經(jīng)常碰到一些老年人，他們得了冠心病以后，要吃很多藥物，有的老年人每天要吃一大把藥物，問題是，吃這么多藥到底有用嗎？

大家都知道，是藥三分毒，藥物是一把雙刃劍，吃太多藥物，可能會(huì)給身體帶來損傷，有些冠心病患者，每天吃了很多藥，不僅疾病沒有得到很好地控制，反而因?yàn)槌运幪?，誘發(fā)了形形色色的不適。

不久前，遇到這樣一名老年人，老徐今年65歲，5年前他被確診為冠心病，吃的藥物有西藥也有中藥，西藥基本都是醫(yī)生開的，但是中藥則是老徐聽別人說效果好，自己去買的，這些藥物加在一起得有六種，只是，老徐萬萬沒有想到的是，自己突然出現(xiàn)黑便、嘔血，整個(gè)人都站不起來，被送到醫(yī)院后，很快確診為上消化道出血。

醫(yī)生說，老徐不僅吃了阿司匹林，還吃了三七、活血化瘀膠囊、速效救心丸等等，殊不知，這些中成藥都具有活血的作用，時(shí)間長了，容易導(dǎo)致消化道出血。

可見，雖然得了冠心病，但是藥物真不能吃太多太雜。

醫(yī)生說，得了冠心病，其實(shí)核心藥物就以下2種，老年人不要濫用藥，不要今天聽人說這個(gè)藥好就用這個(gè)藥，明天聽人說那個(gè)藥好就用那個(gè)藥。

第一，抗血小板聚集的藥物

得了冠心病，抗血小板聚集的藥物要吃，為什么要吃呢？是因?yàn)楣谛牟』颊撸塥M窄，血小板容易聚集，血栓風(fēng)險(xiǎn)更高，抗血小板聚集的藥物，能夠通過抗血小板聚集來抗血栓，從而穩(wěn)定冠心病。

常見的抗血小板聚集藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬等。

很多人問，醫(yī)生，能不能用中成藥來替代抗血小板聚集的藥物？

當(dāng)然不行，首先，活血化瘀的中成藥，并不能發(fā)揮抗血小板聚集的作用，如果只是用中成藥，那么往往很難控制病情。

有些人既用抗血小板聚集的藥物，也用活血化瘀的藥物，殊不知，兩種藥物的聯(lián)用，很可能影響凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

第二，他汀類藥物

得了冠心病，是一定要用他汀類藥物的，為什么要用他汀類藥物，是因?yàn)楣谛牟?，本來就是冠狀?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它的發(fā)生與長期的高血脂密切相關(guān)，特別是血脂里的低密度脂蛋白，他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成、上調(diào)低密度脂蛋白（LDL）受體活性，降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），從而能夠有效延緩冠心病的進(jìn)展。

常見的他汀類藥物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

總體而言，他汀類藥物是比較安全的，不同于抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物幾乎對(duì)胃粘膜沒有什么損傷，它的副作用是肝損傷和肌病，所以在服用他汀類藥物期間，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)肝功能變化，如果出現(xiàn)不明原因的肌肉酸痛，還應(yīng)該要及時(shí)監(jiān)測(cè)肌酶和腎功能變化。

是藥三分毒，服用任何藥物，不應(yīng)該擅自增加藥物劑量，服藥期間要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不要亂吃醫(yī)生沒有推薦的藥物，只有這樣的用藥，才是長遠(yuǎn)的，才是安全的。