極目新聞?dòng)浾?舒隆煥

2025年10月，陜西69歲的老人孫某義在西安雁塔雙寶口腔醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“雙寶醫(yī)院”）接受了拔牙及種牙手術(shù)，4天后在家中不幸離世。司法鑒定明確，拔牙及種植牙等醫(yī)療行為，是孫某義死亡的誘因。

近日，家屬范女士對(duì)極目新聞?dòng)浾叻Q，家屬術(shù)前曾向醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)調(diào)，老人患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，擔(dān)心手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)。但院方經(jīng)檢查后，仍判定孫某義可以手術(shù)。原本以為只需拔掉老人兩顆牙，術(shù)后發(fā)現(xiàn)竟被拔了六顆牙。令家屬更為憤怒的是，在孫某義離世后，雙寶醫(yī)院又向其70歲的妻子推送拔牙及種牙促銷活動(dòng)，試圖以贈(zèng)送米面油、砸金蛋贏獎(jiǎng)品等為噱頭，吸引老年患者就診。

3月13日，雙寶醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，院方對(duì)孫某義的離世深表惋惜，不會(huì)逃避應(yīng)有的責(zé)任，會(huì)繼續(xù)配合監(jiān)管部門的調(diào)查。

目前，雁塔區(qū)衛(wèi)健局已對(duì)此事立案調(diào)查。此外，范女士認(rèn)為雙寶醫(yī)院在廣告宣傳、促銷活動(dòng)等方面存在不當(dāng)引流和不當(dāng)營(yíng)銷行為，當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)管部門已介入調(diào)查。

去世的孫某義照片（受訪者 供圖）

69歲老人拔牙即種4天后離世

雙寶醫(yī)院系民營(yíng)醫(yī)院。孫某義已退休多年，是范女士的繼父。范女士自幼隨生母和繼父在西安生活，對(duì)繼父的養(yǎng)育之恩銘記于心。為了追查繼父的死亡真相，范女士已經(jīng)奔走了四個(gè)多月。截至目前，監(jiān)管部門仍未就該事件劃定雙寶醫(yī)院、孫某義及家屬三方的責(zé)任。

2024年，孫某義因牙疼到雙寶醫(yī)院就醫(yī)，后因回訪事宜，雙方建立了聯(lián)系。后來(lái)，孫某義上顎兩顆門牙松動(dòng)，只能吃流食，嚴(yán)重影響生活。其間，雙寶醫(yī)院主動(dòng)派車接孫某義去該醫(yī)院就診，還免費(fèi)送米面油，開(kāi)展砸金蛋贏獎(jiǎng)品活動(dòng)。范女士稱，有一天繼父突然提出，要在雙寶醫(yī)院種牙，態(tài)度堅(jiān)決。家人拗不過(guò)繼父，只能答應(yīng)他先去咨詢，再做決定。

2025年10月14日，范女士和母親隨繼父到雙寶醫(yī)院咨詢拔牙及種牙事宜。范女士主動(dòng)告知面診醫(yī)生，繼父有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病，患過(guò)腦梗。范女士稱，經(jīng)多項(xiàng)檢查，醫(yī)生反饋，繼父當(dāng)前的身體狀況及牙槽骨條件均適合進(jìn)行拔牙及種牙手術(shù)。她反復(fù)向醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，繼父年齡大，有多種基礎(chǔ)病、患過(guò)腦梗，拔牙又種牙恐有風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生仍認(rèn)為可以進(jìn)行手術(shù)。

范女士表示，醫(yī)護(hù)人員宣稱，該醫(yī)院拔牙及種牙的主治醫(yī)生是業(yè)內(nèi)大咖，畢業(yè)于知名醫(yī)學(xué)院校，“醫(yī)院內(nèi)的宣傳片、海報(bào)信息顯示，主治醫(yī)生確是名醫(yī)。醫(yī)院內(nèi)等待拔牙或種牙的老人很多。”因此，她對(duì)雙寶醫(yī)院多了一份信任。次日，她母親陪同繼父在雙寶醫(yī)院做了拔牙及種牙手術(shù)，費(fèi)用為2.1萬(wàn)元。手術(shù)知情同意書由孫某義本人簽署，手術(shù)醫(yī)生為曾某某。

范女士提到，做完手術(shù)當(dāng)天，繼父臉色煞白，“我當(dāng)時(shí)想，拔了兩顆牙，再種牙，遭這么大的罪?！被丶液螅瑢O某義并沒(méi)有強(qiáng)烈的疼痛感，只是渾身乏力，想睡覺(jué)。手術(shù)后第4天，孫某義在家中不幸離世。范女士得知繼父離世后當(dāng)即報(bào)警，警方經(jīng)調(diào)查后排除刑事案件可能。

范女士表示，繼父在拔牙及種牙4天后突然離世，這可能與雙寶醫(yī)院所做的手術(shù)有關(guān)。她到雙寶醫(yī)院討要說(shuō)法，院方卻稱，孫某義離世是因其有基礎(chǔ)病，拔牙和種牙手術(shù)沒(méi)有問(wèn)題，只能進(jìn)行人道主義補(bǔ)償。范女士對(duì)此不予認(rèn)可，決定為繼父做尸檢。

鑒定報(bào)告部分（受訪者 供圖）

拔牙和種牙手術(shù)是致死誘因

西安交通大學(xué)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書顯示，在對(duì)孫某義的尸體進(jìn)行系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)解剖檢驗(yàn)過(guò)程中提取血液、胃內(nèi)容物、肝組織和腎組織進(jìn)行毒物分析，結(jié)果未檢出常見(jiàn)毒物。

經(jīng)分析，本例死者生前患冠心病和高血壓病，接受拔牙、種植牙所引起的治療行為誘發(fā)了原有疾病，尤其是發(fā)生了高血壓性橋腦出血繼發(fā)彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可引起急性中樞性呼吸循環(huán)衰竭而致人死亡。

鑒定意見(jiàn)指出，孫某義因患冠心病、高血壓病合并橋腦出血繼發(fā)彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血致急性呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡；拔牙及種植牙等醫(yī)療行為是死亡的誘因。

范女士表示，在此次手術(shù)前，家屬只知道繼父有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，拿到尸檢報(bào)告才知道他還有冠心病。根據(jù)尸檢報(bào)告、病歷，她咨詢了律師和公立三甲醫(yī)院的牙科醫(yī)生。

經(jīng)律師提醒，范女士從病歷上發(fā)現(xiàn)，孫某義在此次手術(shù)中竟被拔掉了六顆牙。她稱，“我們一直以為拔了兩顆牙。繼父很惜命，最看重醫(yī)囑。他如果知道要拔六顆牙，會(huì)給我打電話征求意見(jiàn)。”她表示，若自己知道要拔六顆牙，絕不會(huì)讓雙寶醫(yī)院為繼父實(shí)施手術(shù)。

范女士咨詢西安某三甲醫(yī)院牙科醫(yī)生后得知，為患有高血壓等基礎(chǔ)病的老年人進(jìn)行拔牙及種牙手術(shù)，必須格外慎重。醫(yī)生告知她，牙齒松動(dòng)應(yīng)先判斷原因，而不是急于拔牙、即刻種牙。常見(jiàn)原因包括牙周炎、血糖偏高。這類手術(shù)對(duì)患者身體狀況要求很高，即便身體狀況較好的年輕人，醫(yī)生也不敢輕易采用“即拔即種”的手術(shù)方式；通常是拔完牙后三個(gè)月再種牙，老年人則建議在拔牙半年后再進(jìn)行種牙。不過(guò)，拔完牙后立即種牙，醫(yī)院能快速賺到患者的錢。醫(yī)生還表示，患有糖尿病的老人，需將血糖控制在安全范圍，同時(shí)控制好血壓，才能考慮進(jìn)行拔牙及種牙手術(shù)。

范女士稱，雙寶醫(yī)院此次為繼父實(shí)施的正是“即拔即種”手術(shù)，“拔牙、鉆孔、種植、縫合，這個(gè)過(guò)程創(chuàng)傷非常大，很可能直接誘發(fā)了繼父的高血壓發(fā)作和腦出血?！狈杜空J(rèn)為，雙寶醫(yī)院就“拔兩顆牙變拔六顆牙”未盡到完全的告知義務(wù)，對(duì)繼父拔牙及種牙手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估存在明顯失誤，存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。為此，她將此事反映給了雁塔區(qū)衛(wèi)健局和雁塔區(qū)醫(yī)調(diào)委。

范女士告訴記者，雁塔區(qū)衛(wèi)健局工作人員指導(dǎo)封存了病歷，并給予家屬精神安慰和心理疏導(dǎo)；雁塔區(qū)醫(yī)調(diào)委已介入調(diào)解，但家屬和雙寶醫(yī)院未達(dá)成一致意見(jiàn)。她希望監(jiān)管部門能對(duì)該事件全面調(diào)查、明確定性，依法劃定各方的責(zé)任。

醫(yī)院內(nèi)等待就診的老人居多（極目新聞?dòng)浾?舒隆煥 攝）

兩個(gè)月后老伴收到醫(yī)院“種牙促銷”信息

范女士與母親多次溝通得知，雙寶醫(yī)院吸引老年人去就醫(yī)有相應(yīng)套路。范女士多次走訪該醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，雙寶醫(yī)院以免費(fèi)車接車送、送米面油、砸金蛋贏獎(jiǎng)品等“蠅頭小利”的噱頭吸引老年人前往就醫(yī)。去年，繼父去雙寶醫(yī)院就診，醫(yī)護(hù)人員告知他，只要把牙看好了，就可以多活幾年，多領(lǐng)幾年退休金。該院醫(yī)護(hù)人員抓住了老年人的心理，放大拔牙及種牙的好處，忽略了其弊端。

范女士提到，老年人都希望有一口好牙，以此提高生活質(zhì)量。雙寶醫(yī)院吸引老年人就醫(yī)的做法提高了他們的期待值，“難怪繼父執(zhí)意要在這家醫(yī)院種牙，感覺(jué)他被洗腦了一樣。”

孫某義離世后，雙寶醫(yī)院仍在向家屬推送促銷活動(dòng)信息，激怒了范女士及其母親。2025年12月23日，雙寶醫(yī)院向范女士母親推送了年終團(tuán)購(gòu)、直銷半價(jià)種牙等促銷信息，宣稱有三甲名醫(yī)公益會(huì)診；到醫(yī)院可免費(fèi)領(lǐng)米油、洗衣液，砸金蛋贏家電，提供精致午宴測(cè)試術(shù)后咬合力；可安排好院車接送去抽獎(jiǎng)。范女士的母親收到該信息后怒斥：雙寶醫(yī)院太猖狂了。

至此，范女士決定向媒體投訴其繼父術(shù)后死亡一事，希望提醒老年人拔牙及種牙存在的健康風(fēng)險(xiǎn)。

3月13日上午，記者在雙寶口腔醫(yī)院看到，醫(yī)院內(nèi)“新春特惠季 省錢看好牙”“抽紅包 中大獎(jiǎng) 贏口?！钡拇黉N廣告十分醒目。不過(guò)，當(dāng)時(shí)并未見(jiàn)到有老人參與抽獎(jiǎng)活動(dòng)。

前來(lái)該醫(yī)院就診的幾乎都是老年人。記者注意到，部分老人由戴著工牌的人員一對(duì)一陪護(hù)。院方稱，這些陪護(hù)人員是該醫(yī)院市場(chǎng)部的工作人員。

隨機(jī)采訪時(shí)，一位70歲的老人稱，她的一顆牙有個(gè)洞，本想補(bǔ)牙，來(lái)此就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生卻指出她另外三顆牙也有問(wèn)題，最終補(bǔ)一顆牙變成了補(bǔ)四顆牙，“當(dāng)時(shí)，聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)完，我心里害怕，就相信了他們。他們見(jiàn)我相信了，就催著我付錢。最終她交了數(shù)千元。大家盡量別聽(tīng)他們說(shuō)的，自己要有判斷力，我感覺(jué)自己就是被他們忽悠了?！?/p>

另一位老人表示，他多顆牙齒磨損嚴(yán)重，在網(wǎng)上看到該醫(yī)院的廣告，才決定來(lái)此看牙。前期免費(fèi)檢查，后期是否需要做手術(shù)，會(huì)根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估再做決定，“這么大醫(yī)院，沒(méi)啥可擔(dān)心的?！?/p>

該醫(yī)院一名主治醫(yī)生稱，來(lái)看牙的患者需先拍片子，通過(guò)片子就能清晰看到口腔內(nèi)牙齒、牙槽骨的整體情況，在手術(shù)前就能明確需要拔掉幾顆牙，并制定手術(shù)方案。大多數(shù)老年人都患有一些基礎(chǔ)病，做拔牙及種牙手術(shù)前，需將身體各項(xiàng)指標(biāo)控制在安全范圍內(nèi)，其中血壓和血糖指標(biāo)尤為重要。血壓高容易導(dǎo)致血管破裂出血，血糖高則不利于傷口愈合。

另一名工作人員表示，該醫(yī)院為老年人做拔牙及種牙手術(shù)，安全有保障；如果有老人因該手術(shù)離世，醫(yī)院很可能會(huì)被監(jiān)管部門責(zé)令停業(yè)整頓。

醫(yī)院內(nèi)展示的抽獎(jiǎng)活動(dòng)（極目新聞?dòng)浾?舒隆煥 攝）

衛(wèi)健局：立案調(diào)查后會(huì)依法依規(guī)處理

3月13日，雙寶醫(yī)院一名陳姓院長(zhǎng)就此事作出了回應(yīng)。該院長(zhǎng)表示，院方認(rèn)可上述司法鑒定意見(jiàn)。他認(rèn)為，拔牙及種植牙等醫(yī)療行為是孫某義死亡的誘因，但主要原因與患者的基礎(chǔ)病有關(guān)。

該院長(zhǎng)稱，關(guān)于手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，孫某義在術(shù)前做了全面檢查，身體狀況符合手術(shù)要求，且原有基礎(chǔ)病無(wú)明顯癥狀。因此院方認(rèn)為，主治醫(yī)生的評(píng)估沒(méi)有問(wèn)題，該事件屬于醫(yī)療糾紛。關(guān)于醫(yī)療責(zé)任劃分，上述司法鑒定意見(jiàn)指出的只是死因鑒定，責(zé)任劃分還需做醫(yī)療損害司法鑒定。關(guān)于拔牙數(shù)量，就診病歷顯示孫某義確實(shí)被拔掉了六顆牙，其中拔掉的包括牙根；2025年10月15日出具的口腔手術(shù)通知單和手術(shù)（種植）記錄明確標(biāo)注了種植的牙位，但術(shù)前到底有沒(méi)有明確告知患者拔牙數(shù)量，“孫某義已去世，不好說(shuō)了?！?/p>

該醫(yī)院另一名負(fù)責(zé)人表示，院方對(duì)孫某義的離世深表惋惜，不會(huì)逃避應(yīng)有的責(zé)任，會(huì)繼續(xù)配合監(jiān)管部門調(diào)查，與家屬保持溝通。

雁塔區(qū)醫(yī)調(diào)委一名劉姓負(fù)責(zé)人告訴記者，事發(fā)后根據(jù)醫(yī)患雙方的訴求，區(qū)醫(yī)調(diào)委很快受理了此案。目前，組織醫(yī)患雙方進(jìn)行了多次協(xié)商，均未能達(dá)成一致的調(diào)解意見(jiàn)。醫(yī)調(diào)委將繼續(xù)組織醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)解。如果醫(yī)患雙方仍無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn)，他們可申請(qǐng)去做醫(yī)療損害司法鑒定，向法院提起訴訟解決此事。

一位業(yè)內(nèi)人士指出，醫(yī)療損害司法鑒定，是醫(yī)療糾紛責(zé)任劃分中最常用的核心鑒定，由具備資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)組織臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)專家，對(duì)醫(yī)療糾紛中的診療行為進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。通過(guò)鑒定，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在診療中是否存在過(guò)錯(cuò)，比如是否盡到告知義務(wù)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是否準(zhǔn)確、診療行為是否規(guī)范等；對(duì)患者造成的損害后果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為是否有因果關(guān)系；醫(yī)療過(guò)錯(cuò)在損害后果中所占的責(zé)任比例，分為主要、次要、同等、輕微責(zé)任或無(wú)責(zé)。

3月13日，記者從雁塔區(qū)衛(wèi)健局獲悉，該局已對(duì)該事件立案調(diào)查。一名官方人士稱，孫某義離世后，該局多次聯(lián)系醫(yī)患雙方開(kāi)展調(diào)查、調(diào)解工作，但近期家屬以家中有事很忙、暫未從悲傷中走出等理由排斥協(xié)商。后續(xù)，醫(yī)患雙方可繼續(xù)協(xié)商，這與衛(wèi)健局立案調(diào)查不沖突，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員存在問(wèn)題，會(huì)依法依規(guī)處理，并對(duì)外公示。

采訪中，范女士對(duì)雙寶醫(yī)院開(kāi)展各種促銷活動(dòng)吸引老年人去就醫(yī)存在質(zhì)疑，“醫(yī)院宣傳抽獎(jiǎng)廣告是否合規(guī)，促銷活動(dòng)是否存在誘導(dǎo)消費(fèi)？”3月12日，她就此將雙寶醫(yī)院舉報(bào)至市場(chǎng)監(jiān)管部門。院方解釋，促銷活動(dòng)是解決該醫(yī)院經(jīng)營(yíng)困難的舉措之一。

雁塔區(qū)長(zhǎng)延堡市場(chǎng)監(jiān)管所負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)范女士的舉報(bào)線索，3月13日該所已派人到雙寶醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，定性和出具調(diào)查結(jié)論需要一定的時(shí)間。