開(kāi)篇

我是張銀霞，1940 年生于天津武清，從 1961 年踏入醫(yī)藥行業(yè)，六十余載行醫(yī)路，我始終記著一句話：“醫(yī)者行醫(yī)，先立仁心，再精醫(yī)術(shù)，仁心是根，醫(yī)術(shù)是葉，根深方能葉茂”我科班學(xué)西醫(yī)，又沉心拿下中醫(yī)科班學(xué)歷，因中西兩手抓被稱(chēng)作 “雙槍老太婆”，也曾因這份不同被孤立、被質(zhì)疑，但我始終守著治病救人的本心，把西醫(yī)的精準(zhǔn)診斷和中醫(yī)的辨證施治揉合在一起，深耕心血管疾病診療，扎根慢性病管理。六十余年，我只做了一件事，就是做一名能為患者解決病痛的醫(yī)者，用中西醫(yī)結(jié)合的法子，為更多人守住健康。

第一篇章：生逢其時(shí)，中西啟蒙的年代印記

上世紀(jì)四五十年代，醫(yī)藥匱乏是時(shí)代常態(tài)，天津武清的成長(zhǎng)歲月里，見(jiàn)慣了病痛無(wú)醫(yī)的無(wú)奈，也早早埋下學(xué)醫(yī)的種子。那時(shí)醫(yī)療領(lǐng)域，西醫(yī)剛逐步發(fā)展，中醫(yī)仍是百姓看病的主要依靠，兩種體系各有陣地，鮮有交融，這也讓我從小對(duì)中西診療方式有了最初的感知。

1961 年，我從北京市衛(wèi)生學(xué)校西醫(yī)科班畢業(yè)，正式踏上西醫(yī)之路，系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)習(xí)讓我掌握了精準(zhǔn)的診斷方法、病理分析思路，為臨床診療打下扎實(shí)的西醫(yī)基礎(chǔ)。也是這一年，我有幸拜入張獻(xiàn)墀老先生門(mén)下學(xué)習(xí)中醫(yī)，恩師是新中國(guó)第一批注冊(cè)中醫(yī)師，既通中醫(yī)經(jīng)典，又懂西醫(yī)知識(shí)，是業(yè)內(nèi)少有的中西并舉的名家，他的“治病無(wú)定法，能治好病的就是好法”

，成了后行醫(yī)的重要指引。

我日

那時(shí)的中醫(yī)學(xué)習(xí)沒(méi)有捷徑，白天抄方應(yīng)診、藥房抓藥識(shí)藥，把每一味藥材的性味歸經(jīng)、每一個(gè)經(jīng)方的配伍要義記在心里，晚間挑燈苦讀，從《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》到《金匱要略》《溫病條辨》，一點(diǎn)點(diǎn)啃下中醫(yī)經(jīng)典的硬骨頭。也是在這個(gè)過(guò)程中，我萌生了系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的想法，我始終覺(jué)得：“中醫(yī)的根在經(jīng)典，離開(kāi)了《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》，就像樹(shù)沒(méi)了根，治不好大??；但只守著經(jīng)典不變通，又像死水一潭，救不了新疾。”想要把西醫(yī)的知識(shí)和中醫(yī)的智慧結(jié)合起來(lái)，讓診療更周全、更有效。

第二篇章：雙槍求索，中西并學(xué)的堅(jiān)守與磨礪

上世紀(jì)七十年代，國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)始探索中西醫(yī)結(jié)合的可能，但整體仍各自發(fā)展，院內(nèi)診療，西醫(yī)有西醫(yī)的思路，中醫(yī)有中醫(yī)的堅(jiān)守，鮮有醫(yī)者同時(shí)深耕兩個(gè)領(lǐng)域。我在西醫(yī)科班畢業(yè)的基礎(chǔ)上，1977 年考入北京中醫(yī)學(xué)院師資班，成為中醫(yī)科班的一名學(xué)生，成了院里的 “異類(lèi)”—— 別人要么專(zhuān)研西醫(yī)，要么堅(jiān)守中醫(yī)，而我偏要中西都學(xué)透、都用好。

也是因?yàn)檫@份 “異類(lèi)”，我被同事起了 “雙槍老太婆” 的外號(hào)，隨之而來(lái)的是孤立和刁難：工作上的刻意疏遠(yuǎn)，診療思路的無(wú)端質(zhì)疑，甚至日常的冷言冷語(yǔ)。但我從來(lái)沒(méi)搭理過(guò)這些聲音，“學(xué)醫(yī)不是為了迎合旁人，而是為了治病救人”

，這是我一直堅(jiān)守的道理。西醫(yī)的儀器能精準(zhǔn)找到病灶，中醫(yī)的辨證能調(diào)理根本，兩者結(jié)合，才能給患者更穩(wěn)妥的治療，這就夠了。
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在中醫(yī)學(xué)院師資班的日子里，我有幸聆聽(tīng)任應(yīng)秋、劉渡舟、趙紹琴等中醫(yī)泰斗的授課，他們對(duì)經(jīng)典的解讀、對(duì)臨床的感悟，讓我對(duì)中醫(yī)的理解更上一層樓。我一邊深耕中醫(yī)經(jīng)典，一邊不丟西醫(yī)知識(shí)，把西醫(yī)的解剖、病理、檢驗(yàn)知識(shí)，和中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)、辨證理論相互印證，慢慢摸索中西醫(yī)結(jié)合的診療思路。那時(shí)的我始終對(duì)學(xué)問(wèn)保持敬畏，“學(xué)習(xí)中醫(yī)沒(méi)有捷徑，無(wú)非是‘讀萬(wàn)卷書(shū)、行萬(wàn)里路、看萬(wàn)例病’，三者缺一不可”，這是我對(duì)自己的要求，也成了日后對(duì)學(xué)生的告誡。這份堅(jiān)持，讓我慢慢形成了 “中西互參、辨證為先” 的診療風(fēng)格。

第三篇章：臨證踐行，中西融合的診療深耕

上世紀(jì)八九十年代，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合逐漸被更多人認(rèn)可，而我早已在臨床中踐行多年，從最初的摸索嘗試，到后來(lái)的形成體系，六十余載臨證，我始終把中西醫(yī)結(jié)合的思路貫穿始終，尤其在心血管疾病診療和慢性病管理上，走出了自己的路子，也總結(jié)出了自己的診療理念。

在心血管疾病治療上，我深知西醫(yī)在急癥搶救、指標(biāo)監(jiān)測(cè)上的優(yōu)勢(shì)，也明白中醫(yī)在調(diào)理臟腑、改善癥狀、防止復(fù)發(fā)上的價(jià)值。“中西醫(yī)不是對(duì)手，是戰(zhàn)友。中醫(yī)重辨證，西醫(yī)重檢測(cè)，兩者結(jié)合，才能給患者最穩(wěn)妥的治療?！?/strong>比如冠心病、腦卒中這類(lèi)疾病，發(fā)作時(shí)用西醫(yī)的方法快速控制病情、穩(wěn)定指標(biāo)，緩解期則用中醫(yī)辨證施治，以益氣活血、化瘀通絡(luò)、健脾補(bǔ)腎為法，擬定益心湯、益氣活血湯等方劑，調(diào)理患者氣血、臟腑功能，讓患者不僅能控制病情，更能改善生活質(zhì)量。上世紀(jì) 80 年代，我主導(dǎo)成立醫(yī)院中風(fēng)病房，1990 年?duì)款^建立 ICU 病房，就是想把中醫(yī)的診療理念融入心血管急癥、重癥的救治中，打破 “中醫(yī)只能治慢性病” 的刻板印象，“中醫(yī)不能只治慢性病，急癥、重癥同樣能發(fā)揮作用，關(guān)鍵是要與時(shí)俱進(jìn)，找到合適的切入點(diǎn)”，這些年，無(wú)數(shù)心血管疾病患者，在中西醫(yī)結(jié)合的治療下，實(shí)現(xiàn)了病情的穩(wěn)定和康復(fù)。

在慢性病管理上，糖尿病、高血壓、高脂血癥這類(lèi)疾病，病程長(zhǎng)、易反復(fù)、并發(fā)癥多，單純的西醫(yī)降糖、降壓、降脂，往往只能控制指標(biāo)，難以解決患者的根本不適，也難以有效預(yù)防并發(fā)癥。我始終倡導(dǎo) **“調(diào)飲食，保胃腸”，因?yàn)?/strong>“脾胃是后天之本，現(xiàn)代人很多病都是吃出來(lái)的，把胃腸護(hù)好了，病就好了一半”；同時(shí)針對(duì)糖尿病，我提出 “五臟并舉論”，

“糖尿病不是單一臟腑的病，要五臟同調(diào)、標(biāo)本兼顧，既要降糖，更要護(hù)腎、養(yǎng)心、疏肝，這樣才能長(zhǎng)久控制，不生并發(fā)癥”。

臨床中，我會(huì)先用西醫(yī)的檢驗(yàn)手段，精準(zhǔn)掌握患者的血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，明確病變程度，再用中醫(yī)辨證分型，判斷患者的臟腑、氣血、痰濕情況，將經(jīng)方與時(shí)方靈活結(jié)合，制定個(gè)性化的診療方案。比如糖尿病患者，在西醫(yī)降糖藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者體質(zhì)，施以健脾益氣、滋陰補(bǔ)腎、活血化瘀等治法，同時(shí)指導(dǎo)患者調(diào)整飲食、規(guī)律作息，讓指標(biāo)穩(wěn)定的同時(shí)，改善乏力、口干、尿頻等不適。我牽頭做的消渴飲治療糖尿病 2010 例臨床觀察，就是中西醫(yī)結(jié)合管理糖尿病的實(shí)踐，這份研究也獲得了區(qū)級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)，而這只是我臨床踐行中西醫(yī)結(jié)合的一個(gè)縮影。

六十余載，我看過(guò)的心血管疾病、慢性病患者不計(jì)其數(shù)，我的門(mén)診始終堅(jiān)持“療效是檢驗(yàn)醫(yī)術(shù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，也正因如此，我的門(mén)診成了院里療效最好的門(mén)診之一，患者的口口相傳，就是對(duì)我中西醫(yī)結(jié)合診療思路最好的認(rèn)可。

第四篇章：時(shí)代變遷，中西融合的行業(yè)見(jiàn)證

我的六十年行醫(yī)路，也是中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的六十年，從最初的 “各立門(mén)戶”，到后來(lái)的 “探索融合”，再到如今的 “協(xié)同發(fā)展”，我既是見(jiàn)證者，也是參與者，更是踐行者。

上世紀(jì)六七十年代，醫(yī)療領(lǐng)域中西醫(yī)分野明顯，西醫(yī)有先進(jìn)的儀器和精準(zhǔn)的診斷，卻往往治標(biāo)不治本；中醫(yī)有獨(dú)到的辨證和長(zhǎng)效的調(diào)理，卻因缺乏精準(zhǔn)的指標(biāo)監(jiān)測(cè)，在急癥、重癥救治中備受質(zhì)疑，那時(shí)候的中西醫(yī)結(jié)合，只是少數(shù)醫(yī)者的嘗試，難成氣候。我那時(shí)的堅(jiān)持，在旁人看來(lái)是 “特立獨(dú)行”，但我始終相信，“不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，能為患者解決病痛的，就是好醫(yī)學(xué)”

到了八九十年代，隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平的提升，人們開(kāi)始意識(shí)到單一醫(yī)學(xué)體系的局限性，中西醫(yī)結(jié)合逐漸被納入行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，更多醫(yī)者開(kāi)始探索兩者的融合點(diǎn)，而我在這一時(shí)期，不僅在臨床中踐行中西醫(yī)結(jié)合，更參與醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，成立中風(fēng)病房、ICU 病房，把中醫(yī)融入急癥、重癥診療，同時(shí)承擔(dān)北京中醫(yī)藥大學(xué)的臨床教學(xué)任務(wù)，把中西醫(yī)結(jié)合的思路傳遞給更多年輕醫(yī)者。我常對(duì)學(xué)生說(shuō)：“繼承傳統(tǒng)不泥古，開(kāi)拓創(chuàng)新不離宗，這是中醫(yī)發(fā)展的根本，也是中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)鍵?！?/strong>

進(jìn)入新世紀(jì)，中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的重要發(fā)展方向，“中西并重” 被寫(xiě)入醫(yī)療政策，中醫(yī)的經(jīng)典理論、特色療法，與西醫(yī)的現(xiàn)代技術(shù)、精準(zhǔn)診斷深度融合，在心血管疾病、慢性病、疑難病的診療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。而我也在這一時(shí)期，投身中醫(yī)傳承工作，把自己六十余年的中西醫(yī)結(jié)合診療經(jīng)驗(yàn)，毫無(wú)保留地傳給后輩，讓這份思路能繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。

從最初的 “孤軍奮戰(zhàn)”，到如今的 “萬(wàn)眾一心”，中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，離不開(kāi)時(shí)代的推動(dòng)，更離不開(kāi)一代代醫(yī)者的堅(jiān)守和探索。我很慶幸，自己能在這個(gè)時(shí)代，堅(jiān)持做自己認(rèn)為對(duì)的事，把中西兩種醫(yī)學(xué)智慧結(jié)合起來(lái)，為患者解決病痛，也為行業(yè)的發(fā)展，貢獻(xiàn)自己的一點(diǎn)微薄之力。

第五篇章：薪火傳承，中西結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)延續(xù)

八十余載人生，六十余載行醫(yī)，我從那個(gè)抄方抓藥的年輕醫(yī)者，變成了如今的首都名老中醫(yī)，歲月染白了我的頭發(fā)，卻從未改變我對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的堅(jiān)守。如今的我，不僅依然坐診，為患者看病，更把更多的精力放在了傳承上，“我一個(gè)人的力量有限，但只要把經(jīng)驗(yàn)傳下去，讓更多年輕人接上力，中醫(yī)就能一直走下去、強(qiáng)起來(lái)”，我想把自己六十余年的診療經(jīng)驗(yàn)、中西醫(yī)結(jié)合的思路，傳給更多年輕醫(yī)者，讓這份技術(shù)能薪火永續(xù)。

2013 年起，我先后成為北京市西城區(qū)老中醫(yī)傳承工作指導(dǎo)老師、北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)傳承指導(dǎo)老師，2020 年建立北京市西城區(qū)名老中醫(yī)傳承張銀霞工作室，2023 年建立北京市中醫(yī)管理局薪火 “3+3” 基層名老中醫(yī)張銀霞工作室，一個(gè)個(gè)工作室，成了我傳承經(jīng)驗(yàn)的重要平臺(tái)。我為傳承人制定了嚴(yán)苛的學(xué)習(xí)要求：每周跟師應(yīng)診不少于兩次，每月完成跟師心得 1 篇，每年記跟師筆記不少于 80 篇、收集典型病案 20 篇，還要深入研讀中醫(yī)經(jīng)典，結(jié)合西醫(yī)知識(shí)，形成自己的診療思路。因?yàn)槲沂冀K認(rèn)為：

“中醫(yī)傳承不是‘傳名氣’，是傳‘真本事’，每一份筆記、每一個(gè)病案，都是未來(lái)救人的底氣?！?/strong>

我要求傳承人，既要扎牢中醫(yī)經(jīng)典的根基，又要掌握扎實(shí)的西醫(yī)知識(shí)，不能偏廢其一。在帶教中，我會(huì)結(jié)合具體的病案，講解如何用西醫(yī)的手段精準(zhǔn)診斷，如何用中醫(yī)的辨證制定方案，如何實(shí)現(xiàn)兩者的無(wú)縫融合，“教學(xué)不是簡(jiǎn)單的‘教方子’，是要教學(xué)生‘辨證的思維’，讓他們能自己看明白病、開(kāi)得出好方”，這是我多年教學(xué)的心得。比如心血管疾病患者，如何判斷西醫(yī)指標(biāo)的臨床意義，如何結(jié)合舌脈辨證分型，如何擬定中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，這些都是我六十余年的臨床心得，我會(huì)毫無(wú)保留地教給他們。

除了帶教弟子，我還把自己的經(jīng)驗(yàn)整理成冊(cè)，2024 年出版《內(nèi)科經(jīng)方輯要》，把我對(duì)經(jīng)方的應(yīng)用、中西醫(yī)結(jié)合的臨證思路、典型病案整理出來(lái)；2025 年出版《血管保健與健康同行》，用通俗的語(yǔ)言講解心血管疾病、慢性病的中西醫(yī)結(jié)合防治知識(shí)。“寫(xiě)書(shū)籍不是為了留名，是想給后人多留一條路，讓他們少走些彎路，能更快地學(xué)好中醫(yī)、服務(wù)患者?！?/strong>

這些年，我的工作室培養(yǎng)了 9 名院級(jí)學(xué)術(shù)繼承人，發(fā)表繼承論文 10 余篇，申請(qǐng)科研課題 2 項(xiàng)，看著年輕的醫(yī)者慢慢成長(zhǎng)，能獨(dú)立用中西醫(yī)結(jié)合的思路為患者看病，我心里滿是欣慰。

我始終告訴我的學(xué)生：“中西醫(yī)結(jié)合，不是簡(jiǎn)單的‘中西相加’，而是要融會(huì)貫通，形成‘1+1>2’的診療效果，守住治病救人的初心，才能走穩(wěn)行醫(yī)的每一步?！?/strong>

第六篇章：仁心不老，堅(jiān)守中的溫度

六十余載行醫(yī)，我始終把 “醫(yī)者仁心” 刻在心里，“患者找你看病，是把命交給你，多聽(tīng)一句、多問(wèn)一句、多叮囑一句，可能就能避免很多麻煩”，這是我一直以來(lái)的行醫(yī)準(zhǔn)則。我的診室里，沒(méi)有冰冷的儀器堆砌，卻有溫暖的傾聽(tīng)與精準(zhǔn)的判斷，我記得每一位老患者的病情，會(huì)細(xì)心叮囑飲食禁忌；我體諒患者的難處，會(huì)盡量開(kāi)出處方價(jià)廉效優(yōu)的藥方。

在我看來(lái)，醫(yī)者的職責(zé)，不僅是治病，更要療心，“藥能治病，心能暖心，醫(yī)生既要治病，更要療心”

。面對(duì)老年患者，我會(huì)放慢語(yǔ)速，一遍遍講解用藥方法；面對(duì)焦慮的患者，我會(huì)握住他們的手，安撫他們的情緒。六十余載，我用溫暖的話語(yǔ)、精湛的醫(yī)術(shù)，贏得了患者的信任與愛(ài)戴，“雙槍老太婆” 的外號(hào)，從最初的調(diào)侃，變成了如今的認(rèn)可，那些曾經(jīng)的孤立和質(zhì)疑，早已在患者的康復(fù)和信任面前，煙消云散。

如今我雖已耄耋之年，卻依然活躍在中醫(yī)科普與學(xué)術(shù)交流的一線，作為北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、冠心病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，我始終認(rèn)為：“中醫(yī)不僅要在診室里救人，還要走到老百姓中間，讓大家懂中醫(yī)、用中醫(yī)，把健康握在自己手里?！?/strong>從社區(qū)的科普講座，到行業(yè)的學(xué)術(shù)論壇，從為居民測(cè)量血壓、解答健康疑問(wèn)，到與同行交流診療經(jīng)驗(yàn)，我想讓更多人了解中醫(yī)，認(rèn)可中西醫(yī)結(jié)合的診療方式，讓中醫(yī)智慧走進(jìn)千家萬(wàn)戶。

結(jié)尾

六十載風(fēng)雨兼程，六十載初心如磐。我這一生，始終踐行著“繼承傳統(tǒng)不泥古，開(kāi)拓創(chuàng)新不離宗”

的治學(xué)精神，用雙槍醫(yī)術(shù)守護(hù)生命健康，用師者之心傳承中醫(yī)薪火。從津門(mén)武清的一顆學(xué)醫(yī)種子，到京城杏壇的一名老醫(yī)者，我走過(guò)了一條中西醫(yī)結(jié)合的行醫(yī)路，也見(jiàn)證了一個(gè)中西醫(yī)融合發(fā)展的新時(shí)代。

我常說(shuō)：“這輩子就做了一件事，就是當(dāng)個(gè)好中醫(yī)。”六十余年，我守著這份初心，深耕心血管疾病診療，做好慢性病管理，踏踏實(shí)實(shí)為患者看病。歲月在我身上留下了痕跡，卻從未改變我對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，對(duì)患者的赤誠(chéng)。

“只要還能坐診，還能講課，還能為患者看病，還能把中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)傳下去，我就不會(huì)停下腳步?！?/strong>雙槍映仁心，六秩守岐黃，中西醫(yī)結(jié)合的路，我會(huì)一直走下去，也希望更多人能沿著這條路，繼續(xù)前行，讓中西醫(yī)學(xué)的智慧，照亮更多患者的健康之路。

出診地點(diǎn)：北京第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
出診時(shí)間：每周六上午雙槍映仁心 —— 記張銀霞六十年行醫(yī)路開(kāi)篇第一篇章：生逢其時(shí)，中西啟蒙的年代印記第二篇章：雙槍求索，中西并學(xué)的堅(jiān)守與磨礪第三篇章：臨證踐行，中西融合的診療深耕第四篇章：時(shí)代變遷，中西融合的行業(yè)見(jiàn)證第五篇章：薪火傳承，中西結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)延續(xù)第六篇章：仁心不老，堅(jiān)守中的溫度結(jié)尾

我是張銀霞，1940 年生于天津武清，從 1961 年踏入醫(yī)藥行業(yè)，六十余載行醫(yī)路，我始終記著一句話：“醫(yī)者行醫(yī)，先立仁心，再精醫(yī)術(shù)，仁心是根，醫(yī)術(shù)是葉，根深方能葉茂。”我科班學(xué)西醫(yī)，又沉心拿下中醫(yī)科班學(xué)歷，因中西兩手抓被稱(chēng)作 “雙槍老太婆”，也曾因這份不同被孤立、被質(zhì)疑，但我始終守著治病救人的本心，把西醫(yī)的精準(zhǔn)診斷和中醫(yī)的辨證施治揉合在一起，深耕心血管疾病診療，扎根慢性病管理。六十余年，我只做了一件事，就是做一名能為患者解決病痛的醫(yī)者，用中西醫(yī)結(jié)合的法子，為更多人守住健康。

上世紀(jì)四五十年代，醫(yī)藥匱乏是時(shí)代常態(tài)，天津武清的成長(zhǎng)歲月里，見(jiàn)慣了病痛無(wú)醫(yī)的無(wú)奈，也早早埋下學(xué)醫(yī)的種子。那時(shí)醫(yī)療領(lǐng)域，西醫(yī)剛逐步發(fā)展，中醫(yī)仍是百姓看病的主要依靠，兩種體系各有陣地，鮮有交融，這也讓我從小對(duì)中西診療方式有了最初的感知。

1961 年，我從北京市衛(wèi)生學(xué)校西醫(yī)科班畢業(yè)，正式踏上西醫(yī)之路，系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)習(xí)讓我掌握了精準(zhǔn)的診斷方法、病理分析思路，為臨床診療打下扎實(shí)的西醫(yī)基礎(chǔ)。也是這一年，我有幸拜入張獻(xiàn)墀老先生門(mén)下學(xué)習(xí)中醫(yī)，恩師是新中國(guó)第一批注冊(cè)中醫(yī)師，既通中醫(yī)經(jīng)典，又懂西醫(yī)知識(shí)，是業(yè)內(nèi)少有的中西并舉的名家，他的“治病無(wú)定法，能治好病的就是好法”，成了我日后行醫(yī)的重要指引。

那時(shí)的中醫(yī)學(xué)習(xí)沒(méi)有捷徑，白天抄方應(yīng)診、藥房抓藥識(shí)藥，把每一味藥材的性味歸經(jīng)、每一個(gè)經(jīng)方的配伍要義記在心里，晚間挑燈苦讀，從《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》到《金匱要略》《溫病條辨》，一點(diǎn)點(diǎn)啃下中醫(yī)經(jīng)典的硬骨頭。也是在這個(gè)過(guò)程中，我萌生了系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的想法，我始終覺(jué)得：“中醫(yī)的根在經(jīng)典，離開(kāi)了《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》，就像樹(shù)沒(méi)了根，治不好大病；但只守著經(jīng)典不變通，又像死水一潭，救不了新疾?！?/strong>想要把西醫(yī)的知識(shí)和中醫(yī)的智慧結(jié)合起來(lái)，讓診療更周全、更有效。

上世紀(jì)七十年代，國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)始探索中西醫(yī)結(jié)合的可能，但整體仍各自發(fā)展，院內(nèi)診療，西醫(yī)有西醫(yī)的思路，中醫(yī)有中醫(yī)的堅(jiān)守，鮮有醫(yī)者同時(shí)深耕兩個(gè)領(lǐng)域。我在西醫(yī)科班畢業(yè)的基礎(chǔ)上，1977 年考入北京中醫(yī)學(xué)院師資班，成為中醫(yī)科班的一名學(xué)生，成了院里的 “異類(lèi)”—— 別人要么專(zhuān)研西醫(yī)，要么堅(jiān)守中醫(yī)，而我偏要中西都學(xué)透、都用好。

也是因?yàn)檫@份 “異類(lèi)”，我被同事起了 “雙槍老太婆” 的外號(hào)，隨之而來(lái)的是孤立和刁難：工作上的刻意疏遠(yuǎn)，診療思路的無(wú)端質(zhì)疑，甚至日常的冷言冷語(yǔ)。但我從來(lái)沒(méi)搭理過(guò)這些聲音，“學(xué)醫(yī)不是為了迎合旁人，而是為了治病救人”，這是我一直堅(jiān)守的道理。西醫(yī)的儀器能精準(zhǔn)找到病灶，中醫(yī)的辨證能調(diào)理根本，兩者結(jié)合，才能給患者更穩(wěn)妥的治療，這就夠了。|

在中醫(yī)學(xué)院師資班的日子里，我有幸聆聽(tīng)任應(yīng)秋、劉渡舟、趙紹琴等中醫(yī)泰斗的授課，他們對(duì)經(jīng)典的解讀、對(duì)臨床的感悟，讓我對(duì)中醫(yī)的理解更上一層樓。我一邊深耕中醫(yī)經(jīng)典，一邊不丟西醫(yī)知識(shí)，把西醫(yī)的解剖、病理、檢驗(yàn)知識(shí)，和中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)、辨證理論相互印證，慢慢摸索中西醫(yī)結(jié)合的診療思路。那時(shí)的我始終對(duì)學(xué)問(wèn)保持敬畏，“學(xué)習(xí)中醫(yī)沒(méi)有捷徑，無(wú)非是‘讀萬(wàn)卷書(shū)、行萬(wàn)里路、看萬(wàn)例病’，三者缺一不可”，這是我對(duì)自己的要求，也成了日后對(duì)學(xué)生的告誡。這份堅(jiān)持，讓我慢慢形成了 “中西互參、辨證為先” 的診療風(fēng)格。

上世紀(jì)八九十年代，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合逐漸被更多人認(rèn)可，而我早已在臨床中踐行多年，從最初的摸索嘗試，到后來(lái)的形成體系，六十余載臨證，我始終把中西醫(yī)結(jié)合的思路貫穿始終，尤其在心血管疾病診療和慢性病管理上，走出了自己的路子，也總結(jié)出了自己的診療理念。

在心血管疾病治療上，我深知西醫(yī)在急癥搶救、指標(biāo)監(jiān)測(cè)上的優(yōu)勢(shì)，也明白中醫(yī)在調(diào)理臟腑、改善癥狀、防止復(fù)發(fā)上的價(jià)值。“中西醫(yī)不是對(duì)手，是戰(zhàn)友。中醫(yī)重辨證，西醫(yī)重檢測(cè)，兩者結(jié)合，才能給患者最穩(wěn)妥的治療?！?/strong>比如冠心病、腦卒中這類(lèi)疾病，發(fā)作時(shí)用西醫(yī)的方法快速控制病情、穩(wěn)定指標(biāo)，緩解期則用中醫(yī)辨證施治，以益氣活血、化瘀通絡(luò)、健脾補(bǔ)腎為法，擬定益心湯、益氣活血湯等方劑，調(diào)理患者氣血、臟腑功能，讓患者不僅能控制病情，更能改善生活質(zhì)量。上世紀(jì) 80 年代，我主導(dǎo)成立醫(yī)院中風(fēng)病房，1990 年?duì)款^建立 ICU 病房，就是想把中醫(yī)的診療理念融入心血管急癥、重癥的救治中，打破 “中醫(yī)只能治慢性病” 的刻板印象，“中醫(yī)不能只治慢性病，急癥、重癥同樣能發(fā)揮作用，關(guān)鍵是要與時(shí)俱進(jìn)，找到合適的切入點(diǎn)”，這些年，無(wú)數(shù)心血管疾病患者，在中西醫(yī)結(jié)合的治療下，實(shí)現(xiàn)了病情的穩(wěn)定和康復(fù)。

在慢性病管理上，糖尿病、高血壓、高脂血癥這類(lèi)疾病，病程長(zhǎng)、易反復(fù)、并發(fā)癥多，單純的西醫(yī)降糖、降壓、降脂，往往只能控制指標(biāo)，難以解決患者的根本不適，也難以有效預(yù)防并發(fā)癥。我始終倡導(dǎo) **“調(diào)飲食，保胃腸”，因?yàn)?/strong>“脾胃是后天之本，現(xiàn)代人很多病都是吃出來(lái)的，把胃腸護(hù)好了，病就好了一半”；同時(shí)針對(duì)糖尿病，我提出 “五臟并舉論”，“糖尿病不是單一臟腑的病，要五臟同調(diào)、標(biāo)本兼顧，既要降糖，更要護(hù)腎、養(yǎng)心、疏肝，這樣才能長(zhǎng)久控制，不生并發(fā)癥”。

臨床中，我會(huì)先用西醫(yī)的檢驗(yàn)手段，精準(zhǔn)掌握患者的血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，明確病變程度，再用中醫(yī)辨證分型，判斷患者的臟腑、氣血、痰濕情況，將經(jīng)方與時(shí)方靈活結(jié)合，制定個(gè)性化的診療方案。比如糖尿病患者，在西醫(yī)降糖藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者體質(zhì)，施以健脾益氣、滋陰補(bǔ)腎、活血化瘀等治法，同時(shí)指導(dǎo)患者調(diào)整飲食、規(guī)律作息，讓指標(biāo)穩(wěn)定的同時(shí)，改善乏力、口干、尿頻等不適。我牽頭做的消渴飲治療糖尿病 2010 例臨床觀察，就是中西醫(yī)結(jié)合管理糖尿病的實(shí)踐，這份研究也獲得了區(qū)級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)，而這只是我臨床踐行中西醫(yī)結(jié)合的一個(gè)縮影。

六十余載，我看過(guò)的心血管疾病、慢性病患者不計(jì)其數(shù)，我的門(mén)診始終堅(jiān)持“療效是檢驗(yàn)醫(yī)術(shù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，也正因如此，我的門(mén)診成了院里療效最好的門(mén)診之一，患者的口口相傳，就是對(duì)我中西醫(yī)結(jié)合診療思路最好的認(rèn)可。

我的六十年行醫(yī)路，也是中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的六十年，從最初的 “各立門(mén)戶”，到后來(lái)的 “探索融合”，再到如今的 “協(xié)同發(fā)展”，我既是見(jiàn)證者，也是參與者，更是踐行者。

上世紀(jì)六七十年代，醫(yī)療領(lǐng)域中西醫(yī)分野明顯，西醫(yī)有先進(jìn)的儀器和精準(zhǔn)的診斷，卻往往治標(biāo)不治本；中醫(yī)有獨(dú)到的辨證和長(zhǎng)效的調(diào)理，卻因缺乏精準(zhǔn)的指標(biāo)監(jiān)測(cè)，在急癥、重癥救治中備受質(zhì)疑，那時(shí)候的中西醫(yī)結(jié)合，只是少數(shù)醫(yī)者的嘗試，難成氣候。我那時(shí)的堅(jiān)持，在旁人看來(lái)是 “特立獨(dú)行”，但我始終相信，“不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，能為患者解決病痛的，就是好醫(yī)學(xué)”。

到了八九十年代，隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平的提升，人們開(kāi)始意識(shí)到單一醫(yī)學(xué)體系的局限性，中西醫(yī)結(jié)合逐漸被納入行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，更多醫(yī)者開(kāi)始探索兩者的融合點(diǎn)，而我在這一時(shí)期，不僅在臨床中踐行中西醫(yī)結(jié)合，更參與醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，成立中風(fēng)病房、ICU 病房，把中醫(yī)融入急癥、重癥診療，同時(shí)承擔(dān)北京中醫(yī)藥大學(xué)的臨床教學(xué)任務(wù)，把中西醫(yī)結(jié)合的思路傳遞給更多年輕醫(yī)者。我常對(duì)學(xué)生說(shuō)：“繼承傳統(tǒng)不泥古，開(kāi)拓創(chuàng)新不離宗，這是中醫(yī)發(fā)展的根本，也是中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)鍵。”

進(jìn)入新世紀(jì)，中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的重要發(fā)展方向，“中西并重” 被寫(xiě)入醫(yī)療政策，中醫(yī)的經(jīng)典理論、特色療法，與西醫(yī)的現(xiàn)代技術(shù)、精準(zhǔn)診斷深度融合，在心血管疾病、慢性病、疑難病的診療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。而我也在這一時(shí)期，投身中醫(yī)傳承工作，把自己六十余年的中西醫(yī)結(jié)合診療經(jīng)驗(yàn)，毫無(wú)保留地傳給后輩，讓這份思路能繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。

從最初的 “孤軍奮戰(zhàn)”，到如今的 “萬(wàn)眾一心”，中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，離不開(kāi)時(shí)代的推動(dòng)，更離不開(kāi)一代代醫(yī)者的堅(jiān)守和探索。我很慶幸，自己能在這個(gè)時(shí)代，堅(jiān)持做自己認(rèn)為對(duì)的事，把中西兩種醫(yī)學(xué)智慧結(jié)合起來(lái)，為患者解決病痛，也為行業(yè)的發(fā)展，貢獻(xiàn)自己的一點(diǎn)微薄之力。

八十余載人生，六十余載行醫(yī)，我從那個(gè)抄方抓藥的年輕醫(yī)者，變成了如今的首都名老中醫(yī)，歲月染白了我的頭發(fā)，卻從未改變我對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的堅(jiān)守。如今的我，不僅依然坐診，為患者看病，更把更多的精力放在了傳承上，“我一個(gè)人的力量有限，但只要把經(jīng)驗(yàn)傳下去，讓更多年輕人接上力，中醫(yī)就能一直走下去、強(qiáng)起來(lái)”，我想把自己六十余年的診療經(jīng)驗(yàn)、中西醫(yī)結(jié)合的思路，傳給更多年輕醫(yī)者，讓這份技術(shù)能薪火永續(xù)。

2013 年起，我先后成為北京市西城區(qū)老中醫(yī)傳承工作指導(dǎo)老師、北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)傳承指導(dǎo)老師，2020 年建立北京市西城區(qū)名老中醫(yī)傳承張銀霞工作室，2023 年建立北京市中醫(yī)管理局薪火 “3+3” 基層名老中醫(yī)張銀霞工作室，一個(gè)個(gè)工作室，成了我傳承經(jīng)驗(yàn)的重要平臺(tái)。我為傳承人制定了嚴(yán)苛的學(xué)習(xí)要求：每周跟師應(yīng)診不少于兩次，每月完成跟師心得 1 篇，每年記跟師筆記不少于 80 篇、收集典型病案 20 篇，還要深入研讀中醫(yī)經(jīng)典，結(jié)合西醫(yī)知識(shí)，形成自己的診療思路。因?yàn)槲沂冀K認(rèn)為：“中醫(yī)傳承不是‘傳名氣’，是傳‘真本事’，每一份筆記、每一個(gè)病案，都是未來(lái)救人的底氣?！?/strong>

我要求傳承人，既要扎牢中醫(yī)經(jīng)典的根基，又要掌握扎實(shí)的西醫(yī)知識(shí)，不能偏廢其一。在帶教中，我會(huì)結(jié)合具體的病案，講解如何用西醫(yī)的手段精準(zhǔn)診斷，如何用中醫(yī)的辨證制定方案，如何實(shí)現(xiàn)兩者的無(wú)縫融合，“教學(xué)不是簡(jiǎn)單的‘教方子’，是要教學(xué)生‘辨證的思維’，讓他們能自己看明白病、開(kāi)得出好方”，這是我多年教學(xué)的心得。比如心血管疾病患者，如何判斷西醫(yī)指標(biāo)的臨床意義，如何結(jié)合舌脈辨證分型，如何擬定中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，這些都是我六十余年的臨床心得，我會(huì)毫無(wú)保留地教給他們。

除了帶教弟子，我還把自己的經(jīng)驗(yàn)整理成冊(cè)，2024 年出版《內(nèi)科經(jīng)方輯要》，把我對(duì)經(jīng)方的應(yīng)用、中西醫(yī)結(jié)合的臨證思路、典型病案整理出來(lái)；2025 年出版《血管保健與健康同行》，用通俗的語(yǔ)言講解心血管疾病、慢性病的中西醫(yī)結(jié)合防治知識(shí)。“寫(xiě)書(shū)籍不是為了留名，是想給后人多留一條路，讓他們少走些彎路，能更快地學(xué)好中醫(yī)、服務(wù)患者?！?/strong>這些年，我的工作室培養(yǎng)了 9 名院級(jí)學(xué)術(shù)繼承人，發(fā)表繼承論文 10 余篇，申請(qǐng)科研課題 2 項(xiàng)，看著年輕的醫(yī)者慢慢成長(zhǎng)，能獨(dú)立用中西醫(yī)結(jié)合的思路為患者看病，我心里滿是欣慰。

我始終告訴我的學(xué)生：“中西醫(yī)結(jié)合，不是簡(jiǎn)單的‘中西相加’，而是要融會(huì)貫通，形成‘1+1>2’的診療效果，守住治病救人的初心，才能走穩(wěn)行醫(yī)的每一步?！?/strong>

六十余載行醫(yī)，我始終把 “醫(yī)者仁心” 刻在心里，“患者找你看病，是把命交給你，多聽(tīng)一句、多問(wèn)一句、多叮囑一句，可能就能避免很多麻煩”，這是我一直以來(lái)的行醫(yī)準(zhǔn)則。我的診室里，沒(méi)有冰冷的儀器堆砌，卻有溫暖的傾聽(tīng)與精準(zhǔn)的判斷，我記得每一位老患者的病情，會(huì)細(xì)心叮囑飲食禁忌；我體諒患者的難處，會(huì)盡量開(kāi)出處方價(jià)廉效優(yōu)的藥方。

在我看來(lái)，醫(yī)者的職責(zé)，不僅是治病，更要療心，“藥能治病，心能暖心，醫(yī)生既要治病，更要療心”。面對(duì)老年患者，我會(huì)放慢語(yǔ)速，一遍遍講解用藥方法；面對(duì)焦慮的患者，我會(huì)握住他們的手，安撫他們的情緒。六十余載，我用溫暖的話語(yǔ)、精湛的醫(yī)術(shù)，贏得了患者的信任與愛(ài)戴，“雙槍老太婆” 的外號(hào)，從最初的調(diào)侃，變成了如今的認(rèn)可，那些曾經(jīng)的孤立和質(zhì)疑，早已在患者的康復(fù)和信任面前，煙消云散。

如今我雖已耄耋之年，卻依然活躍在中醫(yī)科普與學(xué)術(shù)交流的一線，作為北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、冠心病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，我始終認(rèn)為：“中醫(yī)不僅要在診室里救人，還要走到老百姓中間，讓大家懂中醫(yī)、用中醫(yī)，把健康握在自己手里?！?/strong>從社區(qū)的科普講座，到行業(yè)的學(xué)術(shù)論壇，從為居民測(cè)量血壓、解答健康疑問(wèn)，到與同行交流診療經(jīng)驗(yàn)，我想讓更多人了解中醫(yī)，認(rèn)可中西醫(yī)結(jié)合的診療方式，讓中醫(yī)智慧走進(jìn)千家萬(wàn)戶。

六十載風(fēng)雨兼程，六十載初心如磐。我這一生，始終踐行著“繼承傳統(tǒng)不泥古，開(kāi)拓創(chuàng)新不離宗”的治學(xué)精神，用雙槍醫(yī)術(shù)守護(hù)生命健康，用師者之心傳承中醫(yī)薪火。從津門(mén)武清的一顆學(xué)醫(yī)種子，到京城杏壇的一名老醫(yī)者，我走過(guò)了一條中西醫(yī)結(jié)合的行醫(yī)路，也見(jiàn)證了一個(gè)中西醫(yī)融合發(fā)展的新時(shí)代。

我常說(shuō)：“這輩子就做了一件事，就是當(dāng)個(gè)好中醫(yī)。”六十余年，我守著這份初心，深耕心血管疾病診療，做好慢性病管理，踏踏實(shí)實(shí)為患者看病。歲月在我身上留下了痕跡，卻從未改變我對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，對(duì)患者的赤誠(chéng)。

“只要還能坐診，還能講課，還能為患者看病，還能把中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)傳下去，我就不會(huì)停下腳步。”雙槍映仁心，六秩守岐黃，中西醫(yī)結(jié)合的路，我會(huì)一直走下去，也希望更多人能沿著這條路，繼續(xù)前行，讓中西醫(yī)學(xué)的智慧，照亮更多患者的健康之路。

出診地點(diǎn)：北京第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院出診時(shí)間：每周六上午