù)、回歸正常生活。

這封感謝信，既是對武玉睿、鄭啟鵬等胸部及腫瘤外科醫(yī)護(hù)人員的最高肯定，更是“慈愛、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”所訓(xùn)精神的生動(dòng)寫照。正是有這樣一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的團(tuán)隊(duì)，才讓無數(shù)家庭在絕望中看到了希望，在困境中迎來了新生。

文 | 周燕、武玉睿、鄭啟鵬

攝 | 鄭啟鵬、閆巖

編輯 | 宣傳中心 郝潔