一、對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

選取2024年3—5月，浙江省不同級(jí)別醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的≥50歲多重慢病患者為調(diào)查對(duì)象。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取年齡≥50周歲，意識(shí)清醒，溝通無障礙，所患慢性病≥2種的中老年人；（2）對(duì)研究?jī)?nèi)容及目的知情同意并自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無意愿參與調(diào)查，有嚴(yán)重的認(rèn)知困難、智力障礙等無法正常交流者；（2）對(duì)研究配合度不高，依從性較差。本研究經(jīng)浙江省疾病預(yù)防控制中心倫理審查委員會(huì)批準(zhǔn)（批號(hào)：2022-016-02），且所有調(diào)查對(duì)象均簽署了知情同意書。

（二）方法

1.抽樣方法：首先在浙江省90個(gè)縣（市、區(qū)）中選取了35個(gè)縣（市、區(qū)），其次在抽取的各樣本縣（市、區(qū)）中抽取5個(gè)社區(qū)/村作為樣本，最后再從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/社區(qū)衛(wèi)生院中采用方便抽樣法對(duì)符合要求的≥50歲多重慢病患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

2.調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查問卷由浙江省疾病預(yù)防控制中心健康教育所自行設(shè)計(jì)，正式調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并經(jīng)專業(yè)人員對(duì)存在問題修正后最終確定調(diào)查問卷，問卷信效度良好。內(nèi)容包括研究對(duì)象的基本情況（性別、婚姻狀況、年齡、文化程度、職業(yè)、本人月收入等）、自評(píng)身體健康狀況、慢性病患病史、疫苗接種史、醫(yī)生推薦情況、帶狀皰疹及帶狀皰疹疫苗相關(guān)知識(shí)、帶狀皰疹疫苗接種意愿等。所患慢性病是指通過詢問被調(diào)查者在調(diào)查前半年內(nèi)有經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員明確診斷的，包括高血壓、糖尿病、高血脂、慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、腦卒中、冠心病及腫瘤疾病。

3.質(zhì)量控制：在調(diào)查實(shí)施前，對(duì)所有項(xiàng)目調(diào)查員實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能開展調(diào)查，調(diào)查過程中如調(diào)查對(duì)象不能獨(dú)立完成時(shí)，則采用詢問方式調(diào)查。對(duì)每個(gè)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，隨時(shí)解決調(diào)查中存在的問題。質(zhì)控員每天對(duì)問卷進(jìn)行核查驗(yàn)收。建立數(shù)據(jù)庫后，及時(shí)檢查數(shù)據(jù)的完整性和邏輯，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 30.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。分類變量以例數(shù)或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ 2檢驗(yàn)，組間兩兩比較采用Bonferroni法進(jìn)行分析。以帶狀皰疹疫苗接種意愿（愿意、無所謂、不愿意）作為因變量，單因素分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量，采用無序多分類logistic回歸分析疫苗接種意愿的影響因素。雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

（一）研究對(duì)象基本情況

本研究共納入研究對(duì)象2 531例，男性1 324例，女性1 207例。研究對(duì)象中1 034例（40.85%）愿意接種帶狀皰疹疫苗。接種意愿組間差異情況詳見 表1 。

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撰寫| 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設(shè)計(jì)| Alice