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關(guān)注 | 今年兩會(huì),有哪些關(guān)于醫(yī)療健康的提案?

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2026年是“十五五”規(guī)劃的開局之年,特殊歷史節(jié)點(diǎn)賦予了今年的全國(guó)兩會(huì)不同尋常的意義。那么代表委員們此次針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域又帶來(lái)了哪些提案呢?

全國(guó)政協(xié)委員,四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸和共病研究院院長(zhǎng)李為民:加強(qiáng)科技攻關(guān) 提升耐藥結(jié)核防控能力

當(dāng)前我國(guó)耐藥結(jié)核防控面臨新挑戰(zhàn),建議從基層能力建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局、科技攻關(guān)三方面發(fā)力,構(gòu)建全方位、多層次的耐藥結(jié)核防控體系。

李為民指出,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是結(jié)核病防控的“第一道防線”。建議強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),組織專家下沉開展技術(shù)幫扶;加大中央財(cái)政傾斜力度,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備篩查設(shè)備,推動(dòng)分子耐藥檢測(cè)向基層延伸;推廣電子藥盒、手機(jī)微信等便捷管理方式,提高患者治療依從性。

建議在省級(jí)設(shè)置耐多藥結(jié)核診療中心,地市級(jí)強(qiáng)化定點(diǎn)診療能力,縣級(jí)完善篩查轉(zhuǎn)診機(jī)制,形成“省-市-縣”三級(jí)診療體系。將耐藥結(jié)核診療所需檢查、藥物納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,提高欠發(fā)達(dá)地區(qū)報(bào)銷比例,減輕患者負(fù)擔(dān)。

“科技攻關(guān)是提升防控能力的核心支撐”,應(yīng)重點(diǎn)研發(fā)適合基層使用的快速篩查技術(shù),推進(jìn)抗結(jié)核新藥研發(fā)與臨床應(yīng)用,開展耐藥菌株基因測(cè)序和傳播鏈溯源分析。加強(qiáng)“產(chǎn)學(xué)研用”協(xié)同創(chuàng)新,建立科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái),優(yōu)先在高發(fā)地區(qū)開展新技術(shù)試點(diǎn)應(yīng)用,讓科技創(chuàng)新成果惠及更多患者。

當(dāng)前我國(guó)耐藥結(jié)核防控工作面臨新挑戰(zhàn),建議從基層能力建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局、科技攻關(guān)三方面發(fā)力,以構(gòu)建全方位、多層次的耐藥結(jié)核防控體系。

全國(guó)政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院教授甘華田:①建議嚴(yán)厲打擊“偽健康科普”產(chǎn)業(yè)鏈,重點(diǎn)整治涉老涉幼虛假信息

甘華田提到,隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的深入實(shí)施和短視頻平臺(tái)的蓬勃發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)已成為公眾獲取健康知識(shí)的重要渠道。越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)鏡頭,通過(guò)通俗易懂的方式普及醫(yī)學(xué)知識(shí),這對(duì)提升全民健康素養(yǎng)起到了積極作用。然而在流量經(jīng)濟(jì)的裹挾下,互聯(lián)網(wǎng)健康科普領(lǐng)域近年來(lái)亂象叢生。

為此,甘華田提出了以下建議:

第一,強(qiáng)化源頭管理,壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任與平臺(tái)“守門人”職責(zé)。建議各地衛(wèi)生健康行政部門建立完善的醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)科普賬號(hào)備案臺(tái)賬,并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,確保所有以職務(wù)身份開展科普的賬號(hào)均在冊(cè)可查。同時(shí),網(wǎng)信部門應(yīng)監(jiān)督平臺(tái)強(qiáng)制實(shí)施衛(wèi)生健康領(lǐng)域從業(yè)者職業(yè)資質(zhì)認(rèn)證。

第二,建立聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制,加大對(duì)違規(guī)行為的懲處力度。建議建立衛(wèi)健、網(wǎng)信、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等多部門的聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制。針對(duì)“以健康科普形式帶貨”“違規(guī)導(dǎo)流”“發(fā)布虛假錯(cuò)誤內(nèi)容”等行為,建議建立跨平臺(tái)的“黑名單”共享機(jī)制。

第三,嚴(yán)厲打擊“偽健康科普”產(chǎn)業(yè)鏈,重點(diǎn)整治涉老涉幼虛假信息。針對(duì)利用老年人健康焦慮、兒童家長(zhǎng)育兒焦慮進(jìn)行詐騙的“神醫(yī)”“神藥”亂象,建議開展專項(xiàng)打擊行動(dòng)。重點(diǎn)打擊通過(guò)虛構(gòu)病情、杜撰案例、夸大療效等手段推銷高價(jià)保健品或無(wú)效療法的行為,涉嫌詐騙的應(yīng)及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

第四,激勵(lì)優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容供給。治理亂象的同時(shí),應(yīng)加大對(duì)優(yōu)質(zhì)健康科普內(nèi)容的扶持力度。將健康科普工作納入醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的考核指標(biāo),激發(fā)醫(yī)務(wù)人員開展公益科普的內(nèi)生動(dòng)力。鼓勵(lì)各地建設(shè)健康科普專家?guī)旌唾Y源庫(kù),依托主流媒體和官方融媒體平臺(tái),打造具有公信力的科普品牌,通過(guò)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)內(nèi)容供給來(lái)擠壓劣質(zhì)信息的生存空間。

第五,暢通社會(huì)監(jiān)督渠道,構(gòu)建社會(huì)共治格局。鼓勵(lì)公眾對(duì)違規(guī)健康科普、直播帶貨、虛假宣傳等行為進(jìn)行隨手舉報(bào),形成全社會(huì)共同參與、協(xié)同治理的良好氛圍。

②建議加快AI醫(yī)療立法進(jìn)程、建立AI醫(yī)療監(jiān)管與評(píng)估制度

甘華田認(rèn)為,AI技術(shù)是提高醫(yī)療水平的重要幫手,但是在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)通過(guò)立法等形式,使其應(yīng)用更加規(guī)范。因此,他也提出了多條建議。

他認(rèn)為,應(yīng)該?加快AI醫(yī)療立法進(jìn)程,建議國(guó)家立法機(jī)關(guān)盡快制定和完善AI醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī),明確AI醫(yī)療的法律地位、使用邊界、安全標(biāo)準(zhǔn)和倫理規(guī)范。例如,制定相關(guān)條例明確AI醫(yī)療的法律屬性,并明確醫(yī)師在AI醫(yī)療中的作用、責(zé)任和地位等,通過(guò)立法為AI醫(yī)療提供法律保障。

此外,甘華田建議?,建立分級(jí)責(zé)任體系?,建立分級(jí)的AI醫(yī)療責(zé)任制度體系,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、患者、AI生產(chǎn)商等各方責(zé)任。在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),能夠依據(jù)法律法規(guī)進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和賠償處理。

同時(shí),建立AI醫(yī)療監(jiān)管與評(píng)估制度,建立專門的AI醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)和評(píng)估體系,如設(shè)立國(guó)家AI醫(yī)療倫理審查委員會(huì),實(shí)行醫(yī)療AI產(chǎn)品“雙備案制”(技術(shù)備案+倫理備案),建立醫(yī)療AI事故責(zé)任認(rèn)定專家?guī)斓龋瑢?duì)AI醫(yī)療進(jìn)行定期評(píng)估和監(jiān)督,確保AI醫(yī)療對(duì)患者的安全。

此外,甘華田還建議,建立AI醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)體系,制定AI醫(yī)療的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)規(guī)范,如制定AI醫(yī)療器械診斷、治療規(guī)范,建立算法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),制定臨床驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等。鼓勵(lì)和支持AI醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,例如設(shè)立國(guó)家AI醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展基金,建立AI醫(yī)療人才培養(yǎng)機(jī)制,提高AI醫(yī)療的可靠性,降低技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。

全國(guó)人大代表、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士張伯禮:①建議增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)為一級(jí)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門改善身體功能、減輕疾病程度和提升健康水平的醫(yī)學(xué)學(xué)科,是貫穿疾病“防-治-康”全過(guò)程的重要環(huán)節(jié)?祻(fù)醫(yī)學(xué)已成為我國(guó)衛(wèi)生健康服務(wù)體系中不可或缺的基礎(chǔ)組成部分,但不清晰的學(xué)科定位嚴(yán)重制約了其發(fā)展。建議增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)為一級(jí)學(xué)科,前瞻性、系統(tǒng)性地規(guī)劃學(xué)科布局。

建議進(jìn)一步明確康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中的獨(dú)立地位,推動(dòng)形成更加科學(xué)、系統(tǒng)和完整的學(xué)術(shù)體系與學(xué)科架構(gòu),滿足康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的迫切需要,推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展;促進(jìn)“預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)”全周期、全過(guò)程健康服務(wù)體系的構(gòu)建,更好地維護(hù)人民健康。從根本上實(shí)現(xiàn)從以疾病為中心向以健康為中心醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,為實(shí)現(xiàn)全民健康提供堅(jiān)實(shí)的學(xué)科支撐。

同時(shí),組織全國(guó)康復(fù)相關(guān)高校和科研機(jī)構(gòu),根據(jù)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律和人才培養(yǎng)、科學(xué)研究的現(xiàn)狀,科學(xué)界定學(xué)科內(nèi)涵和知識(shí)體系,理順康復(fù)醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科和下設(shè)二級(jí)學(xué)科的關(guān)系,前瞻性、系統(tǒng)性地規(guī)劃學(xué)科布局。

②從源頭提高中藥質(zhì)量

張伯禮介紹,近年來(lái),中藥需求量激增。為了滿足不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,人工栽培中藥材成為必然途徑!叭绾文M自然生境,減少人工干預(yù),并遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提高中藥材質(zhì)量安全值得關(guān)注。

張伯禮指出,目前一些道地藥材產(chǎn)區(qū)野生資源面臨枯竭風(fēng)險(xiǎn),生態(tài)保護(hù)壓力增大;部分中藥材種植規(guī)范化程度不高,一些中藥材種植仍以散戶為主,缺乏統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范,質(zhì)量參差不齊;綠色生態(tài)種植技術(shù)推廣不足,林地資源利用不充分。

張伯禮建議,合理保障道地藥材種植用地,研究和推廣“糧藥協(xié)同”模式,積極引導(dǎo)中藥材種植“上山入林”,構(gòu)建多元共生生態(tài)系統(tǒng);建立中藥種子種苗繁育基地,深入開展野生撫育、仿野生栽培的生態(tài)種植技術(shù)研究,并利用數(shù)智化手段實(shí)現(xiàn)種植過(guò)程的數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)和精準(zhǔn)管理,解決林下種植環(huán)境適配性難題;依托現(xiàn)代信息技術(shù),建立覆蓋“種子種苗—種植養(yǎng)殖—采收加工—倉(cāng)儲(chǔ)流通”全過(guò)程的質(zhì)量追溯體系,鼓勵(lì)中藥飲片和中成藥生產(chǎn)企業(yè)將質(zhì)量體系延伸到產(chǎn)地,建設(shè)道地藥材標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地。

張伯禮呼吁,對(duì)于符合中藥材GAP要求、采用生態(tài)種植且溯源清晰的中藥材,在使用端給予價(jià)格支持或政策傾斜,逐步構(gòu)建“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的市場(chǎng)機(jī)制,激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力。

③建議修訂《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》

張伯禮表示,《中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施以來(lái),國(guó)務(wù)院各有關(guān)部門、各地方全面貫徹黨中央決策部署,認(rèn)真組織實(shí)施《中醫(yī)藥法》。特別是2021年全國(guó)人大常委會(huì)執(zhí)法檢查以來(lái),各部門、各地積極整改,《中醫(yī)藥法》實(shí)施取得顯著成效,有力促進(jìn)了我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)能力穩(wěn)步發(fā)展提升,推動(dòng)了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展整體水平穩(wěn)步提高。但目前中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展面臨新的形勢(shì)與任務(wù),需要對(duì)中醫(yī)藥法進(jìn)行修訂完善,以更高水平法治保障我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。為此,張伯禮建議:

一是進(jìn)一步強(qiáng)化立法導(dǎo)向。在總則中明確“傳承精華、守正創(chuàng)新”這一立法目的,將“促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化”“推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”“推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界”等要求細(xì)化為法律規(guī)范,為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)法治保障。

二是完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與評(píng)價(jià)制度。將中醫(yī)藥經(jīng)典教育與臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)作為院校教育的基本要求予以明確;完善師承教育制度,明確其法律地位與規(guī)范要求;建立中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制,將中醫(yī)藥學(xué)才能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為中醫(yī)藥人才主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將會(huì)看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評(píng)價(jià)內(nèi)容;完善中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員考核管理制度。

三是加強(qiáng)中藥全流程監(jiān)管,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。具體包括強(qiáng)化相關(guān)條款,系統(tǒng)規(guī)定中藥質(zhì)量全流程監(jiān)管;明確中藥材種植養(yǎng)殖的規(guī)范化要求及監(jiān)管職責(zé),建立道地藥材保護(hù)制度;強(qiáng)化中藥飲片和中成藥監(jiān)管,完善全過(guò)程質(zhì)量追溯體系;建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的審評(píng)審批制度;完善院內(nèi)制劑管理,優(yōu)化報(bào)備程序。

四是加強(qiáng)科研體系和能力建設(shè)。增加支持中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)、開展重大課題研究的內(nèi)容;明確建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)的專門保護(hù);明確強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究,開展中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究,不斷推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。

五是加大中醫(yī)藥發(fā)展保障力度。建立健全符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式和結(jié)算機(jī)制;建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的薪酬制度和科學(xué)合理的薪酬分配機(jī)制;與傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)法相銜接,完善中醫(yī)藥參與應(yīng)急管理的制度保障。

全國(guó)政協(xié)委員,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任喬杰:建議增設(shè)“運(yùn)動(dòng)康復(fù)師”職業(yè),并賦予運(yùn)動(dòng)處方權(quán)

近年來(lái),一系列政策文件明確鼓勵(lì)“體醫(yī)融合”。運(yùn)動(dòng)康復(fù)師通過(guò)功能評(píng)估與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)干預(yù),能從根源上解決肌骨疼痛的功能障礙,同時(shí)有效管理慢病。從國(guó)家層面確立這一職業(yè),有助于補(bǔ)充完善“預(yù)防-治療-康復(fù)”的全鏈條健康服務(wù);诖,提出如下建議:

一是在《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》中增設(shè)“運(yùn)動(dòng)康復(fù)師”職業(yè)類別。自2005年運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)建立以來(lái),已培養(yǎng)了大批兼具醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與運(yùn)動(dòng)技能的復(fù)合型人才。然而,學(xué)歷教育完成后,因缺乏職業(yè)出口,大量人才被浪費(fèi)。因此,應(yīng)盡快基于學(xué)科特點(diǎn),建立獨(dú)立的執(zhí)業(yè)資格體系,實(shí)現(xiàn)學(xué)歷教育與職業(yè)準(zhǔn)入的有效銜接。

二是界定運(yùn)動(dòng)康復(fù)師執(zhí)業(yè)范圍并賦予“運(yùn)動(dòng)處方權(quán)”。法律層面應(yīng)明確“運(yùn)動(dòng)康復(fù)師”的執(zhí)業(yè)邊界與法律責(zé)任,賦予其開具“運(yùn)動(dòng)處方”(而非藥物處方)的合法權(quán)利。其執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)嚴(yán)格聚焦于非手術(shù)治療的肌骨疼痛管理、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)、慢性病運(yùn)動(dòng)干預(yù)及骨科手術(shù)后的功能恢復(fù)和重返運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。通過(guò)明確的權(quán)責(zé)體系,使運(yùn)動(dòng)康復(fù)師能夠獨(dú)立完成“功能評(píng)估-方案制定-康復(fù)訓(xùn)練”的閉環(huán)服務(wù),成為醫(yī)生在非藥物治療領(lǐng)域的得力助手。

三是依托運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心,試點(diǎn)開設(shè)“運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診”。建議在北上廣深等醫(yī)療資源豐富地區(qū)的高水平運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心率先開展試點(diǎn),探索建立“醫(yī)生診斷排除禁忌證+康復(fù)師實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)”的緊密協(xié)作模式?赏ㄟ^(guò)全國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心的建設(shè),允許資深運(yùn)動(dòng)康復(fù)師開設(shè)“運(yùn)動(dòng)康復(fù)門診”,針對(duì)慢性肌骨疼痛、運(yùn)動(dòng)損傷及慢性病人群提供直接運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù),從而真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置與高效利用。

全國(guó)政協(xié)委員,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院)副主任(副院長(zhǎng))施小明:加快修訂公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例

1987年,《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱“《條例》”)發(fā)布實(shí)施,將我國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理納入法治化進(jìn)程,有效支撐了公共場(chǎng)所的人群健康。盡管《條例》歷經(jīng)幾次小修,但隨著時(shí)代發(fā)展,已難以滿足新時(shí)代公共場(chǎng)所衛(wèi)生高質(zhì)量管理需求,亟需修訂,相關(guān)建議如下。

一是盡快啟動(dòng)修訂立項(xiàng)。由國(guó)家衛(wèi)生健康行政部門牽頭,多部門參與,推動(dòng)《條例》修訂早日納入國(guó)務(wù)院立法計(jì)劃。

二是多方面優(yōu)化修訂《條例》內(nèi)容。更新《條例》目標(biāo)定位,強(qiáng)化健康引領(lǐng)和風(fēng)險(xiǎn)防控;優(yōu)化《條例》監(jiān)管范圍,納入月子中心、健身房、軌道交通地下站點(diǎn)等新興場(chǎng)所,剔除車馬店、錄像廳等不再普遍存在的場(chǎng)所;實(shí)施分類管理和差異要求,對(duì)配備集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的密閉場(chǎng)所、人工游泳場(chǎng)所、超大型人流密集場(chǎng)所等風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)偏高場(chǎng)所延續(xù)實(shí)施衛(wèi)生許可管理,其他場(chǎng)所采用備案管理和風(fēng)險(xiǎn)提示管理;推行公共場(chǎng)所多方共治,切實(shí)改進(jìn)衛(wèi)生狀況。

三是高效推進(jìn)修訂《條例》的組織實(shí)施。組建《條例》修訂精干技術(shù)團(tuán)隊(duì),為條例修訂工作提供全方位的人力保障;開展《條例》相關(guān)衛(wèi)生法律預(yù)研,梳理明確相關(guān)主管部門對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理的職責(zé),健全多部門參與條例修訂的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

全國(guó)人大代表,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)科主任阮祥燕:加快建立生育力保護(hù)醫(yī)療告知制度

近年來(lái),在國(guó)家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)及多學(xué)科協(xié)作模式的推動(dòng)下,我國(guó)生育力保護(hù)技術(shù)體系逐步建立,以卵巢組織凍存為代表的技術(shù)不斷成熟。然而,還有部分女性患者不清楚放化療對(duì)生育力的不良影響;诙嗄昱R床實(shí)踐與全國(guó)協(xié)作經(jīng)驗(yàn),提出如下建議:

一是完善國(guó)家層面的醫(yī)療告知規(guī)范。建議由國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭,聯(lián)合相關(guān)部門,盡快建立非助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者生育力與性腺功能保護(hù)醫(yī)療告知制度。二級(jí)及以上公立醫(yī)院應(yīng)建立生育力保護(hù)咨詢門診,并培訓(xùn)生育力保護(hù)專家。建議將生育力保護(hù)醫(yī)療告知納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系,作為醫(yī)院績(jī)效考核的重要指標(biāo)之一。

二是建立多學(xué)科聯(lián)合告知與轉(zhuǎn)診機(jī)制。生育力保護(hù)涉及多個(gè)學(xué)科,需建立多學(xué)科會(huì)診并進(jìn)行早期評(píng)估與綜合決策的工作機(jī)制。對(duì)需要生育力保護(hù)的患者要建立會(huì)診轉(zhuǎn)診綠色通道,在不影響原發(fā)疾病治療時(shí)效的前提下完成生育力保護(hù)。

三是完善醫(yī)保等政策保障。建議在醫(yī)保層面逐步擴(kuò)大生育力保護(hù)項(xiàng)目支付范圍,對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭探索專項(xiàng)救助機(jī)制,同時(shí)鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)及社會(huì)基金參與,形成多層次保障體系。

四是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與公眾科普。建議將相關(guān)內(nèi)容納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)教育課程;依托學(xué)術(shù)組織力量開展培訓(xùn),提升多學(xué)科協(xié)作能力;依托主流媒體與健康科普平臺(tái),面向公眾加強(qiáng)科普宣傳,增強(qiáng)患者主動(dòng)咨詢意識(shí)。

全國(guó)政協(xié)委員,中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)黨委書記劉連新委員:健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制 推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

一是深化醫(yī)學(xué)人工智能(AI)應(yīng)用,賦能醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)。搭建醫(yī)研協(xié)同平臺(tái),豐富AI在臨床輔助診療、公共衛(wèi)生預(yù)警、基層輔助診療等場(chǎng)景應(yīng)用,完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與安全治理體系,推動(dòng)智慧醫(yī)療覆蓋更多基層單元,讓科技創(chuàng)新成果更好惠及群眾。

二是健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。加快將臨床成熟、療效確切的新技術(shù)納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)價(jià)格政策與醫(yī)保支付、學(xué)科發(fā)展協(xié)同聯(lián)動(dòng),讓醫(yī)療技術(shù)含金量在價(jià)格中充分體現(xiàn),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展價(jià)值醫(yī)療創(chuàng)新。

三是持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,強(qiáng)化基層人才支撐。深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),完善遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作機(jī)制,加大全科醫(yī)生培養(yǎng)與激勵(lì)力度,夯實(shí)基層服務(wù)能力,為科技賦能和價(jià)值醫(yī)療落地筑牢根基。

全國(guó)政協(xié)委員,北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院院長(zhǎng)王廣發(fā)委員:逐步改革醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度體系,合理引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

目前,將醫(yī)療資源下沉到基層最末端非常困難,尤其是對(duì)于村鎮(zhèn)地區(qū),很難吸引主治醫(yī)師以上的大夫常駐。建議對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度體系進(jìn)行逐步改革,一是破除準(zhǔn)入壁壘,取消多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的職稱與年限“硬門檻”,將執(zhí)業(yè)能力的判斷權(quán)交還給擬接收的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是破除行政壁壘,取消主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的“同意權(quán)”限制。三是破除法律壁壘,適時(shí)修訂《醫(yī)師法》關(guān)于“主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”的限定。四是確立市場(chǎng)化運(yùn)行原則,夯實(shí)“自愿、合同、共擔(dān)”的制度基礎(chǔ)。

對(duì)于分級(jí)診療和強(qiáng)基層而言,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是必不可少的政策工具,但要使其發(fā)揮正向作用,必須與緊密型醫(yī)共體建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革、基層薪酬激勵(lì)制度改革等“組合拳”協(xié)同推進(jìn)。只有當(dāng)優(yōu)質(zhì)資源下沉與基層自身的“造血”能力提升相結(jié)合時(shí),多點(diǎn)執(zhí)業(yè)才能真正成為推動(dòng)形成有序就醫(yī)格局的強(qiáng)大動(dòng)力。

全國(guó)人大代表、湖北省孝感市中心醫(yī)院黨委書記謝志斌:建議在基層醫(yī)院推廣智慧化中醫(yī)藥應(yīng)用,將煎藥\復(fù)診費(fèi)納入醫(yī)保

謝志斌表示:當(dāng)前,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍面臨中醫(yī)醫(yī)師資源緊缺、服務(wù)能力不均衡、中藥質(zhì)量把控難、候藥時(shí)間長(zhǎng)等現(xiàn)實(shí)困境。盡管部分機(jī)構(gòu)已開始探索引入“數(shù)字中醫(yī)人”、中醫(yī)四診儀、建設(shè)智慧共享中藥房、構(gòu)建區(qū)域中醫(yī)藥云平臺(tái),但基層中醫(yī)藥的服務(wù)能力仍有待提升,數(shù)字化應(yīng)用的深度和廣度仍需進(jìn)一步拓展。

謝志斌認(rèn)為,利用數(shù)字化手段能夠有效打通基層中醫(yī)藥服務(wù)瓶頸,能夠大幅降低患者獲取優(yōu)質(zhì)專家服務(wù)的難度和成本,讓專家從大量重復(fù)性咨詢中脫身,專注于疑難重癥的診治。同時(shí),基層醫(yī)生可借助人工智能技術(shù)提升整體診療水平,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源快速、標(biāo)準(zhǔn)化地向基層輻射,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉,并促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承發(fā)揚(yáng)。

為此,謝志斌建議加大基層醫(yī)院智慧中醫(yī)藥應(yīng)用推廣力度,利用數(shù)字化手段打通基層中醫(yī)藥服務(wù)“最后一公里”。

他建議,一是支持建設(shè)區(qū)域“智慧中醫(yī)藥”服務(wù)云平臺(tái),為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備“中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)”和便攜式設(shè)備,便于遠(yuǎn)程會(huì)診和輔助診斷。

二是創(chuàng)新服務(wù)模式,構(gòu)建“共享中藥房”配送體系,依托縣中醫(yī)院或遴選優(yōu)質(zhì)藥企,建立縣域中藥飲片采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)和煎煮中心,創(chuàng)新“配送到院+配送到家”機(jī)制,讓患者實(shí)現(xiàn)“看完病、藥到家”。

三是建立“AI+師承”培養(yǎng)機(jī)制,將中醫(yī)人工智能設(shè)備操作、輔助診療系統(tǒng)應(yīng)用納入基層中醫(yī)師繼續(xù)教育必修課,邀請(qǐng)省、市級(jí)名老中醫(yī)通過(guò)平臺(tái)開展線上“病例點(diǎn)評(píng)”和“跟師帶教”,大力培養(yǎng)復(fù)合型人才。

四是強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng),利用智慧平臺(tái)積累的用藥大數(shù)據(jù)發(fā)展“定制藥園”,推廣“中醫(yī)藥+”康養(yǎng)產(chǎn)品,賦能中醫(yī)藥全周期管理。五是加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)智能設(shè)備、信息系統(tǒng)建設(shè)補(bǔ)助,強(qiáng)化平臺(tái)數(shù)據(jù)安全管理,探索將“智慧藥房”的煎藥費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍,切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。

全國(guó)人大代表、湖北省荊州市江陵縣疾控中心國(guó)家血防基地辦主任李霞:建議將非免疫規(guī)劃疫苗(二類苗)納入醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍

當(dāng)前,我國(guó)免疫規(guī)劃疫苗(一類苗)由國(guó)家免費(fèi)提供,而非免疫規(guī)劃疫苗(二類苗),如流感、23價(jià)肺炎球菌、帶狀皰疹疫苗等,雖對(duì)老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群具有重要防護(hù)作用,卻因價(jià)格等因素,接種率長(zhǎng)期偏低。

據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng)報(bào)道,國(guó)家疾控中心數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)2022-2023年流感季疫苗接種率為3.84%,成為全生命周期健康防護(hù)的突出短板。

“低接種率不僅增加可預(yù)防疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn),更易導(dǎo)致本可避免的重癥與住院,最終加重醫(yī)保統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)!崩钕颊f(shuō)。

她建議借鑒職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策經(jīng)驗(yàn),探索將醫(yī)保個(gè)人賬戶沉淀資金用于支付二類疫苗費(fèi)用。這種模式不占用統(tǒng)籌基金,既能激活個(gè)人賬戶“沉睡資金”,又能實(shí)現(xiàn)“花小錢、防大病、省大錢”的醫(yī)防融合效益。目前,江蘇、浙江等地已開展試點(diǎn)并取得積極成效,具備全國(guó)推廣基礎(chǔ)。

全國(guó)人大代表、河北省保定市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)馬永平:優(yōu)化獻(xiàn)血和血液使用機(jī)制,緩解醫(yī)院用血緊張

我國(guó)60歲及以上老年人口占比超20%。老年群體是心腦血管疾病、惡性腫瘤、終末期腎病等疾病的高發(fā)人群,相關(guān)治療對(duì)輸血需求頻繁、血液用量較大。同時(shí),隨著醫(yī)療水平提升,心臟手術(shù)、器官移植、腫瘤放化療等復(fù)雜診療項(xiàng)目開展日益廣泛,進(jìn)一步拉動(dòng)血液需求增長(zhǎng)。與之相對(duì)的是,無(wú)償獻(xiàn)血的主力人群受工作壓力大、生活節(jié)奏快等因素影響,參與獻(xiàn)血的時(shí)間受限。此外,重大自然災(zāi)害、安全生產(chǎn)事故等突發(fā)公共事件,往往會(huì)在短期內(nèi)引發(fā)集中用血需求,加劇了血液供給的波動(dòng)性和不確定性。

馬永平建議,在流動(dòng)獻(xiàn)血車基礎(chǔ)上,推動(dòng)采血點(diǎn)向企業(yè)、高校、社區(qū)、商圈、大型廠區(qū)等人口密集區(qū)域延伸,通過(guò)設(shè)立固定采血點(diǎn)或開展預(yù)約上門采血服務(wù),變“人找血站”為“血站找人”;利用大數(shù)據(jù)技術(shù)建立獻(xiàn)血者信息庫(kù),針對(duì)既往獻(xiàn)血者、高校學(xué)生等重點(diǎn)群體,精準(zhǔn)推送獻(xiàn)血提醒、健康知識(shí)等信息,提高招募效率;優(yōu)化獻(xiàn)血服務(wù)流程,縮短體檢、采血等待時(shí)間,為獻(xiàn)血者提供免費(fèi)健康檢查、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等服務(wù),提升獻(xiàn)血體驗(yàn);

建立覆蓋全省或跨市域的血液共享中心,依托信息化平臺(tái)實(shí)時(shí)歸集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液庫(kù)存、用血計(jì)劃、患者血型需求等數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)血液資源“一盤棋”調(diào)度;整合血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心等多方數(shù)據(jù)資源,構(gòu)建集血液采集、檢測(cè)、制備、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用全流程追蹤于一體的全國(guó)統(tǒng)一血液管理信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)庫(kù)存預(yù)警、需求預(yù)測(cè)、質(zhì)量追溯、數(shù)據(jù)分析等功能,為血液管理決策提供數(shù)據(jù)支撐。

全國(guó)人大代表、南華大學(xué)藥學(xué)院院長(zhǎng)王震:進(jìn)一步規(guī)范血液供應(yīng)與使用管理,切實(shí)保障人民群眾臨床用血需求,維護(hù)獻(xiàn)血者合法權(quán)益。

“血液是無(wú)可替代的特殊醫(yī)療戰(zhàn)略資源。當(dāng)前,我國(guó)血液供應(yīng)面臨的最突出問(wèn)題是血源不足,供需矛盾日益尖銳且呈常態(tài)化加劇態(tài)勢(shì)!蓖跽鸷粲,針對(duì)現(xiàn)狀,亟須打破現(xiàn)有單一精神激勵(lì)模式,建立起“精神激勵(lì)+經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”相結(jié)合的獻(xiàn)血激勵(lì)體系,引導(dǎo)形成自愿獻(xiàn)血、主動(dòng)獻(xiàn)血的良好社會(huì)氛圍。

“血液使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管薄弱問(wèn)題同樣不容忽視!苯Y(jié)合臨床實(shí)際,王震建議,嚴(yán)格控制血液制品的生產(chǎn)使用,明確血液使用優(yōu)先級(jí),嚴(yán)禁違規(guī)將臨床應(yīng)急用血用于血液制品加工。同時(shí),充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、信息化等技術(shù)手段,搭建血液全流程監(jiān)管平臺(tái),對(duì)血液的采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)追溯,確保每一份血液都能用于臨床急需領(lǐng)域。

“健全配套保障體系,加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育,普及科學(xué)獻(xiàn)血知識(shí),或?qū)⒏猛苿?dòng)無(wú)償獻(xiàn)血從‘被動(dòng)號(hào)召’向‘主動(dòng)參與’轉(zhuǎn)變!蓖跽鸾ㄗh,應(yīng)完善相關(guān)法律法規(guī),針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液制品企業(yè)建立常態(tài)化檢查機(jī)制,普及獻(xiàn)血知識(shí)和相關(guān)政策,全方位普及無(wú)償獻(xiàn)血的生理益處、科學(xué)流程、健康標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)益保障及社會(huì)價(jià)值,精準(zhǔn)破除“獻(xiàn)血傷身體”“獻(xiàn)血有后遺癥”等不實(shí)傳言。

全國(guó)人大代表,江西省疾控局副局長(zhǎng)、江西省疾控中心主任劉曉青:①建議設(shè)立耐藥結(jié)核病防治專項(xiàng)基金

結(jié)核病是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織提出“到2035年終止結(jié)核病流行”的戰(zhàn)略目標(biāo)。中國(guó)于2024年制定《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2024—2030年)》,明確提出“加強(qiáng)預(yù)防措施,減少發(fā)病與傳播”“強(qiáng)化政策幫扶,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”等重點(diǎn)任務(wù),旨在扎實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),如期實(shí)現(xiàn)終結(jié)結(jié)核病流行的目標(biāo)。

其中,耐藥結(jié)核病,尤其是利福平耐藥結(jié)核病,因其傳染性強(qiáng)、療程長(zhǎng)、治療難度大、費(fèi)用高昂,已成為結(jié)核病防控中的突出難題;颊呷讨委熧M(fèi)用約16萬(wàn)—20萬(wàn)元,遠(yuǎn)超普通結(jié)核病,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

為切實(shí)提升耐藥結(jié)核病患者保障水平,推動(dòng)防治工作有效開展,劉曉青建議:加大財(cái)政投入,建立專項(xiàng)保障機(jī)制。設(shè)立耐藥結(jié)核病防治專項(xiàng)基金,對(duì)二線抗結(jié)核藥物實(shí)行免費(fèi)供應(yīng)。推行“醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)政托底”模式,實(shí)現(xiàn)耐藥患者治療藥物零自付;蛲ㄟ^(guò)專項(xiàng)采購(gòu)確保藥品可及,其余診斷、檢查等費(fèi)用由醫(yī)保與個(gè)人共擔(dān)。

他建議,提高醫(yī)保保障水平,優(yōu)化支付方式。將耐藥結(jié)核病納入特殊疾病管理范圍,實(shí)行“特病單議”,依據(jù)疾病類型與治療周期制定合理付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)二線抗結(jié)核藥物實(shí)施藥占比考核豁免或差異化管理,調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治積極性。推動(dòng)將貝達(dá)喹啉、德拉馬尼、普托馬尼等關(guān)鍵藥物由醫(yī)保乙類目錄調(diào)整為甲類目錄,切實(shí)降低患者自付比例。

除此之外,劉曉青建議,健全多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,強(qiáng)化綜合救助。民政部門將符合條件的耐藥結(jié)核病患者及時(shí)納入低保、特困供養(yǎng)等社會(huì)救助范圍。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門對(duì)因病致貧風(fēng)險(xiǎn)家庭實(shí)施監(jiān)測(cè)與幫扶,提供臨時(shí)救助。鼓勵(lì)紅十字會(huì)等公益組織設(shè)立專項(xiàng)救助基金,開展社會(huì)募捐,形成多方合力,減輕患者生活與醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

②加快推進(jìn)老年人流感疫苗免費(fèi)接種計(jì)劃

研究表明,為老年人接種流感疫苗可使其因流感或肺炎導(dǎo)致的住院風(fēng)險(xiǎn)降低18%至52%,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低27%至70%。全國(guó)范圍內(nèi)老年人流感疫苗接種率仍處于極低水平(不及5%),遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織建議的75%接種目標(biāo)。

接種率低的主要原因包括疫苗費(fèi)用自理帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)門檻、公眾認(rèn)知不足以及接種服務(wù)可及性有限等。而我國(guó)已具備將老年人流感疫苗納入免疫規(guī)劃的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。所以,他建議國(guó)家層面加快推進(jìn)將老年人流感疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)對(duì)60歲及以上老年人免費(fèi)接種,并將其作為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措。

建議由國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部牽頭,聯(lián)合國(guó)家疾控局、醫(yī)保等部門開展可行性論證與成本效益分析,制定實(shí)施路徑與財(cái)政分擔(dān)機(jī)制,推動(dòng)該項(xiàng)政策早日在全國(guó)落地,切實(shí)守護(hù)億萬(wàn)老年人健康福祉。

全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)朱同玉:建議醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與創(chuàng)收掛鉤

朱同玉認(rèn)為,醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值不該靠創(chuàng)收才能體現(xiàn),也不該與創(chuàng)收掛鉤,“一旦與創(chuàng)收掛鉤,可能會(huì)造成醫(yī)療行為的扭曲,比如過(guò)度醫(yī)療等,損害患者利益!

朱同玉解釋,醫(yī)生的收入和薪酬應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞直U,其途徑是建立綜合性的薪酬體系,“要多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、高技術(shù)高得、高風(fēng)險(xiǎn)高得,建立一個(gè)綜合性的績(jī)效價(jià)值體系!

他舉例稱,醫(yī)院急診通常是“苦差”,環(huán)境差、勞動(dòng)強(qiáng)度高、風(fēng)險(xiǎn)高。如果用“創(chuàng)收”指標(biāo)來(lái)衡量,急診創(chuàng)收是低的。但用醫(yī)療價(jià)值來(lái)衡量,急診極其重要!斑@個(gè)時(shí)候,我們真正需要的,是讓在急診里辛苦付出的這些醫(yī)務(wù)人員,平均收入待遇應(yīng)該高于全院平均值。”

全國(guó)人大代表,南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)張俊杰:優(yōu)化醫(yī)學(xué)科技評(píng)價(jià)體系

過(guò)去一年,張俊杰圍繞臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)行了走訪調(diào)研,他發(fā)現(xiàn),在目前的考核體系下,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度強(qiáng)調(diào)甚至“攀比”國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)量與基礎(chǔ)研究論文,將其作為評(píng)價(jià)醫(yī)生、科室乃至醫(yī)院的核心指標(biāo),導(dǎo)致大量年輕醫(yī)生被迫將主要精力投入實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究,擠占了本應(yīng)用于錘煉臨床診療能力、思考和研究臨床實(shí)際問(wèn)題的寶貴時(shí)間與精力。“長(zhǎng)此以往,不僅將影響臨床人才隊(duì)伍的成長(zhǎng),也可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐需求脫節(jié)!彼f(shuō)。

“推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,必須堅(jiān)持以患者為中心,以臨床需求為導(dǎo)向!睆埧〗鼙硎荆龑(dǎo)醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,亟須優(yōu)化現(xiàn)行醫(yī)學(xué)科技與人才評(píng)價(jià)體系。

為此,今年全國(guó)兩會(huì),張俊杰建言,由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、教育部、科技部等部委聯(lián)合指導(dǎo),推動(dòng)建立適用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研論文分類評(píng)價(jià)體系。將醫(yī)生發(fā)表的學(xué)術(shù)論文明確劃分為“基礎(chǔ)研究”“臨床研究”及“交叉研究”三大類。

同時(shí),改革臨床醫(yī)生職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),突出臨床研究與實(shí)踐能力。對(duì)于主要從事臨床工作的醫(yī)師系列,應(yīng)將其在臨床研究、診療方案優(yōu)化、臨床指南參與制定等方面的成果作為晉升的核心考核依據(jù),而非片面強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究論文或國(guó)自然項(xiàng)目。

他還建議,醫(yī)院的考核導(dǎo)向也應(yīng)有所調(diào)整,引導(dǎo)醫(yī)院重視臨床問(wèn)題驅(qū)動(dòng)的科研。另外呼吁國(guó)家有關(guān)部門進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的支持。在項(xiàng)目設(shè)置上,專門設(shè)立面向臨床醫(yī)生、以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向的“臨床研究”項(xiàng)目類別或?qū)m?xiàng)基金,明確其評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別于傳統(tǒng)基礎(chǔ)研究。

全國(guó)政協(xié)委員、重慶醫(yī)科大學(xué)感染性疾病分子生物學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任黃愛龍:推進(jìn)普及男性HPV疫苗接種

黃愛龍說(shuō),當(dāng)前我國(guó)男性HPV疫苗接種試點(diǎn)主要限于9-26歲,多地社區(qū)僅對(duì)9-14歲開放,覆蓋策略難以適應(yīng)健康中國(guó)建設(shè)需求。造成HPV疫苗接種無(wú)法覆蓋主要高危年齡段人群。大量超過(guò)26歲的男性無(wú)法獲得疫苗保護(hù),將持續(xù)面臨陰莖癌、肛門癌、口咽癌、喉癌、口腔癌等男性HPV相關(guān)疾病威脅。同時(shí),間接削弱了對(duì)女性宮頸癌等高發(fā)疾病的預(yù)防效果。目前,世界衛(wèi)生組織推薦將HPV疫苗接種范圍擴(kuò)展至所有適齡人群,全球已經(jīng)有149個(gè)國(guó)家和地區(qū)將HPV疫苗完全或部分納入國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目。

為此,黃愛龍委員建議:一是擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃覆蓋年齡。打破年齡壁壘,擴(kuò)大接種人群,提高HPV疫苗接種覆蓋率,可以形成更大、更快的直接影響和群體效應(yīng)。建議將男童納入國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目,男性接種上限從26歲延展至45歲。

二是加強(qiáng)資源配置與供給保障。中央與地方政府需增加對(duì)HPV疫苗的采購(gòu)預(yù)算,確保擴(kuò)齡后疫苗的充足供應(yīng)和男童免費(fèi)接種的可持續(xù)性。提前規(guī)劃疫苗需求,優(yōu)化采購(gòu)流程,確保疫苗及時(shí)、公平地配送到各地接種點(diǎn),特別是基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)。增加社區(qū)接種點(diǎn)儲(chǔ)備,開設(shè)成人專項(xiàng)接種通道,從執(zhí)行端消除“超齡拒種”現(xiàn)象。

三是推行群體防護(hù)計(jì)劃。建立家庭共防機(jī)制,以家庭為單位推動(dòng)全員接種,阻斷HPV在家庭成員間的交叉?zhèn)鞑ィ纬蓛?nèi)部“免疫單元”。父母接種,子女免費(fèi);夫妻一方接種,另外一方可減免30%的費(fèi)用。

四是強(qiáng)化科普宣傳與社會(huì)動(dòng)員。衛(wèi)生、教育、婦聯(lián)等部門協(xié)同,針對(duì)不同年齡段男性及其家人,在學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位等地開展形式多樣的科普教育,重點(diǎn)宣傳HPV感染的普遍性、對(duì)男性的健康危害、疫苗接種的安全性和有效性,消除認(rèn)知誤區(qū),提高適齡男性及其家庭的接種意愿。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員政策及知識(shí)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)基層接種點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),使其能準(zhǔn)確解答關(guān)于男性接種HPV疫苗的咨詢,提高服務(wù)質(zhì)量和推進(jìn)力度。

全國(guó)人大代表,北京金象復(fù)星醫(yī)藥股份有限公司白塔寺藥店總藥劑師、執(zhí)業(yè)藥師張海鷗:加快推動(dòng)藥店轉(zhuǎn)型為“健康驛站“

張海鷗代表指出,當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥零售行業(yè)正處于向強(qiáng)化專業(yè)服務(wù)、健康促進(jìn)、應(yīng)急保供等功能的“健康驛站”轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期,但實(shí)踐中,零售藥店開展健康服務(wù)缺乏明確的法律依據(jù)和政策支撐;執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)水平參差不齊,難以有效承接基層健康服務(wù)需求,也制約了藥店作為基層健康服務(wù)陣地的功能發(fā)揮。

張海鷗代表呼吁,國(guó)家及地方政府出臺(tái)藥店向“健康驛站”轉(zhuǎn)型配套政策,明確“健康驛站”基層健康服務(wù)職能定位,細(xì)化服務(wù)范圍和合規(guī)標(biāo)準(zhǔn);支持行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)發(fā)布藥店轉(zhuǎn)型指南和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),允許相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)先行先試、逐步推廣。張海鷗代表提出,對(duì)執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)能力提升給予支持,組織開展針對(duì)性培訓(xùn);支持行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)開展執(zhí)業(yè)藥師能力提升培訓(xùn),適配“健康驛站”服務(wù)需求。

張海鷗代表建議,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥店“健康驛站”的協(xié)同機(jī)制,拓展藥店在疾病篩查、慢病檢測(cè)、中醫(yī)藥服務(wù)等方面的服務(wù)范圍;明確藥店開展相應(yīng)服務(wù)的合規(guī)標(biāo)準(zhǔn),并建立服務(wù)清單及統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

②加快推進(jìn)藥品分類管理辦法修訂

張海鷗代表提出,自2000年《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》施行以來(lái),我國(guó)藥品分類管理制度已實(shí)施26年。我國(guó)已建立初步的非處方藥管理制度體系,但與國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家相比還存在一定差距,在非處方藥注冊(cè)與轉(zhuǎn)換、包裝標(biāo)簽說(shuō)明書、品牌建設(shè)等方面急需加快完善。

張海鷗代表建議,加快推進(jìn)藥品分類管理辦法修訂與實(shí)施;研究完善我國(guó)非處方藥注冊(cè)管理模式,建立符合非處方藥特點(diǎn)、基于不同風(fēng)險(xiǎn)分類、科學(xué)的監(jiān)管體系;制定非處方藥上市注冊(cè)技術(shù)指導(dǎo)原則等配套文件和技術(shù)指南,進(jìn)一步鼓勵(lì)非處方藥高質(zhì)量發(fā)展,提升非處方藥品種豐富度,更好地滿足消費(fèi)者需求。

全國(guó)人大代表、浙江中醫(yī)藥文化研究院院長(zhǎng)黃文秀:①加快推進(jìn)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化

黃文秀代表指出:“當(dāng)前,中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化雖受到社會(huì)廣泛關(guān)注,但轉(zhuǎn)化路徑仍不夠順暢!

在他看來(lái),轉(zhuǎn)化路徑不夠順暢主要體現(xiàn)在成果轉(zhuǎn)化機(jī)制不夠成熟,不少中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)科研成果轉(zhuǎn)化存在“不敢轉(zhuǎn)、不想轉(zhuǎn)、不會(huì)轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象;創(chuàng)新中“政產(chǎn)學(xué)研用”銜接不夠緊密,缺乏專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等研發(fā)端與企業(yè)等產(chǎn)業(yè)端的對(duì)接;系統(tǒng)性規(guī)劃不足,部分地區(qū)尚未圍繞本地道地藥材和學(xué)科優(yōu)勢(shì)形成整體布局,難以真正構(gòu)建具有區(qū)域特色的中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)。

為此,黃文秀代表建議,強(qiáng)化政策引領(lǐng),研究出臺(tái)促進(jìn)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步優(yōu)化基于古代經(jīng)典名方開發(fā)中藥制劑或健康產(chǎn)品的審評(píng)審批流程;構(gòu)建“臨床-產(chǎn)業(yè)”雙向賦能機(jī)制,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其科研成果轉(zhuǎn)化為中醫(yī)藥健康產(chǎn)品,并將轉(zhuǎn)化收益重點(diǎn)用于補(bǔ)齊醫(yī)療短板、改善診療環(huán)境、加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和人才培養(yǎng);統(tǒng)籌區(qū)域協(xié)同發(fā)展,鼓勵(lì)各地立足道地藥材資源和學(xué)科優(yōu)勢(shì),開發(fā)具有地域特色的中醫(yī)藥健康產(chǎn)品,推動(dòng)建立跨區(qū)域的“政產(chǎn)學(xué)研用”協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái),促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從“單打獨(dú)斗”向“集群發(fā)展”轉(zhuǎn)型。

②進(jìn)一步加強(qiáng)高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)

黃文秀代表指出,當(dāng)前高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)面臨培養(yǎng)體系結(jié)構(gòu)性缺失、評(píng)價(jià)與激勵(lì)導(dǎo)向偏差、協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)相對(duì)缺乏等多重挑戰(zhàn),導(dǎo)致人才源頭供給不足,人才發(fā)展動(dòng)力受挫,以及科研成果轉(zhuǎn)化通道不暢。

因此,黃文秀代表呼吁有關(guān)部門實(shí)施“中醫(yī)藥+X”跨學(xué)科人才培養(yǎng)體系重塑工程,支持中醫(yī)藥高校與綜合性高校、科研院所等共建“中醫(yī)藥交叉創(chuàng)新學(xué)院”,共同設(shè)計(jì)中醫(yī)藥復(fù)合型人才培養(yǎng)方案和交叉型人才培養(yǎng)項(xiàng)目;構(gòu)建以“復(fù)合創(chuàng)新能力”為核心的多元評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制,制定相關(guān)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立區(qū)別于傳統(tǒng)科研與臨床人才的獨(dú)立評(píng)價(jià)通道,將新技術(shù)、新裝備、新標(biāo)準(zhǔn)、高水平交叉研究案例及優(yōu)秀產(chǎn)學(xué)研合作項(xiàng)目等納入人才評(píng)價(jià)體系;打造“政產(chǎn)學(xué)研用”一體化協(xié)同實(shí)戰(zhàn)平臺(tái),布局建設(shè)一批國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥交叉創(chuàng)新中心,重點(diǎn)開展中醫(yī)藥領(lǐng)域新技術(shù)、新工藝、新裝備的驗(yàn)證與優(yōu)化工作,在實(shí)踐中加速推進(jìn)高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。

全國(guó)政協(xié)委員、貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng)丁列明:加快建立罕見病用藥、兒童用藥醫(yī)保支付“專項(xiàng)通道”

丁列明委員表示,醫(yī);鹪诠膭(lì)藥物創(chuàng)新方面發(fā)揮了積極作用,但在支持藥物創(chuàng)新、優(yōu)化醫(yī)保目錄談判機(jī)制等方面仍有提升空間。他建議,在保障基本醫(yī)療需求的前提下,適度擴(kuò)大醫(yī);饘(duì)創(chuàng)新藥的覆蓋面,將更多符合條件的新藥、好藥、救命藥納入支付范圍。特別是針對(duì)罕見病用藥和兒童用藥,應(yīng)加快建立“專項(xiàng)通道”,及時(shí)以適宜價(jià)格納入醫(yī)保,提升藥品可及性。

針對(duì)當(dāng)前創(chuàng)新藥醫(yī)保談判機(jī)制,丁列明注意到,我國(guó)自主創(chuàng)新藥國(guó)內(nèi)與國(guó)際定價(jià)差距過(guò)于懸殊,影響國(guó)際價(jià)格的維護(hù),也未能充分體現(xiàn)研發(fā)成本和臨床價(jià)值,一定程度上影響了企業(yè)的商業(yè)預(yù)期和投資積極性。他呼吁,在醫(yī)保目錄談判中應(yīng)科學(xué)統(tǒng)籌確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),保障合理價(jià)格與創(chuàng)新回報(bào);優(yōu)化續(xù)約規(guī)則,簡(jiǎn)化期滿續(xù)約及新增適應(yīng)癥續(xù)約流程,不再?gòu)?qiáng)制要求降價(jià),并適當(dāng)延長(zhǎng)談判周期;充分利用中國(guó)藥品價(jià)格登記系統(tǒng)功能,提供高標(biāo)準(zhǔn)、全公開、國(guó)際化的價(jià)格登記和查詢服務(wù),助力中國(guó)創(chuàng)新藥“走出去”。

丁列明還關(guān)注到國(guó)談創(chuàng)新藥“進(jìn)院難”“應(yīng)用難”的問(wèn)題。他建議加快建立直接進(jìn)院機(jī)制或暢通綠色通道,確保醫(yī)保談判藥品及時(shí)進(jìn)入臨床應(yīng)用。同時(shí),擴(kuò)大“雙通道”藥品范圍,暢通醫(yī)院外配電子處方流轉(zhuǎn),加強(qiáng)國(guó)談創(chuàng)新藥供應(yīng)保障,切實(shí)提升患者用藥可及性。

全國(guó)人大代表,中國(guó)工程院院士、溫州醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)李校堃:強(qiáng)化人才培養(yǎng),推動(dòng)核醫(yī)療創(chuàng)新

李校堃代表指出,核醫(yī)療是一個(gè)高度交叉融合的學(xué)科領(lǐng)域,需要醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域知識(shí)和技能。但目前我國(guó)核醫(yī)療人才培養(yǎng)體系較為單一,缺乏跨領(lǐng)域的交叉培養(yǎng)機(jī)制,無(wú)法滿足行業(yè)發(fā)展的需求。同時(shí),我國(guó)在核醫(yī)療科研方面的投入還相對(duì)不足,國(guó)內(nèi)相關(guān)的科研機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)相對(duì)較少,科研資源不足。此外,創(chuàng)新環(huán)境還有待完善,科研機(jī)構(gòu)之間的合作機(jī)制和信息共享機(jī)制不夠健全,相關(guān)的政策法規(guī)和支持措施不夠完善。

李校堃代表建議,加強(qiáng)放射醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),強(qiáng)化包含放射醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科在內(nèi)的特種醫(yī)學(xué)學(xué)科點(diǎn)建設(shè),增加博士點(diǎn)供給,建立核醫(yī)療學(xué)院,滿足核醫(yī)療的快速發(fā)展。

李校堃代表呼吁,建設(shè)高能級(jí)創(chuàng)新平臺(tái),讓醫(yī)用反應(yīng)堆、高能加速器等核醫(yī)療相關(guān)大科學(xué)裝置進(jìn)入高校,提升高校特色及實(shí)力,為科技創(chuàng)新提供保障;推進(jìn)國(guó)家及省部共建的核醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域中心建設(shè)。此外,他還建議,將長(zhǎng)三角打造為核醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展示范區(qū),從醫(yī)用同位素生產(chǎn)、放射性藥品制備、精準(zhǔn)診療、診療一體化、醫(yī)學(xué)康復(fù)等全周期打造示范區(qū),并建立核醫(yī)療發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)體系。

全國(guó)政協(xié)委員、南寧市第四人民醫(yī)院主任護(hù)師杜麗群:加強(qiáng)罕見病用藥保障

“通過(guò)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判,多款罕見病用藥談判降價(jià)且納入醫(yī)保目錄,大大減輕了患者用藥負(fù)擔(dān)。但目前仍存在‘醫(yī)院供藥難、患者負(fù)擔(dān)重、用藥申報(bào)繁’三大挑戰(zhàn)!倍披惾何瘑T表示,由于罕見病用藥受眾窄、采購(gòu)量少,部分國(guó)談藥價(jià)格低于醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)成本,醫(yī)院供藥積極性不足;部分罕見病新藥未能納入醫(yī)保目錄,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)仍居高不下;罕見病用藥的采購(gòu)申請(qǐng)、醫(yī)保審批、院方備案等環(huán)節(jié)流程冗長(zhǎng),涉及多個(gè)部門,用藥申報(bào)手續(xù)繁瑣耗時(shí)。

杜麗群委員建議,建立罕見病用藥成本補(bǔ)償機(jī)制,醫(yī)保部門給予醫(yī)院合理的成本補(bǔ)貼,允許將更多的罕見病治療病例按照特例單議原則納入特殊結(jié)算通道,打消醫(yī)院用藥顧慮,確保國(guó)談藥“進(jìn)得了醫(yī)院、供得上患者”。同時(shí),進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,將臨床急需、價(jià)格較高且療效確切的罕見病新藥優(yōu)先納入基本醫(yī)保藥品目錄。簡(jiǎn)化罕見病用藥申報(bào)審批流程,依托信息化手段搭建罕見病用藥“一站式”申報(bào)平臺(tái),推行線上申報(bào)、并聯(lián)審批、限時(shí)辦結(jié),減少人工流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié),讓患者“少跑腿、快用藥”。

此外,杜麗群委員還建議,構(gòu)建完善的罕見病用藥供應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò),建立區(qū)域罕見病用藥集中調(diào)配中心,統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一儲(chǔ)備、統(tǒng)一配送,減少醫(yī)院的庫(kù)存壓力和運(yùn)營(yíng)成本,提升患者用藥可及性。

全國(guó)人大代表、好醫(yī)生集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能:加快AI在基層醫(yī)療中的使用

耿福能代表指出,當(dāng)前AI在基層醫(yī)療中的普及使用面臨多重制約,如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備老舊、醫(yī)生信息化水平有限,難以享受到AI醫(yī)療的技術(shù)紅利;AI診療的權(quán)責(zé)劃分尚不明確,由AI生成的病歷和處方缺乏人機(jī)協(xié)作把關(guān)機(jī)制,易引發(fā)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn);高質(zhì)量醫(yī)療數(shù)據(jù)流通不暢,制約了產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

對(duì)此,耿福能代表建議,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入智能診療一體機(jī)、移動(dòng)診療Pad等智能硬件設(shè)備,降低基層醫(yī)生的技術(shù)使用門檻,并將智能設(shè)備納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新補(bǔ)助范圍;明確AI在診療過(guò)程中的輔助地位,確立“AI起草+醫(yī)生把關(guān)”的工作機(jī)制,構(gòu)建可監(jiān)管、可追溯的人機(jī)協(xié)同動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系,確保醫(yī)療質(zhì)量安全;推動(dòng)AI診療系統(tǒng)與體征監(jiān)測(cè)設(shè)備、第三方檢驗(yàn)、醫(yī)藥供應(yīng)鏈的互通,打破醫(yī)療數(shù)據(jù)“孤島”,促進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療數(shù)據(jù)要素的安全流通。

同時(shí),設(shè)立專項(xiàng)基金,支持多模態(tài)AI研發(fā),并通過(guò)稅收優(yōu)惠、首臺(tái)(套)/首版次軟件補(bǔ)貼等方式,加大對(duì)具備AI研發(fā)能力和基層醫(yī)療場(chǎng)景落地能力的創(chuàng)新型企業(yè)的支持力度,夯實(shí)產(chǎn)業(yè)發(fā)展根基。

全國(guó)人大代表、中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)兼職董事于清明:從供給側(cè)發(fā)力加快適老型智能醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新

于清明代表指出,當(dāng)前我國(guó)已進(jìn)入中度老齡化社會(huì),市場(chǎng)上現(xiàn)有的智能醫(yī)療器械和健康設(shè)備難以精準(zhǔn)適配老年人健康消費(fèi)需求。適老化智能產(chǎn)品存在研發(fā)滯后,市場(chǎng)供給不足;高端智能健康設(shè)備操作復(fù)雜、價(jià)格昂貴;低門檻產(chǎn)品適老化設(shè)計(jì)不足,未能真正貼合使用需求;多數(shù)居家健康設(shè)備缺失售后服務(wù)等問(wèn)題。

于清明代表呼吁,政府部門出臺(tái)政策鼓勵(lì)企業(yè)加速人工智能與醫(yī)療器械、健康設(shè)備的深度融合,針對(duì)不同場(chǎng)景、健康狀態(tài)和細(xì)分需求,精準(zhǔn)開發(fā)適老型智能醫(yī)療器械和健康設(shè)備;推動(dòng)智能醫(yī)療器械和健康設(shè)備與社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

于清明代表建議,將部分適老產(chǎn)品納入醫(yī)保目錄,助力智慧養(yǎng)老,減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。同時(shí),鼓勵(lì)探索高端醫(yī)療器械以租代購(gòu)的推廣模式,降低老年人一次性支出壓力。于清明代表還建議,多部門協(xié)同完善適老化智能醫(yī)療器械和健康設(shè)備的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系,建立跨部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療器械和健康設(shè)備虛假宣傳,為適老化智能醫(yī)療器械和健康設(shè)備產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展?fàn)I造清朗空間。

全國(guó)人大代表、老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍:建議推動(dòng)藥師法盡快出臺(tái)

謝子龍代表介紹,目前我國(guó)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師和執(zhí)業(yè)藥師雙軌并行的藥師體系,主要分為兩大類:一是衛(wèi)生健康部門管理的藥師專業(yè)技術(shù)職稱資格體系;二是藥監(jiān)部門管理的執(zhí)業(yè)藥師資格體系。

上述兩類藥師隊(duì)伍在管理主體、資格準(zhǔn)入、職責(zé)權(quán)限、人員配備、繼續(xù)教育等諸多方面存在區(qū)別!八帋熓鞘刈o(hù)公眾用藥安全的重要屏障,是合理用藥的貫徹者、實(shí)施者和監(jiān)督者。但現(xiàn)在的藥師管理制度并沒有給予藥師明確的法律地位,在維護(hù)藥師權(quán)益、監(jiān)督藥師行為等方面缺乏有效的舉措!

謝子龍代表認(rèn)為,我國(guó)缺乏專門法律對(duì)藥師這一群體的法律地位、責(zé)任權(quán)利、準(zhǔn)入資格和執(zhí)業(yè)行為等進(jìn)行明確規(guī)范,導(dǎo)致我國(guó)藥師管理、 藥事服務(wù)價(jià)值未能得到充分重視。在謝子龍代表看來(lái),用藥安全體系建設(shè)是“健康中國(guó)”不可或缺的重要組成部分。

謝子龍代表呼吁,推動(dòng)藥師法盡快出臺(tái),建立國(guó)家統(tǒng)一的藥師管理體系,打破藥師與執(zhí)業(yè)藥師“雙軌制”壁壘,盤活資源;強(qiáng)化并規(guī)范藥師的培訓(xùn)考核與繼續(xù)教育,持續(xù)提升藥師專業(yè)素養(yǎng)和藥事服務(wù)能力;明確藥師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)執(zhí)業(yè)監(jiān)管,引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥事服務(wù)”模式良性發(fā)展,推動(dòng)藥學(xué)教育體制優(yōu)化。

全國(guó)人大代表、齊魯制藥集團(tuán)總裁李燕:加速構(gòu)建“醫(yī)-藥-康”一體化服務(wù)體系

李燕代表介紹,近年來(lái),在相關(guān)政策推動(dòng)下,我國(guó)老年健康服務(wù)體系建設(shè)已取得了階段性成效。截至2024年底,94.4%的二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)有老年人就醫(yī)“綠色通道”,建成各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)8427個(gè)。

“當(dāng)前我國(guó)對(duì)老年群體的健康服務(wù)能力,與日益增長(zhǎng)的老年群體需求相比,仍有一定差距!崩钛啻碇赋,適老化設(shè)施改造與智慧就醫(yī)服務(wù)中的“微障礙”普遍存在,針對(duì)老年群體的藥械供給適配性不足,“醫(yī)-藥-康”協(xié)同機(jī)制不暢等問(wèn)題,制約老年健康服務(wù)效能提升。

對(duì)此,李燕代表呼吁,持續(xù)加強(qiáng)對(duì)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管和考評(píng)整改,同時(shí)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入推進(jìn)數(shù)字技術(shù)適老化工作,優(yōu)化升級(jí)大字體、大圖標(biāo)、長(zhǎng)輩模式等功能;加快“老年健康服務(wù)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”建設(shè),實(shí)現(xiàn)電子健康檔案統(tǒng)一管理和跨機(jī)構(gòu)、跨層級(jí)信息共享,解決反復(fù)轉(zhuǎn)診、重復(fù)檢查、服務(wù)斷檔等問(wèn)題;強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)引導(dǎo),支持相關(guān)企業(yè)研發(fā)易吞咽制劑、便攜式檢測(cè)設(shè)備、智能康復(fù)設(shè)備等適老化藥械產(chǎn)品。

此外,李燕代表還建議二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步設(shè)立安寧療護(hù)病房,加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng),補(bǔ)齊臨終關(guān)懷服務(wù)短板。

全國(guó)人大代表、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院首席教授吳煥淦:構(gòu)建罕見病協(xié)同治理與可持續(xù)發(fā)展體系

吳煥淦代表分析指出,當(dāng)前各部門職責(zé)相對(duì)分散,政策銜接不暢,缺乏國(guó)家級(jí)別層面的罕見病防治協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)與常態(tài)化的跨部門議事機(jī)制,導(dǎo)致政策落地效率不高、患者全周期管理存在困難。盡管部分罕見病藥品已納入醫(yī)保,但高值藥品報(bào)銷覆蓋有限,患者自付比例高。藥品供應(yīng)不穩(wěn)定、配送渠道不暢通、地區(qū)間保障差異大等問(wèn)題依然突出。罕見病相關(guān)基礎(chǔ)研究、臨床轉(zhuǎn)化與藥物研發(fā)仍較薄弱,本土研發(fā)動(dòng)力不足,藥物依賴進(jìn)口現(xiàn)象較為明顯,產(chǎn)學(xué)研醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新與數(shù)據(jù)共享機(jī)制尚未有效建立。此外,公眾對(duì)罕見病認(rèn)知不足,歧視與誤解仍然存在,尚未形成有效的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

為此,吳煥淦代表建議,在國(guó)家層面設(shè)立罕見病防治協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌多部門職責(zé),推動(dòng)罕見病篩查、診斷、治療等環(huán)節(jié)的全流程協(xié)同治理;設(shè)立罕見病藥物保障專項(xiàng)基金,完善國(guó)家藥品談判與目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,加強(qiáng)藥品供應(yīng)監(jiān)測(cè)與跨區(qū)域調(diào)配,確保高值藥品公平可及。同時(shí),設(shè)立國(guó)家罕見病科研專項(xiàng),支持罕見病相關(guān)研究;打造罕見病產(chǎn)學(xué)研醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái),提升自主創(chuàng)新能力,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校、企業(yè)、患者組織數(shù)據(jù)共享與合作;對(duì)自主研發(fā)的罕見病藥品在審批上給予“綠色通道”支持,配套稅收優(yōu)惠與市場(chǎng)獨(dú)占期激勵(lì)。

吳煥淦代表還建議,將罕見病宣教納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育、學(xué)校教育與公眾科普體系,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)罕見病的診療水平。賦能患者組織與社會(huì)支持體系,為罕見病患者營(yíng)造包容性社會(huì)環(huán)境。

全國(guó)政協(xié)委員、山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人孫蓉:建議促進(jìn)老年人用藥安全

孫蓉委員指出,近年來(lái),我國(guó)老年人用藥安全工作的成效初顯,相關(guān)政策體系持續(xù)完善,部分地區(qū)構(gòu)建“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級(jí)防護(hù)網(wǎng)絡(luò);全國(guó)藥品說(shuō)明書適老化改革試點(diǎn)有序推進(jìn);藥品上市許可持有人補(bǔ)充完善已上市藥品說(shuō)明書安全性信息,增強(qiáng)對(duì)老年患者用藥風(fēng)險(xiǎn)提示;醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年用藥評(píng)估、藥物重整制度;基層家庭醫(yī)生用藥隨訪覆蓋率提升,引導(dǎo)社區(qū)老年慢病患者規(guī)律服藥。

孫蓉委員分析,老年人用藥安全落地執(zhí)行中存在基層藥師(士)短缺,老年共病用藥缺乏統(tǒng)籌評(píng)估;老年專用劑型短缺,新藥臨床缺乏老年人群數(shù)據(jù);藥品說(shuō)明書適老化改革試點(diǎn)覆蓋面窄,企業(yè)參與積極性低;獨(dú)居老人普遍存在自行調(diào)藥誤區(qū),疊加生理機(jī)能衰退加劇用藥風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。

孫蓉委員呼吁,推行老年綜合評(píng)估與藥物重整聯(lián)動(dòng)機(jī)制,建立多學(xué)科用藥門診,補(bǔ)齊基層藥師(士)短板并引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)針對(duì)老年人的專用劑型;鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行藥品說(shuō)明書適老化改造,制定統(tǒng)一適老版說(shuō)明書模板,開通審批“綠色通道”及配套激勵(lì)措施;加強(qiáng)老年人用藥安全科普,推廣家庭用藥規(guī)范化管理,并在社區(qū)設(shè)立“用藥解憂驛站”。

全國(guó)人大代表、浙江華海藥業(yè)股份有限公司總裁陳保華:加快打造核醫(yī)療創(chuàng)新高地

陳保華代表指出,我國(guó)關(guān)鍵醫(yī)用同位素的供應(yīng)仍存在“單點(diǎn)依賴”風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)業(yè)鏈上游的穩(wěn)定性和彈性不足;質(zhì)子、重離子治療系統(tǒng)等高端醫(yī)療裝備的國(guó)產(chǎn)化與商業(yè)化進(jìn)程仍需加速。目前,國(guó)內(nèi)既精通粒子物理學(xué)、核技術(shù)、放射化學(xué)等基礎(chǔ)理論,又具備臨床醫(yī)學(xué)、影像診斷或腫瘤治療實(shí)踐能力的跨領(lǐng)域復(fù)合型人才短缺。另外,核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)涉及多部門監(jiān)管,還需進(jìn)一步優(yōu)化審批流程、加強(qiáng)跨部門協(xié)同,以適配產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新速度。

陳保華代表建議,加強(qiáng)國(guó)家頂層設(shè)計(jì),開展國(guó)家級(jí)核醫(yī)療高地建設(shè)試點(diǎn)。針對(duì)試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)的重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目和創(chuàng)新平臺(tái),建立專項(xiàng)協(xié)調(diào)與服務(wù)機(jī)制,提供前置輔導(dǎo)與并聯(lián)審批支持。支持試點(diǎn)區(qū)域探索設(shè)立國(guó)家核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資基金,引導(dǎo)社會(huì)資本投入。

此外,陳保華代表還建議,推動(dòng)將臨床價(jià)值高、患者獲益顯著的創(chuàng)新核藥和先進(jìn)核醫(yī)學(xué)診療項(xiàng)目,經(jīng)科學(xué)評(píng)估后及時(shí)納入國(guó)家醫(yī)保支付范圍或地方普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn),加速創(chuàng)新成果的市場(chǎng)滲透,提高患者可及性。構(gòu)建“醫(yī)教研產(chǎn)”融合的人才培養(yǎng)體系,加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等交叉學(xué)科和專業(yè)的建設(shè),培養(yǎng)復(fù)合型人才,夯實(shí)產(chǎn)業(yè)發(fā)展根基。

全國(guó)人大代表、圣湘生物科技股份有限公司董事長(zhǎng)戴立忠:建議推進(jìn)傳染病篩查方法學(xué)升級(jí)

戴立忠代表指出,當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于乙肝、丙肝、艾滋病的主流篩查手段是采用酶聯(lián)免疫法或化學(xué)發(fā)光法(統(tǒng)稱免疫法)。相較傳統(tǒng)免疫法,核酸檢測(cè)具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),但成本相對(duì)較高。目前,部分地區(qū)醫(yī)保部門未合理區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理應(yīng)用與過(guò)度應(yīng)用行為,對(duì)核酸篩查監(jiān)管“一刀切”,導(dǎo)致核酸篩查的合理應(yīng)用受阻。此外,艾滋病核酸篩查也尚未有效融入乙肝、丙肝等重大傳染病“多病共檢”體系,篩查效率偏低,不利于形成防控合力。

戴立忠代表建議,相關(guān)部門出臺(tái)乙肝、丙肝、艾滋病篩查方法升級(jí)專項(xiàng)指導(dǎo)意見,明確核酸檢測(cè)作為“多病共檢”的核心方法,推動(dòng)其逐步替代傳統(tǒng)免疫法,實(shí)現(xiàn)篩查方法學(xué)向精準(zhǔn)化、高效化升級(jí);推廣“多病共檢”模式,提升防控整體效能。

此外,戴立忠代表還建議,優(yōu)化醫(yī)保監(jiān)管與支付政策,破解核酸篩查應(yīng)用堵點(diǎn)。建議醫(yī)保部門出臺(tái)核酸篩查合理應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),明確核酸篩查“合理應(yīng)用”與“過(guò)度應(yīng)用”的界定范圍;優(yōu)化醫(yī)保支付政策,將乙肝、丙肝、艾滋病核酸篩查費(fèi)用合理納入醫(yī)保支付范圍;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸篩查應(yīng)用情況進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)管,重點(diǎn)查處過(guò)度應(yīng)用、違規(guī)收費(fèi)等行為,同時(shí)保障合理應(yīng)用場(chǎng)景的順利推進(jìn)。

全國(guó)政協(xié)委員、康希諾生物股份公司首席科學(xué)官朱濤:進(jìn)一步提升青少年及成人疫苗接種率

朱濤委員指出,當(dāng)前我國(guó)免疫規(guī)劃長(zhǎng)期聚焦嬰幼兒群體,青少年及成人疫苗接種尚未形成系統(tǒng)性保障體系;疫苗接種服務(wù)與臨床診療體系銜接還有待完善,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫苗接種專業(yè)能力還有待提升;青少年及成人所需疫苗支付渠道單一、個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重。

為此,朱濤委員建議,推動(dòng)免疫規(guī)劃從“嬰幼兒重點(diǎn)覆蓋”向“全人群動(dòng)態(tài)保障”轉(zhuǎn)型,建立青少年及成人疫苗接種動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制,適時(shí)擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗品類與覆蓋年齡范圍,逐步填補(bǔ)全生命周期免疫防護(hù)缺口;同時(shí),在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)醫(yī)生在開具藥物處方時(shí)根據(jù)患者的健康狀況給出疫苗接種建議,推動(dòng)接種服務(wù)與診療、健康管理深度融合;優(yōu)化疫苗多元支付政策,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶可支付疫苗品類范圍,多維度減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

朱濤委員還建議,依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療場(chǎng)景開展常態(tài)化宣教,并通過(guò)新媒體渠道精準(zhǔn)推送科普內(nèi)容,重點(diǎn)普及青少年及成人疫苗接種的必要性、時(shí)效性,逐步扭轉(zhuǎn)“疫苗僅為兒童所需”的認(rèn)知誤區(qū)。

全國(guó)人大代表、武漢衷華腦機(jī)融合科技發(fā)展有限公司董事長(zhǎng)黃立:加快推動(dòng)腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)發(fā)展

“在政策的推動(dòng)下,腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)正迎來(lái)爆發(fā)的窗口期!秉S立代表介紹,近年來(lái),隨著神經(jīng)信號(hào)處理、生物兼容材料、人工智能等技術(shù)接連取得突破,腦機(jī)接口產(chǎn)品加快從“實(shí)驗(yàn)室”走向“門診室”,給許多患者的治療與康復(fù)帶來(lái)了新希望。

黃立代表認(rèn)為,腦機(jī)接口融合了神經(jīng)科學(xué)、芯片、人工智能等眾多前沿技術(shù),相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品研發(fā)極具挑戰(zhàn),需要不斷加大政策支持力度,進(jìn)一步打通醫(yī)工結(jié)合的堵點(diǎn),加快完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與倫理規(guī)范。

黃立代表建議,藥監(jiān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)溝通指導(dǎo),助力前沿成果加速轉(zhuǎn)化;衛(wèi)生健康部門出臺(tái)鼓勵(lì)政策,推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)協(xié)同發(fā)展,支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度參與腦機(jī)接口產(chǎn)品的早期研發(fā),開放更多神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用場(chǎng)景。同時(shí),加快建立面向未來(lái)產(chǎn)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,為長(zhǎng)周期創(chuàng)新“撐腰”,營(yíng)造腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好生態(tài)。

黃立代表同時(shí)還建議,由相關(guān)部門主導(dǎo),聯(lián)合企業(yè)、科研院所與醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快制定腦機(jī)接口在生物相容性、神經(jīng)數(shù)據(jù)隱私安全、軟硬件接口等方面的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),在激烈的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中搶占規(guī)則制定的主導(dǎo)權(quán),確保產(chǎn)業(yè)健康、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士于金明:擴(kuò)大腫瘤篩查覆蓋面

世界衛(wèi)生組織指出,40%的癌癥是可以預(yù)防的,40%的癌癥是可以治愈的,20%的癌癥可通過(guò)治療延長(zhǎng)生命。預(yù)防是國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的腫瘤最有效的防治策略,但腫瘤的致病因素多、特異性弱,發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,因此,腫瘤的“防”重點(diǎn)應(yīng)在二級(jí)預(yù)防,即通過(guò)篩查和早診早治,實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移。

于金明認(rèn)為,近幾十年來(lái),在中央轉(zhuǎn)移支付資金的支持下,我國(guó)以公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的形式,組織開展了針對(duì)肺癌、乳腺癌、肝癌和上消化道癌等高發(fā)癌癥的篩查與早診早治工作,項(xiàng)目開展較早的地區(qū)已出現(xiàn)發(fā)病率、死亡率“雙下降”趨勢(shì),取得了良好的社會(huì)效益。

但是,我國(guó)癌癥篩查存在居民依從性差、技術(shù)不規(guī)范和過(guò)度依賴財(cái)政資金等問(wèn)題,工作可持續(xù)性較差。于金明建議,從國(guó)家層面逐漸擴(kuò)大腫瘤精準(zhǔn)篩查的覆蓋范圍,實(shí)行多元化的支付體系,可以采取政府投入為主,基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)互為補(bǔ)充,個(gè)人適當(dāng)承擔(dān)的多元化精準(zhǔn)篩查支付方式,通過(guò)這種方式,鼓勵(lì)引導(dǎo)群眾積極體檢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長(zhǎng)王建安:實(shí)施“腦機(jī)接口核心部件與技術(shù)攻關(guān)”國(guó)家專項(xiàng)

王建安表示,目前,核心技術(shù)存在“卡脖子”風(fēng)險(xiǎn)。高性能、長(zhǎng)期穩(wěn)定的侵入式電極材料、低功耗高帶寬神經(jīng)信號(hào)采集芯片、高精度閉環(huán)刺激裝置等核心硬件依賴進(jìn)口或處于實(shí)驗(yàn)室階段。解碼大腦意圖的底層算法和軟件平臺(tái)自主創(chuàng)新不足,臨床轉(zhuǎn)化路徑也不通暢,缺乏“中國(guó)數(shù)據(jù)”與“中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)”。高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化的中國(guó)人腦—機(jī)交互數(shù)據(jù)池匱乏,制約了算法優(yōu)化與產(chǎn)品迭代。

與此同時(shí),倫理安全監(jiān)管體系尚屬空白,社會(huì)接受度面臨挑戰(zhàn)。BCI直接與人類神經(jīng)系統(tǒng)交互,涉及前所未有的隱私(“腦隱私”)、自主性、人格同一性、安全性與公平性等倫理挑戰(zhàn)。目前缺乏國(guó)家層面的專項(xiàng)倫理指南、數(shù)據(jù)安全標(biāo)準(zhǔn)和長(zhǎng)期植入物風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管體系,公眾認(rèn)知與信任度有待引導(dǎo)。

為此,王建安建議,實(shí)施“腦機(jī)接口核心部件與技術(shù)攻關(guān)”國(guó)家專項(xiàng),打造自主可控供應(yīng)鏈。構(gòu)建專項(xiàng)攻關(guān)與平臺(tái)支撐相結(jié)合的系統(tǒng)性支持體系。可由科技部牽頭主辦,聯(lián)合工信部、國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家自然科學(xué)基金委等作為協(xié)辦部門,設(shè)立“腦機(jī)接口核心醫(yī)療器械”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃專項(xiàng),聚焦高性能神經(jīng)電極、專用生物相容性材料、神經(jīng)信號(hào)處理芯片及雙向閉環(huán)系統(tǒng)集成等關(guān)鍵“卡脖子”環(huán)節(jié),組織“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”協(xié)同攻關(guān),目標(biāo)是在3—5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)核心模塊的自主設(shè)計(jì)與制造。

同時(shí),依托高水平研究機(jī)構(gòu)與龍頭企業(yè),布局建設(shè)3—5個(gè)“國(guó)家腦機(jī)接口創(chuàng)新中心”,打造覆蓋原理驗(yàn)證、工程樣機(jī)到臨床前研究的全鏈條公共技術(shù)服務(wù)平臺(tái),降低中小企業(yè)研發(fā)門檻;通過(guò)鼓勵(lì)組建產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合體、提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼與稅收減免、按研發(fā)投入給予后補(bǔ)助等多元化支持方式,加速技術(shù)成果向產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

此外,建立臨床評(píng)價(jià)與審評(píng)科學(xué)體系,暢通轉(zhuǎn)化路徑。加快制定中國(guó)特色的BCI醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)指導(dǎo)原則。建議國(guó)家藥監(jiān)局藥品醫(yī)療器械審評(píng)中心(CDE)成立腦機(jī)接口審評(píng)專家小組,優(yōu)先針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能重建、癲癇等神經(jīng)調(diào)控、感覺替代(如人工視覺/聽覺)等相對(duì)成熟的BCI應(yīng)用方向,盡快發(fā)布《腦機(jī)接口醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(試行)》,明確非臨床與臨床研究要求、受益—風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估框架及長(zhǎng)期隨訪要求。

②AI賦能醫(yī)療須以安全為底線

對(duì)于AI醫(yī)療,王建安院士態(tài)度明確:“醫(yī)療關(guān)乎生命,AI賦能醫(yī)療必須以安全為底線”。

王建安表示,醫(yī)療領(lǐng)域的高專業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)性,讓AI醫(yī)療的安全保障成為重中之重——算法“黑箱”、數(shù)據(jù)安全隱患、模型運(yùn)行監(jiān)測(cè)缺失、網(wǎng)絡(luò)新型威脅等問(wèn)題,都制約著AI醫(yī)療的健康發(fā)展。

為此,他提出,要從建立標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)監(jiān)管、全周期管理和筑牢風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)等方面進(jìn)一步加強(qiáng)人工智能醫(yī)療健康應(yīng)用安全保障體系建設(shè),始終堅(jiān)持“以患者為中心”,為AI醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展守牢安全生命線。

中國(guó)工程院院士、解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究部研究中心主任付小兵:構(gòu)建重大群體性傷害一體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系;推進(jìn)創(chuàng)面救治體系建設(shè)

這是付小兵連續(xù)第二年關(guān)注創(chuàng)傷救治與創(chuàng)面防控體系建設(shè)。他提出兩大建議:一是構(gòu)建重大群體性傷害一體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系,建議提升綜合救援能力、健全保障激勵(lì)機(jī)制、加快特種救援裝備研發(fā);二是加強(qiáng)以糖尿病足為重點(diǎn)的體表慢性創(chuàng)面防控體系,建議完善基層防控網(wǎng)絡(luò)、規(guī)范診療流程、強(qiáng)化科普宣教并設(shè)立國(guó)家防控宣傳日。

據(jù)《解放軍報(bào)》報(bào)道,在有體表慢性難愈合創(chuàng)面治療需求的人群中,60%以上是老年人、70%以上在基層……由于起病初期得不到應(yīng)有重視,過(guò)去的診療體系中也缺少專門針對(duì)這類疾病診療的專業(yè),小問(wèn)題往往拖成大問(wèn)題。

付小兵院士認(rèn)為,以糖尿病足和失能褥瘡等為代表的體表難愈合創(chuàng)面治療,已成為一個(gè)亟需解決的醫(yī)療難題為此,他提出加強(qiáng)健康知識(shí)普及,借鑒皖南創(chuàng)面修復(fù)?坡(lián)盟經(jīng)驗(yàn),建立三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)政策與科研支持,構(gòu)建前期預(yù)防、早期干預(yù)、起病精準(zhǔn)診療、后期有效管理的分期診療體系等建議。

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黨委書記、黑龍江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)張學(xué):完善罕見病多層次醫(yī)療保障體系

罕見病總體病種極多,致畸致殘致死率極高。從全球發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,罕見病相關(guān)研究與診療的推進(jìn),既是醫(yī)療保障的民生工程,也是推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)的戰(zhàn)略抓手。


張學(xué)代表提出:一是將罕見病綜合保障納入國(guó)家“十五五”規(guī)劃。建議明確我國(guó)罕見病研究、診療、用藥和保障工作在國(guó)家“十五五”規(guī)劃中的定位,加強(qiáng)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局、科技部、工信部、中醫(yī)藥管理局等多部門在罕見病領(lǐng)域的聯(lián)合協(xié)作,結(jié)合健康中國(guó)戰(zhàn)略,出臺(tái)中國(guó)罕見病診療與保障規(guī)劃,設(shè)置考核體系和量化指標(biāo),統(tǒng)籌指導(dǎo)全國(guó)罕見病相關(guān)工作。

二是明確罕見病定義,落實(shí)新版《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》。罕見病定義是罕見病藥品相關(guān)管理工作的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。2021年,業(yè)內(nèi)專家牽頭與14個(gè)省市罕見病學(xué)術(shù)團(tuán)體負(fù)責(zé)人組成課題組,研究形成《中國(guó)罕見病定義研究報(bào)告2021》,初步明確了適合中國(guó)實(shí)際的罕見病定義。以此為藍(lán)本,可以用“人群患病率低于1/10000的疾病”來(lái)定義中國(guó)罕見病。根據(jù)五年來(lái)的實(shí)踐檢驗(yàn),這個(gè)定義符合中國(guó)罕見病流行病學(xué)的基本特征和國(guó)情。建議國(guó)家衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局、醫(yī)保局和中醫(yī)藥管理局等相關(guān)部門明確認(rèn)定該定義,并以此開展相關(guān)政策和法規(guī)制定,盡快為罕見病用藥保障、醫(yī)學(xué)診療、科研攻關(guān)和國(guó)際合作掃清“定義屏障”。

三是加強(qiáng)惠民保對(duì)罕見病診療和用藥保障力度。建議各省建立商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄以及商保創(chuàng)新藥目錄價(jià)格協(xié)商等相關(guān)工作機(jī)制,以創(chuàng)新藥市場(chǎng)和商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展為依托,盡可能將罕見病創(chuàng)新藥納入各省的商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄,緩解罕見病患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

四是加強(qiáng)統(tǒng)籌,引導(dǎo)慈善救助發(fā)揮更大作用。建議民政部門積極引導(dǎo)和整合社會(huì)力量,參與罕見病慈善公益事業(yè),促進(jìn)慈善醫(yī)療救助作為基本醫(yī)療保障制度的補(bǔ)充,進(jìn)一步發(fā)揮更大的保障作用。建議財(cái)政部門和民政部門協(xié)同,在“十五五”期間繼續(xù)加強(qiáng)彩票公益金對(duì)罕見病患者群體的救助力度,進(jìn)一步推進(jìn)多層次醫(yī)療保障政策精準(zhǔn)落地。

全國(guó)人大代表、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長(zhǎng)孫劍:擴(kuò)大居家腹膜透析的覆蓋面

作為臨床一線醫(yī)生,孫劍一直關(guān)注慢性腎臟病患者的管理。目前,在廣州,通過(guò)醫(yī)聯(lián)體協(xié)同、醫(yī)保政策支持和標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)體系建設(shè),中心監(jiān)控居家智能腹膜透析模式(CHAPD)已實(shí)現(xiàn)“透析不出家門”,相較血液透析,可節(jié)省25%-40%的費(fèi)用,既減輕了經(jīng)濟(jì)壓力,也讓更多患者回歸正常生活。

今年兩會(huì),孫劍院長(zhǎng)繼續(xù)關(guān)注如何通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新,進(jìn)一步擴(kuò)大居家腹膜透析的覆蓋面,減輕慢性腎臟病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),并推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升。他期待以慢性病管理“小切口”帶動(dòng)“大醫(yī)院下基層、患者留基層、基層強(qiáng)能力”的良性循環(huán),在落實(shí)分級(jí)診療的同時(shí),通過(guò)國(guó)產(chǎn)高端智能設(shè)備的應(yīng)用,助力衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展。

全國(guó)人大代表,大同市第四人民醫(yī)院院長(zhǎng)王雅麗:系統(tǒng)化解兒科醫(yī)生短缺難題

當(dāng)下,兒科領(lǐng)域長(zhǎng)期存在的“人員相對(duì)緊張、工作負(fù)擔(dān)重、崗位吸引力不足”等根本性挑戰(zhàn)仍未得到系統(tǒng)性化解。

王雅麗認(rèn)為,解決兒科醫(yī)生短缺問(wèn)題,絕不能將責(zé)任和壓力簡(jiǎn)單地“壓給醫(yī)院”,而須由國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭,從頂層設(shè)計(jì)上進(jìn)行系統(tǒng)性干預(yù),建立一套獨(dú)立于醫(yī)院短期經(jīng)濟(jì)盈虧的、國(guó)家層面的長(zhǎng)效保障與激勵(lì)機(jī)制。

對(duì)此,她提出了一系列建議:一是設(shè)立并督導(dǎo)落實(shí)“兒科薪酬保障線”。將“推動(dòng)綜合性醫(yī)院兒科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平”的要求,轉(zhuǎn)化為所有二級(jí)及以上公立醫(yī)院的強(qiáng)制性考核指標(biāo);二是建立中央與地方財(cái)政聯(lián)動(dòng)的“兒科專項(xiàng)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助基金”,推動(dòng)建立一項(xiàng)常態(tài)化的“兒科專項(xiàng)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助基金”;三是主導(dǎo)改革兒科醫(yī)療服務(wù)定價(jià)與醫(yī)保支付體系,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。提高兒科診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、靜脈穿刺費(fèi)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。在DRG/DIP支付改革中,為兒科病組設(shè)立更為合理的權(quán)重系數(shù)或分值,從支付端認(rèn)可兒科服務(wù)價(jià)值;四是實(shí)施“兒科人才振興計(jì)劃”,在職業(yè)發(fā)展上給予一定傾斜;五是借助“兒科服務(wù)年”契機(jī),大力推廣智慧醫(yī)療與分級(jí)診療以減輕兒科醫(yī)生工作負(fù)荷。

上述建議的核心思路是:通過(guò)“剛性考核”確保醫(yī)院必須重視兒科,通過(guò)“專項(xiàng)補(bǔ)助”確保醫(yī)院有能力辦好兒科,通過(guò)“價(jià)格改革”確保兒科服務(wù)體現(xiàn)價(jià)值,通過(guò)“職業(yè)激勵(lì)”確保醫(yī)生愿意投身兒科,通過(guò)“智慧賦能”確保醫(yī)生能夠持久從事兒科。

全國(guó)政協(xié)委員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長(zhǎng)彭軍:適當(dāng)授予?谱o(hù)士處方權(quán)

彭軍發(fā)現(xiàn),在慢病門診,醫(yī)生被大量基礎(chǔ)診療事務(wù)牽絆,高專業(yè)度?谱o(hù)士卻因權(quán)限限制,無(wú)法充分發(fā)揮專業(yè)能力,既造成人才的浪費(fèi),也難以滿足患者便捷就醫(yī)的需求。

為讓提案建議兼具理論支撐與實(shí)踐價(jià)值,撰寫提案時(shí),他吸納一線護(hù)士“從低風(fēng)險(xiǎn)藥物起步”的建議,融入分級(jí)分類賦權(quán)思路,同時(shí)結(jié)合管理專家意見,設(shè)計(jì)培訓(xùn)、認(rèn)證、考核、退出的閉環(huán)管理體系,還參考了法律學(xué)者建議,明確完善頂層設(shè)計(jì)、修訂相關(guān)法規(guī)的核心方向。

彭軍表示,“適當(dāng)授予?谱o(hù)士處方權(quán)”既是緩解醫(yī)生資源緊張、釋放護(hù)理潛能的現(xiàn)實(shí)考量,也是優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)的長(zhǎng)遠(yuǎn)探索。

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2026-04-03 19:45:39
楊明洋配進(jìn)國(guó)足 索羅金帶刀后衛(wèi) 成都主帥吸取教訓(xùn) 深度冠軍級(jí)

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替補(bǔ)席看球
2026-04-03 21:54:33
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孤城落日
2026-04-02 23:20:46
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中超偽球迷
2026-04-03 21:36:15
2026-04-03 22:36:49
川醫(yī)觀察
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