老年消化系統(tǒng)疾病，是預(yù)防重要，還是治療重要呢？
近日，山西省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任李欣走進(jìn)山西老年健康科普直播養(yǎng)生專場給出了答案：防和治都很重要，而且，預(yù)防更重要，無論是發(fā)病前，還是治愈后，都要做好預(yù)防。

山西省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任李欣

消化系統(tǒng)的衰老會(huì)引發(fā)一系列疾病
衰老不僅體現(xiàn)在每一顆細(xì)胞上，還體現(xiàn)在每一個(gè)器官和它的功能上，消化系統(tǒng)也不例外。人的消化系統(tǒng)主要包括口腔、食管、胃、腸道，以及肝臟、膽囊和胰腺。
口腔：人到老年，牙齒會(huì)逐漸松動(dòng)、脫落，咀嚼功能下降，口腔內(nèi)唾液腺萎縮等都會(huì)影響食物的初步消化。
食管：它就像一條松緊帶，隨著年齡的增加，食管的彈性也會(huì)慢慢變差，黏膜萎縮、食管下括約肌壓力降低等問題也隨之而來，進(jìn)而導(dǎo)致食物蠕動(dòng)減慢、吞咽反射減弱，甚至出現(xiàn)吞咽困難、胃食管反流等癥狀。
胃：隨著年齡增長，胃黏膜變薄、腺體萎縮，胃酸胃蛋白酶分泌減少，會(huì)導(dǎo)致消化能力下降，而胃排空的延遲，可能引發(fā)腹脹、噯氣和反流。
腸道：老年人腸道肌層變薄、腺體萎縮、彈性變差、蠕動(dòng)減慢，再加上腸道菌群失調(diào)、吸收能力減弱，容易出現(xiàn)結(jié)腸憩室，便秘、腹瀉等癥狀。
肝臟：人體最大的加工廠，伴隨著老年患者肝臟血流減少、肝細(xì)胞數(shù)量減少、肝臟體積減小，它的功能也會(huì)下降。
膽囊：張力和收縮力減弱，以及膽汁成分的變化，都容易形成膽囊結(jié)石。
胰腺：分泌功能退化會(huì)影響食物中脂肪的消化。
老年人消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率是中青年的2—5倍，且治療難度大。但由于早期癥狀不明顯，多合并多種疾病等因素，老年人消化系統(tǒng)疾病很容易被忽視。正確認(rèn)識(shí)消化系統(tǒng)疾病，對(duì)提高老年人的健康水平有很重要的作用。
老年人常見消化系統(tǒng)疾病
人到老年，隨著衰老進(jìn)程的加速，各項(xiàng)消化系統(tǒng)疾病也會(huì)隨之而來。李欣集中列舉了老年人常見的消化系統(tǒng)疾病。
胃食管反流�。菏彻芟吕s肌位于食管的最下端，當(dāng)我們進(jìn)食和吞咽時(shí)，它會(huì)擴(kuò)張，使食物順利進(jìn)入胃內(nèi)；在不進(jìn)食的時(shí)候，它是緊閉的狀態(tài)，可以防止胃內(nèi)容物反流到食管。當(dāng)食管下括約肌松弛、壓力降低或胃排空延遲時(shí)，胃酸或膽汁等物質(zhì)反流至食管，就會(huì)刺激黏膜引發(fā)炎癥。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致食管黏膜損傷，甚至引發(fā)癌前病變。
慢性胃炎：主要由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣（如長期飲酒、辛辣食物）、年齡增長導(dǎo)致胃黏膜功能衰退等引起。癥狀常見上腹部隱痛、脹痛、飽脹感、噯氣、食欲缺乏、惡心等，疼痛通常無明顯規(guī)律，部分患者可能無明顯癥狀。
在眾多的誘因中，最主要的是幽門螺桿菌感染。有數(shù)據(jù)顯示，約50%的老年慢性胃炎患者存在幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是唯一能在胃黏膜定植的細(xì)菌，它是螺旋狀的，有穿透和鉆透的功能，同時(shí)有鞭毛可幫助它快速游動(dòng)，它還會(huì)釋放出毒素和尿素氮，對(duì)胃黏膜造成破壞。
消化性潰瘍：消化性潰瘍主要與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜防御功能減弱、長期服用非甾體抗炎藥、遺傳因素等有關(guān)。在老年人中，消化性潰瘍主要表現(xiàn)為胃潰瘍。其典型癥狀為規(guī)律性上腹痛，多在秋冬、冬春交際和進(jìn)餐后疼痛。
便秘：老年人由于腸道蠕動(dòng)減慢、活動(dòng)量減少、牙口不好，加上服用鈣劑、鐵劑、利尿劑等使腸道缺水，常常會(huì)發(fā)生便秘，便秘在老年人中很常見。
如何識(shí)別便秘？主要認(rèn)準(zhǔn)三個(gè)字：少，每周排便次數(shù)少于3次，正常人每周排便3—5次；干，正常的大便應(yīng)該是香蕉便或臘腸便，如果無法排出，或者排羊糞便，就是比較干；難，排便費(fèi)力，甚至需要借助潤滑藥物。如果有上述癥狀，且持續(xù)時(shí)間大于6個(gè)月，就屬于便秘。
此外，膽囊結(jié)石和結(jié)直腸癌也是老年人常見的消化系統(tǒng)疾病。其中，90%以上的結(jié)直腸癌是通過息肉轉(zhuǎn)變來的，所以，對(duì)于腸道息肉，要零容忍。
做好預(yù)防為健康打好基礎(chǔ)
預(yù)防方面，李欣表示，在日常生活中，一定要為健康打好基礎(chǔ)。
培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣：飲食要定時(shí)定量、葷素搭配、少刺激，避免長期高油高鹽高糖飲食；減少腌制食品、霉變食物攝入；每日攝入1—2份全谷物、3—4份新鮮蔬菜。需要提醒的是，土豆、燕麥、香蕉、魔芋中含有大量的可溶性纖維，老年人適當(dāng)食用，可緩解便秘。保證每天至少攝入1500毫升水。
保持良好生活方式：規(guī)律作息，不熬夜，戒煙限酒，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)�？梢远嘧鎏岣剡\(yùn)動(dòng)、盆底操、臀橋運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、改善肛門直腸血液循環(huán)，對(duì)消化系統(tǒng)疾病有一定積極影響。
做好定期專項(xiàng)體檢：體檢項(xiàng)目包括幽門螺桿菌檢測、腹部超聲、胃鏡（40歲+）、腸鏡（45歲+）等，這些檢查可以幫助我們排查消化系統(tǒng)疾病。
當(dāng)您已經(jīng)有過幽門螺桿菌感染病史，或一級(jí)親屬中有消化道疾病史，或有長期慢性炎癥、高鹽飲食習(xí)慣、長期吸煙史，那就要早早診斷，阻斷疾病進(jìn)展。
如果已經(jīng)確診過，或進(jìn)行過手術(shù)，則要做好康復(fù)管理，減輕手術(shù)后并發(fā)癥，預(yù)防出現(xiàn)新問題。
“總之，不管處在哪個(gè)階段，預(yù)防都非常重要�！崩钚捞嵝选�記者楊曉艷