來源：江蘇新聞

“醫(yī)生，我腦子里怎么會有‘煙霧’？”

59歲的劉女士（化姓）和家人盯著手里的影像報告，滿臉都是問號。

最近一周，劉女士的血壓像坐了過山車，最高飆到180/90mmHg，還伴有陣陣頭暈。原本以為是老毛病高血壓沒控制好，沒想到，在江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生卻告訴她：問題可能出在腦子里，而且那里“起霧”了。

這到底是怎么回事？

大腦里的“煙霧”

不是美景是警報

江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師洪成解釋，當大腦里最重要的幾根供血血管（比如大腦中動脈）因為某些原因，逐漸變窄甚至堵死時，大腦為了自救，就會在血管狹窄或堵塞處的周圍，從血管壁上“另辟蹊徑”，催生出一堆密密麻麻、異常脆弱的微小血管來代償供血。

在腦血管造影的影像上，這些雜亂無章、交織成網(wǎng)的新生小血管，看起來就像一團飄渺的“煙霧”，因此這種病得名——“煙霧病”。

這團“煙霧”不僅不能有效地給大腦供血，本身還脆弱得像個不定時炸彈，隨時可能破裂出血，或者堵塞，從而引發(fā)腦梗死或腦出血，兇險異常。

一場高難度的“大腦搭橋”工程

劉女士的病情不容樂觀。檢查發(fā)現(xiàn)，她左側(cè)大腦的主要供血血管已經(jīng)嚴重堵塞，而這側(cè)大腦恰恰是負責(zé)語言、邏輯思維的“優(yōu)勢半球”，長期供血不足，后果不堪設(shè)想。

圖片說明：術(shù)前頭顱磁共振檢查（MR）提示左側(cè)大腦中動脈閉塞可能

要徹底解決這個問題，唯一的辦法就是為大腦重新開辟一條“生命補給線”。這就是神經(jīng)外科領(lǐng)域難度頂尖的“天花板”級手術(shù)——顳淺動脈—大腦中動脈搭橋術(shù)。

手術(shù)的核心，簡單來說，就是一場發(fā)生在毫厘之間的“毫米級搭橋工程”：

尋找“材料”：醫(yī)生需要先從劉女士頭皮下方，小心翼翼地分離出一條名叫“顳淺動脈”的血管，這根血管將成為新的“供體”。

搭建“橋墩”：接著，要精準找到大腦表面缺血區(qū)域的一根合適的大腦皮層動脈，作為接收血液的“受體”。

“焊接”生命線：最關(guān)鍵的一步來了！在高倍手術(shù)顯微鏡下，醫(yī)生要將這兩根直徑僅1毫米左右的血管，用比頭發(fā)絲還細的縫合線，一針一針地完美吻合在一起。這個過程中，必須臨時阻斷受體血管，留給醫(yī)生的操作時間窗口極短，堪稱刀尖上的舞蹈。

幸運的是，這場歷時近3小時的高難度手術(shù)最終圓滿成功。術(shù)后熒光造影顯示，新建的血管“橋梁”血流通暢，效果立竿見影。

圖片說明：術(shù)后血流明顯改善

“術(shù)后第一天就能正常吃飯了，困擾已久的頭暈癥狀完全消失，真沒想到這么高難度的手術(shù)恢復(fù)得這么快、這么好?！眲⑴啃牢康卣f道。

專家提醒：

警惕這些“煙霧”信號

洪成主任特別提醒，高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病患者是腦血管病高危人群。煙霧病早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)至關(guān)重要。就像劉女士，正是因為出現(xiàn)了癥狀并及時就診，才為治療贏得了寶貴時機。

如果出現(xiàn)以下異常神經(jīng)癥狀，務(wù)必及時到神經(jīng)?？凭驮\，進行腦血管相關(guān)檢查：

? 反復(fù)頭暈、頭痛

? 單側(cè)肢體麻木或無力

? 一過性言語不清或理解困難

? 視力模糊或黑矇

? 不明原因的抽搐或意識障礙

小貼士：煙霧病雖然聽起來可怕，但通過及時的手術(shù)治療，重建腦內(nèi)“生命線”，絕大多數(shù)患者都能像劉女士一樣恢復(fù)正常生活?？刂坪醚獕?、血糖，戒煙限酒，是保護腦血管最有效的方式。

江蘇廣電荔枝新聞中心記者丨楊雯 劉小慧

綜合丨江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院官微