近日坐診，患者A，卵巢癌，2年多來(lái)一切如常，可是近期復(fù)查：肺結(jié)節(jié)增大一點(diǎn)?；颊連，乳腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)增大，但觀(guān)察病歷2023年12月份：甲狀腺結(jié)節(jié)顯示：0.7x0.8x1.1cm，2025年10月復(fù)查1.0x0.7x0.7cm，近期2026年3月復(fù)查1.1x0.8x0.7cm，基本沒(méi)有太大變化，中間略有波動(dòng)，和初診時(shí)的狀態(tài)一致。已經(jīng)第4年了，整體狀態(tài)是不錯(cuò)的。

　　前后兩位患者，相同的疑問(wèn)，究竟會(huì)不會(huì)出問(wèn)題呢?

　　“不必過(guò)分擔(dān)心”袁希福院長(zhǎng)解釋道，“所謂的穩(wěn)定，不是一塵不變，是在一個(gè)范圍內(nèi)。就好像軍隊(duì)安營(yíng)扎寨，原地待命，也不是讓士兵干站著，啥也不能做?！?/p>

　　實(shí)體腫瘤的衡量標(biāo)準(zhǔn)，分為兩種，一個(gè)“世界衛(wèi)生組織”標(biāo)準(zhǔn)，是四周內(nèi)，病灶直徑縮小50%，增大25%之間，即為“穩(wěn)定”。“RECIST”標(biāo)準(zhǔn)，是縮小30%，增大20%之間，即“穩(wěn)定”。

　　國(guó)際上的“穩(wěn)定”范圍很大，所以不必過(guò)分在意，加上患者氣色好，免疫力強(qiáng)，更不要擔(dān)心，如果因?yàn)閾?dān)心這個(gè)出現(xiàn)負(fù)面情緒，那反而會(huì)出問(wèn)題。

　　腫瘤大小，不定生死

　　很多癌癥病友盯著復(fù)查報(bào)告上的“腫塊大小”看，數(shù)值稍微跳動(dòng)一下，心就跟著懸到了嗓子眼。這種焦慮，太能理解了。

　　但在臨床四十多年的袁希福老中醫(yī)看來(lái)，咱們或許把目光放偏了。

　　不少“長(zhǎng)期生存”的癌癥病人，腫塊壓根沒(méi)縮小，甚至還在慢悠悠地長(zhǎng)大。可你再看這人：飯量不錯(cuò)，覺(jué)睡得香，甚至還能下地干點(diǎn)農(nóng)活，精氣神兒好得根本不像個(gè)病人。起初他們也慌，想著“腫瘤咋還沒(méi)消?怎么還大了?”結(jié)果呢?觀(guān)察了好些年，日子照樣過(guò)得安穩(wěn)。

　　這事兒給咱們的啟發(fā)挺大：腫塊大，就等于壽命短嗎?還真不一定。治腫瘤，不該只看大小，更該看重的是活生生的人——你的體征變化，你自個(gè)兒的主觀(guān)感受。說(shuō)白了，腫塊大小，往往定不了生死。

　　影響生存期的因素很多，身體底子厚不厚、心情順不順、吃飯香不香……腫瘤大小只是其一，代表不了全部。反過(guò)來(lái)想，要是人已經(jīng)虛弱到動(dòng)不了、吃不下，哪怕腫塊消失了，生命不也岌岌可危嗎?

　　所以說(shuō)，真遇到腫塊增大的情況，先別慌神。咱們得學(xué)會(huì)“算賬”：這到底增大了多少?是用了三個(gè)月長(zhǎng)的，還是三年才長(zhǎng)這么點(diǎn)?理性地分析一下趨勢(shì)。要是勢(shì)頭明顯、長(zhǎng)得快，那咱就積極治療，絕不手軟;要是變化微乎其微，整體狀態(tài)又穩(wěn)當(dāng)，那不妨放寬心，維持現(xiàn)狀就好。