前列腺癌是易發(fā)于老年男性的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。

前列腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查與患者的早診早治對(duì)提高前列腺癌治愈率至關(guān)重要。2026年全國(guó)兩會(huì)期間，多位代表委員呼吁，將前列腺癌篩查納入國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，由政府財(cái)政兜底，面向適齡男性居民免費(fèi)提供篩查服務(wù)。

隨著中國(guó)邁入老齡化社會(huì)，截至2025年底，中國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)3.2億人，占總?cè)丝诘?3%，預(yù)計(jì)至2035年左右，這一群體數(shù)量將突破4億人。

根據(jù)中國(guó)前列腺癌篩查與早診早治指南（2022版），前列腺癌的發(fā)生與年齡直接相關(guān)：40歲以下發(fā)病率較低，40～59歲發(fā)病率開始上升，60歲后發(fā)病率快速上升。而據(jù)國(guó)家癌癥中心2024年數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)前列腺癌新發(fā)病例與死亡病例近20年持續(xù)攀升，發(fā)病率、死亡率分別位居男性惡性腫瘤第6位和第7位。

全國(guó)政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師花亞偉認(rèn)為，男性前列腺癌的發(fā)病率、死亡率居于高位，其核心原因之一，是篩查診斷不及時(shí)。前列腺癌早期極“懶”，隱匿性強(qiáng)，易在診斷中與前列腺慢性炎癥、前列腺增生混淆，難以發(fā)現(xiàn)，一組數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的前列腺癌患者確診時(shí)，70%以上已是中晚期(局部進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移期），晚期極“兇”，五年生存率不到50%，且治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。從整體情況來看，中國(guó)的前列腺癌患者五年生存率在70%左右，而歐美國(guó)家患者的五年生存率穩(wěn)定在97%以上。

全國(guó)政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師花亞偉。

“早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，可以大幅提高前列腺癌存活率?！被▉唫ピ诮邮苣戏蕉际袌?bào)采訪時(shí)表示，男性應(yīng)增強(qiáng)健康意識(shí)，55歲以上的男性，應(yīng)重視前列腺癌癥篩查，每?jī)赡暌獧z查一次；對(duì)于高高危人群，應(yīng)選擇從50歲開始篩查。他還建議，國(guó)家應(yīng)將前列腺癌篩查納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)城市癌癥早診早治項(xiàng)目，免費(fèi)為老年男性開展前列腺癌篩查。

一個(gè)公眾較為熟悉的案例是，2009年，中國(guó)將“兩癌”即宮頸癌和乳腺癌納入國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，重點(diǎn)為35-64歲農(nóng)村婦女提供免費(fèi)篩查。2019年將其納入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，由地方結(jié)合實(shí)際工作統(tǒng)籌。

2023年，包括國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部等13部門曾印發(fā)健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年），要求動(dòng)員群眾參與癌癥防治，加強(qiáng)癌癥預(yù)防、篩查、早診早治和科研攻關(guān)，集中優(yōu)勢(shì)力量在發(fā)病機(jī)制、防治技術(shù)、資源配置、政策保障等關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重點(diǎn)突破，有效減少癌癥危害。

南都記者了解到，目前，胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌等已納入城市癌癥早診早治項(xiàng)目，近年，寧波、上海、成都等70余個(gè)城市也已將前列腺癌篩查納入地方民生工程，但仍缺乏全國(guó)統(tǒng)一、常態(tài)化的保障機(jī)制。

花亞偉介紹，相較于胃癌、腸癌，前列腺癌篩查程序簡(jiǎn)便，費(fèi)用也更低。前列腺癌國(guó)際通用的優(yōu)選篩查手段為采血進(jìn)行PSA檢測(cè)，據(jù)花亞偉估算，其篩查成本僅為約38元左右，遠(yuǎn)低于胃癌等癌癥篩查費(fèi)用。他表示，未來需結(jié)合政策支持、分級(jí)診療和公眾教育，優(yōu)化前列腺癌篩查策略以改善疾病負(fù)擔(dān)，根據(jù)前期各地的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，還可利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，建立更為精準(zhǔn)的預(yù)防篩查模型，有效提高公衛(wèi)經(jīng)濟(jì)投入效率。

值得關(guān)注的是，今年全國(guó)兩會(huì)期間，多位代表委員就前列腺癌篩查納入國(guó)家公衛(wèi)體系建言獻(xiàn)策。全國(guó)人大代表、邢臺(tái)市人民醫(yī)院黨委書記陳樹波表示，應(yīng)開展試點(diǎn)研究，推動(dòng)將前列腺癌篩查納入國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院原副院長(zhǎng)姚樹坤也建議，政府層面應(yīng)強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，加快開展試點(diǎn)，總結(jié)現(xiàn)有試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，健全前列腺癌早篩規(guī)范流程與隨訪機(jī)制，搭建數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，加大中央與地方財(cái)政投入，為早篩工作提供穩(wěn)定資金保障。

來源 | 南方都市報(bào)、深圳大件事

編輯 | 鄒皓明

審核 | 孫軼英

校對(duì) | 胡普甜

簽發(fā) | 李文峰